性病篩檢與治療｜衛教文章

龜頭紅點、脫皮、白點、長痘痘，或包皮紅疹、小顆粒，先別急著擦藥。依外觀整理珍珠疹、皮脂腺異位、念珠菌龜頭包皮炎、濕疹、乾癬、菜花、疱疹、梅毒、傳染性軟疣等 13 種原因：會不會傳染、要不要處理，以及哪些情況要盡快來看。台中昭安泌尿科。

尿道流膿、尿尿刺痛，想打一針就好？症狀明顯時醫師可以當天先打、不用等報告，但同一次要採檢：一針只治淋病，披衣菌、黴漿菌、滴蟲治不到，喉嚨、直腸只驗尿驗不到。打完多久會好、治療完多久複驗、打過針還要不要驗、費用怎麼算，一次看懂。台中昭安泌尿科。

勃起藥和 Rush（亞硝酸酯類）或心臟用的硝酸鹽類藥物一起用，可能讓血壓急降，是 EAU 指引列為絕對禁忌的併用。這篇說明機轉、哪些情況要直接去急診、來源不明勃起藥的風險，以及回診時可以一起說的用藥問題。台中昭安泌尿科。

女友或太太確診細菌性陰道炎或滴蟲，固定的男伴就算沒有症狀，也建議一起治療，兩個人可以一起來看；念珠菌不一樣，男生沒症狀不需要治療。一週口服加外用要配合什麼、女方怎麼跟他開口、看診當天做什麼，台中泌尿科醫師一次說明。

先打 113（24 小時、免付費），出門前不要洗澡、不要換掉或丟掉衣物。驗傷採證只有衛福部指定醫療機構做得到，臺中市 15 家全部是醫院；HIV 暴露後預防用藥要在 72 小時內啟動、24 小時內最佳。驗傷的時限、用藥的時限與追蹤的時限都不一樣，過了其中一個不代表其他幾個也過了。

私密處持續搔癢、毛根出現拔不掉的小顆粒，可能是陰蝨。本文說明怎麼確認、國際指引建議的治療，以及一個很少被寫出來的落差：美國與歐洲指引的第一線用藥，在我國查無對應的人用藥品許可證；而國內許可證適應症欄位上寫得出「陰蝨」的只有兩種成分，一種是美國疾病管制中心對蝨病明文不建議的 lindane，另一種是國際指引完全沒有收錄的 mesulphen。另說明為什麼要在 7 到 10 天後再處理一次、哪一種藥不能重複，以及為什麼確認陰蝨後建議一併篩檢其他性傳染病。附指引與政府公開資料出處。

孩子未滿 15 歲，家長免申請就能在健康存摺看到就醫紀錄；滿 15 歲後要孩子同意。未滿 16 歲的性行為不論合意與否，醫師 24 小時內都要通報——這件事最好在進診間前就先知道。含急症判斷、掛哪一科、能不能治好與 HPV 疫苗現況。

未滿 15 歲家長免申請就查得到健康存摺，滿 15 歲後要本人同意；抽血依公告不屬醫療法第 64 條侵入性檢查。但未滿 16 歲的性行為不論合意與否，醫師 24 小時內都要通報。症狀、空窗期、免費匿名管道與法律界線一次講清楚。

生殖器疱疹與帶狀疱疹是完全不同的病。初次發作與復發的差別、無症狀排毒為什麼是傳染主因、發作中怎麼採檢最有機會確診，以及抑制療法怎麼評估、每月自費多少。

疾管署針對 24 歲以下年輕族群與學生提供的免費梅毒匿名篩檢，本院列於名冊（醫事機構代碼 3503241524）。不需費用、不需健保卡，也不收掛號費，以代號告知結果；依計畫規定學生需影印學生證備查。試劑由疾管署配發、供應量有限，出發前建議先確認。

披衣菌在台灣不是法定傳染病，沒有全國通報數，但它是非淋菌性尿道炎最常見的病原。無症狀比例、副睪炎與生育影響、咽喉與直腸感染，以及治療後為什麼要在 3 個月複驗。

尿道分泌物的顏色不能決定病原。淋菌性與非淋菌性尿道炎怎麼分、要驗哪幾項、為什麼只驗尿常常不夠，以及治療後還是好不了時該考慮什麼。台中昭安泌尿科依症狀與性行為部位決定採檢位置。

發生無套性行為、一夜情或旅遊性接觸之後，先做的不是抽血。0–72 小時、1–2 週、6 週、3 個月各該做什麼，以及免費與自費管道怎麼搭配。台中昭安泌尿科依暴露時間與性行為部位安排檢驗。

梅毒的第一個潰瘍不會痛、會自己癒合，因此最常被錯過。本文說明潛伏期 10–90 天、一期硬性下疳與二期手掌腳掌皮疹、兩種抽血的空窗期差異（螺旋體檢測 5–15 天、RPR 約 6 週）、RPR 效價判讀，以及依 2025 年國內指引的長效盤尼西林療程與追蹤。台中昭安泌尿科可掛號評估。

陰莖珍珠疹是正常生理變異，不是性病、不會傳染，醫學上不需要治療。本頁說明珍珠疹與菜花、皮脂腺異位、傳染性軟疣的分辨方式，二氧化碳雷射處置的流程、麻醉方式、恢復期與費用。台中昭安泌尿科。