陰莖外觀困擾的門診評估流程與到院次數｜台中昭安泌尿科

先讀這一段：指引怎麼說、本院怎麼安排

這一頁說明的是門診評估流程與到院次數，讓你在決定要不要跑這一趟之前，先知道整件事需要多少時間。

這三類做法的證據不一樣，要分開看：

• 注射填充物（玻尿酸、軟組織填充物、自體脂肪）：歐洲泌尿科醫學會（EAU）2026 年版指引列為可以使用（弱建議）。指引列出的證據等級是 3（非實驗性研究，例如比較性研究或病例報告）：玻尿酸等軟組織填充物報告的滿意度高，除了暫時的局部疼痛、腫脹之外沒有報告其他併發症；自體脂肪則長期資料不足（證據等級 4）。同一份指引也強建議：有陰莖體像障礙（penile dysmorphic disorder）的人不要施打這些填充物。結節、位移、感染等風險仍可能發生，見風險與限制。
• 以移植物（graft）包覆增粗（含異體真皮片）：目前移植物用於陰莖增粗的長期研究仍有限，且已有研究報告重要併發症。同一份指引對移植物的建議與理由，列在頁尾參考資料。
• 異體真皮粉（微粒化去細胞真皮基質）：微粒化真皮粉注射，指引沒有單獨列出建議。

本院提供的處置，都會在完整說明上述立場與風險之後，由你決定是否進行。屬自費項目，費用依評估後的處置計算，金額可用 LINE 詢問。

如果你的主要困擾其實來自其他泌尿問題或心理因素，醫師會建議先處理該項問題。這一點會在門診當場討論。

以注射填充材進行之處置：到院次數與回診

初診為評估、處置性質與風險說明並提供同意書。玻尿酸、真皮粉事先預約、評估條件符合可以和評估同一天施作，也可以另約日期；同意書可以先帶回考慮，醫師確認你已充分理解其性質與限制後才會安排。處置後約第 7 天回診拆線。

自體脂肪要和恥骨抽脂同一次做，用局部腫脹麻醉或舒眠麻醉（靜脈注射全身麻醉，IVGA），另約時間；麻醉、到院與恢復見陰莖增粗與增長比較〈在昭安會這樣安排〉。

以上到院次數為一般情況下的規劃參考，會因個人狀況、癒合情形與門診排程而不同。實際安排請以醫師當次評估與說明為準。

回診安排：術後約第 7 天回診拆線是必要的一次。第 7 天回不來，處置前先說，回診時間可以一起排（晚診看到 21:00，週六上午也有門診）；拆線能不能在住家附近的院所做，醫師看過傷口後會告訴你。醫師會說明哪些情況必須立即就醫（例如持續腫脹、劇痛、發燒、傷口滲液）。不要自行拆線或自行處理傷口。

當天怎麼回去：術後在診所觀察一段時間、確認傷口穩定後即可自行離開。當日建議不要騎乘機車或長時間自行開車，返程建議搭乘大眾運輸、計程車或請家人接送。術後當日與接下來數日避免騎乘機車、久坐與劇烈活動；建議穿寬鬆長褲；依醫師指示之期間內避免性生活與局部按壓、摩擦。

出發前先確認這幾件事

• ✔︎ 已充分閱讀風險說明
• ✔︎ 攜帶慢性病用藥清單，特別是抗凝血劑、抗血小板藥物與降血糖藥
• ✔︎ 局部若有感染、發炎、傷口或皮膚病灶，請先處理並於預約時告知
• ✔︎ 已預留術後第 7 天的回診時間
• ✔︎ 返程改為大眾運輸或請人接送

以異體真皮片進行之處置：到院次數與回診

這條線的門檻不在手術當天，而在術後那一週。手術前到院 2 次（初診、複診），但術後前 7 天需要每天回診換藥（週日休診也會安排醫師換藥），因此外地就診者必須先安排好這 7 天可以每天到院的住宿與交通；之後術後 1 週、1 個月、2 個月回診追蹤。

麻醉前檢查可以在住家附近做：不是每個人都要做；醫師評估需要時，會先說明要做哪些（門診或 LINE 都可以先問）。可能的項目，給你參考：

• 抽血、心電圖、胸部 X 光（依醫師開立；心電圖檢查與胸部 X 光要在院外完成）
• 有糖尿病：手術前 3 個月內的糖化血色素（HbA1c），以一個月內為佳；8.5% 以上會建議先把血糖控制好再排刀

在住家附近的醫療院所完成，把報告帶來，報告以一個月內為佳。麻醉前評估仍在本院完成。

換算下來：手術前兩趟、手術日一趟、術後第一週每天一趟，之後三次追蹤。以上到院次數為一般情況下的規劃參考，會因個人狀況、癒合情形與門診排程而不同。實際安排請以醫師當次評估與說明為準。

初診當天就能做嗎：一般不會在初診當天手術。初診是諮詢、拍照與測量，複診做麻醉評估、抽血並約手術時間。若你已先用 LINE 問過項目、在住家附近完成麻醉前檢查並帶齊報告（一個月內為佳），複診與手術能不能和初診安排在同一天，由醫師評估後決定。醫師會在手術前確認你是否能確實安排術後那 7 天的每日回診；若無法安排，醫師會建議改期或與你討論其他方式。

