成人疫苗怎麼選？M痘、HPV、帶狀皰疹、A 肝、腦膜炎雙球菌一次看懂｜台中昭安泌尿科
泌尿科診間最常被問的疫苗，其實不只 HPV。M痘、帶狀皰疹、A 型肝炎、B 型腦膜炎雙球菌——這幾種各自防的是完全不同的東西，適合的人也不一樣。
這一頁先用一張表把差異講清楚，再逐項說明適合對象與劑次。每一項都有完整說明的專頁可以深入。
先看結論
- 公費
- 五種中只有 M痘疫苗有公費資格，其餘為自費
- 劑次
- 多數為 2 劑，但各疫苗的間隔規定不同
- 併打
- 多數非活性疫苗可同次就診於不同部位分別接種
- 提醒
- 4CMenB 對淋病屬非核准適應症的交叉保護，不能取代篩檢
READING GUIDE｜這篇你會看到
五種疫苗快速對照
| 疫苗 | 預防什麼 | 主要適合對象 | 劑次 | 費用別 |
|---|---|---|---|---|
| M痘（Mpox） | M痘（猴痘） | 符合疾管署風險條件者 | 2 劑，間隔 28 天 | 公費（需符合資格） |
| HPV 九價 | 菜花、子宮頸癌等 HPV 相關癌症 | 9–45 歲男女 | 2 或 3 劑（依年齡） | 自費 |
| 帶狀皰疹（重組帶狀疱疹疫苗） | 帶狀皰疹（皮蛇）與神經痛後遺症 | 50 歲以上；18 歲以上免疫功能低下者 | 2 劑，間隔 2–6 個月 | 自費 |
| A 型肝炎 | A 型肝炎 | 無抗體者、慢性肝病、出國前 | 2 劑，間隔 6–18 個月 | 自費 |
| B 型腦膜炎雙球菌（4CMenB） | 侵襲性腦膜炎球菌疾病 | 依風險評估，預約制 | 2 劑 | 自費 |
費用與供貨狀況以診所現場公告為準。是否適合接種需由醫師評估。
M痘（Mpox）疫苗：唯一公費的一項
M痘疫苗是這五種裡唯一有公費資格的。疾管署的暴露前預防（PrEP）對象包含近一年有風險性行為者（多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為等）、過去曾罹患性病者、與確診個案有性接觸的高風險接觸者，以及相關實驗室與醫療照護人員。
完整接種為 2 劑，間隔 28 天。只打 1 劑的保護力明顯不足，實務上最常見的問題就是第 2 劑沒有回來打。接種前需填寫風險與健康評估問卷，由醫師臨床評估。
HPV 九價疫苗：男性同樣需要
HPV 不只造成子宮頸癌，也與菜花（生殖器疣）、肛門癌與頭頸癌相關。九價疫苗涵蓋 9 種型別，9 至 45 歲男女皆可接種；9–14 歲採 2 劑、15 歲以上採 3 劑，免疫功能低下者不論年齡皆採 3 劑。
已有性經驗或曾感染過某一型，仍可預防尚未感染的其他型別。
看 HPV 九價疫苗完整說明 → ｜ 看 HPV 與菜花的關聯 →
帶狀皰疹疫苗（重組帶狀疱疹疫苗 重組帶狀疱疹疫苗）
帶狀皰疹俗稱皮蛇，由潛伏在神經節的水痘病毒再活化引起。最麻煩的不是疹子本身，而是可能持續數月到數年的皰疹後神經痛。
重組帶狀疱疹疫苗 是非活性重組疫苗，適用 50 歲以上成人，以及 18 歲以上因疾病或治療導致免疫功能低下者。2 劑，第 2 劑於第 1 劑後 2–6 個月接種；免疫低下者可縮短為 1–2 個月。
A 型肝炎疫苗
A 型肝炎經糞口途徑傳染，也可能透過性行為（特別是口肛接觸）傳播。台灣曾有男男性行為族群的群聚疫情，出國前往流行地區前也建議評估。
接種為 2 劑，第 2 劑於第 1 劑後 6–18 個月。若不確定自己是否已有抗體，可先抽血檢驗；已具免疫力者不需重複接種。
B 型腦膜炎雙球菌疫苗（4CMenB）
核准適應症是預防 B 型腦膜炎球菌引起的侵襲性腦膜炎球菌疾病——雖然少見，但發病急、致死率高。
關於「腦膜炎疫苗能預防淋病嗎」
因淋病雙球菌與腦膜炎雙球菌基因相近，觀察性研究發現 4CMenB 可能對淋病有部分交叉保護：統合分析顯示接種 ≥1 劑的效力約 32%，2 劑約 40%。英國 JCVI 已建議用於男男性行為族群。
但必須說清楚：預防淋病並非本疫苗的核准適應症，證據以觀察性研究為主，保護力也遠低於一般疫苗的水準。它不能取代安全性行為與定期篩檢。
常見問題
可以同一天接種多種疫苗嗎？
多數非活性疫苗可於同次就診於不同部位分別接種。實際安排會依你當天的健康狀況、各疫苗的供貨與接種間隔規定，由醫師判斷。
接種後會有什麼反應？
常見為注射部位疼痛紅腫、疲倦、肌肉痠痛或低燒，多在 1–3 天內緩解。重組帶狀疱疹疫苗 的接種後反應相對明顯，屬預期範圍。若出現呼吸困難、全身蕁麻疹等疑似過敏反應，請立即就醫。
正在服用 PrEP，可以打疫苗嗎？
可以。PrEP 與上述疫苗沒有交互作用，兩者處理的是不同的感染風險。PrEP 只預防 HIV，不預防梅毒、淋病、菜花或 A 型肝炎。
免疫功能低下可以接種嗎？
上述皆為非活性或重組疫苗，免疫功能低下者多可接種，且部分族群（如 重組帶狀疱疹疫苗）正是建議對象。但免疫反應可能較弱，仍需由醫師依你的狀況評估。
還有其他疫苗可以諮詢嗎？
本院另可評估麻疹等成人疫苗需求，部分項目採預約制，建議先以 LINE 詢問供貨狀況。
參考資料與內容來源
本頁為醫療衛教資訊，非診療指示。個別適應症、禁忌症、風險與費用需經醫師面診評估；藥品與醫療器材相關內容以衛生福利部核准之中文仿單為準。
本頁撰稿與審閱｜陳昭安 醫師
昭安泌尿科診所院長
- 中華民國外科專科醫師（外專醫字第 007469 號）
- 中華民國泌尿科專科醫師（泌專醫字第 001111 號）
- 高雄醫學大學醫學系｜前彰化基督教醫療體系泌尿外科主治醫師
本頁為醫療衛教資訊，非個別診斷或治療建議；適應症、風險、恢復期與費用需經醫師面診評估。
昭安泌尿科診所｜台中西區
成人疫苗評估與接種，由泌尿科醫師依你的年齡、風險與免疫狀況判斷適合項目與順序。部分疫苗採預約制，建議先確認供貨。獨立診間與分流動線，晚診看到 21:00。