當天怎麼回去：異體真皮片手術採舒眠麻醉（靜脈注射全身麻醉，IVGA），術前需依指示禁食，術後需觀察至意識清醒、生命徵象穩定才能離開，術後 24 小時內不可自行開車或騎車，建議有成年親友陪同。有在打瘦瘦針（tirzepatide（像是市面上常見的猛健樂）、semaglutide（像是市面上常見的週纖達）），舒眠前一律停藥一週；用來控制糖尿病的人，停藥期間血糖怎麼控制，先問開藥醫師。這類藥會讓胃排空變慢，麻醉時胃裡的東西比較容易逆流吸入肺部；停藥一週是照美國麻醉醫學會（ASA）2023 年的建議。2024 年美國多個學會的共同建議放寬為多數人可以繼續用藥，腸胃副作用風險較高的人術前一天只吃流質；本院仍採較保守的停藥一週。舒眠麻醉由麻醉科專科醫師執行評估與監測；術前自我檢核與完整注意事項見舒眠麻醉的術前自我評估與注意事項。手術當日不要安排長途返程，因為隔天就要回診。術後這一週請避免騎乘機車、久坐、劇烈活動與提重物，建議穿寬鬆長褲；每日往返建議搭乘大眾運輸或請人接送。依醫師指示之期間內避免性生活與局部按壓、摩擦。

出發前先確認這幾件事

• ✔︎ 術後前 7 天的住宿已安排在可以每天往返本院的距離內，並確認每日回診時段
• ✔︎ 術後 7 天每天要能回診換藥（晚診看到 21:00，週日休診也會安排醫師換藥）；不痛就可以上班
• ✔︎ 醫師有開立麻醉前檢查的話，已完成並帶齊報告（一個月內為佳）
• ✔︎ 建議有一位成年親友陪同離院；有在打瘦瘦針（tirzepatide、semaglutide），舒眠前一律停藥一週
• ✔︎ 已充分閱讀風險說明

為什麼術後前 7 天要每天回診

移植片剛放上去時本身沒有血液供應，要靠周邊組織長出新血管把它接起來，這個重新建立血液供應的過程大約落在術後前一週。這一週裡：

• 敷料需要每天更換，維持適當的濕潤度與清潔度，移植片才容易存活；
• 血腫、積液、感染、移植片局部缺血多在這段期間出現，早一天發現與晚一天發現，處理方式完全不同；
• 感染等情形亦可能於一週之後才發生，返家後仍須依醫師指示持續觀察；
• 一旦延誤，可能導致移植片部分或全部無法存活，需要再次手術處理。

這 7 天不是保險起見，而是影響本次手術結果的關鍵期。住外縣市的人，只要這 7 天能住在可以每天往返本院的地方，一樣可以安排。

如果這 7 天真的排不出來怎麼辦？請在門診評估時就告訴醫師。醫師會與你討論改期，或改評估異體真皮粉注射（局部麻醉、評估條件符合當天可打、不用每天回診換藥）。不建議勉強壓縮這段照護時間。第 7 天之後換藥頻率會降低，醫師會依傷口狀況說明後續照護方式；之後術後 1 週、1 個月、2 個月回診追蹤。

風險與限制

兩類處置均屬自費項目。

指引與研究：目前移植物用於陰莖增粗的長期研究仍有限，且已有研究報告重要併發症；微粒化真皮粉注射，指引沒有單獨列出建議；指引原句與理由列在頁尾參考資料，各類做法的說明見本頁第一段。

以注射填充材進行者，可能發生：局部腫脹、瘀青、疼痛、感染、材料分布不均或位移、結節或硬塊、纖維化、皮膚變化、外觀不如預期、需再次處置或移除。不同材質的吸收速度、留存時間與併發症型態各不相同，醫師會於術前說明。不保證任何結果。是否適合、採用何種材質與處置方式，由醫師依你的局部條件評估後決定。

以異體真皮片進行者，可能發生：出血或血腫、感染、疼痛與腫脹、移植片部分或全部無法存活、傷口癒合不良、疤痕與外觀不平整、皮膚感覺改變、纖維化或攣縮、外觀不如預期，以及需要再次手術修整或移除。

糖尿病控制不佳、吸菸、凝血功能異常或使用抗凝血藥物、局部有感染者，移植片存活率較低，風險較高。是否適合手術由醫師評估後決定。無法配合術後前 7 天每日換藥者，不建議接受本處置。

本頁不就術後外觀、尺寸或功能作任何宣稱與保證。費用依評估後的處置計算，金額可用 LINE 詢問。

參考資料與內容來源

• EAU Guidelines — Penile Size Abnormalities and Dysmorphophobia（歐洲泌尿科醫學會 2026 年版；以強建議（Strong）不建議使用移植物（含片狀去細胞真皮基質）進行陰莖增粗，視為實驗性，理由為長期資料不足、併發症率高且滿意度低；玻尿酸等軟組織填充與自體脂肪注射為弱建議，陰莖臆形症者不建議；微粒化真皮粉注射，指引沒有單獨列出建議）
• Xu et al., J Sex Med, 2019（PubMed）；併發症數據整理在異體真皮片頁〈文獻數據與併發症〉

本頁製作／更新日期：2026-10-09。指引依據：European Association of Urology,《EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health》，2026 年版。本頁為醫療衛教資訊，非個別診斷或治療建議；適應症、風險、恢復期與費用需經醫師面診評估。