陳昭安醫師：從高密度外科訓練，到一間能被長期託付的男性健康診所

主治醫師第二年，陳昭安在醫院創下單月 99 台手術的紀錄。當時他取得泌尿科專科執照剛滿兩年。

這個數字後來沒有被寫在診所的任何一面牆上。原因很單純：手術量能證明的事情有限——它證明你敢排刀、體力夠、併發症控制得住，但它不能證明你替病人做的是不是正確的決定。

開業之後，他把重心放在一個更難量化的問題上：對一位事業正在高峰的人來說，最昂貴的醫療成本從來不是手術費，而是決策成本——等待、誤判、反覆轉診，以及在不對的人面前無法開口。昭安泌尿科診所要處理的，正是這一段。

他用三年半，走完別人四年的泌尿科訓練

陳昭安的訓練路徑不是標準的直線。高雄醫學大學醫學系畢業後，他在成功大學醫院累積一年一般外科訓練，在嘉義長庚累積一年泌尿科住院醫師訓練。

接著，他以這兩年資歷直接申請彰化基督教醫院泌尿科第三年住院醫師（R3）。這個銜接方式的代價是：他必須在更短的時間內，補完別人用四年完成的訓練進度。三年半後，他通過泌尿科專科醫師甄審。

泌尿科專科醫師甄審每年僅舉辦一次，考生必須依序通過筆試與口試；完成住院醫師訓練，並不代表必然能夠取得專科資格。依陳昭安回憶，當時整體通過率約為七成，有人需要隔年再次應試，準備兩、三年也並非醫界未曾聽聞的情況。台灣泌尿科醫學會的正式公告顯示，民國108年泌尿科專科甄審共有44人通過筆試，最終42人通過完整甄審，陳昭安醫師名列其中。依本人訪談內容，他在第一次應試便完成筆試與口試、取得泌尿科專科資格。

但比一次通過考試更能反映性格的，是他如何看待競爭。

當時不同醫院的考生之間，考前經常會爾虞我詐的交換自己醫院出題老師給的題目。陳昭安始終堅持一項原則：自己提供給同儕的題目與資訊，必須是他真正記得、認為正確的內容，不以錯誤資訊誤導別人，也不把他人的失敗當成自己的競爭優勢。在泌尿專科考試中沒給過任何人假題目。

對他而言，真正的競爭力不是讓別人少拿一分，而是讓自己在同一套標準下，準備到足以一次通過。

這種態度，也延續到今日昭安泌尿科的經營文化。無論面對患者、合作廠商或可能加入診所的醫師，他所重視的從來不只是表面的成績，而是：能力是否經得起驗證、資訊是否誠實，以及在利益與原則衝突時，是否仍然選擇值得被長期信任的做法。



他在醫院擔任受雇主治醫師的第二年，第一次達到單月執行99台手術以及月薪超過100萬元的紀錄。

不是把手術做得更快，而是讓患者不必為手術多住幾天

陳昭安醫師單月能完成近百台手術，背後並不是壓縮每位患者的治療時間，而是他很早便開始思考：哪些手術真的需要全身麻醉與住院？哪些患者在完整評估、精準操作與安全監測下，可以用更低負擔的方式完成治療？

傳統觀念中，只要提到手術，患者往往聯想到住院、全身麻醉、請假數日，以及漫長的恢復期。但在陳昭安的臨床訓練中，許多泌尿科與外科手術，經過適當的患者篩選與流程設計，可以採取局部麻醉、舒眠麻醉或日間手術模式，完成治療與短時間觀察後返家，不必為了行政慣例增加不必要的住院天數。


▲部分經皮穿腎取石手術，可以在局部麻醉下在腎臟打洞挖石頭, 門診手術回家

以泌尿科結石治療為例，在嚴格選案、影像定位、無菌操作與完整監測下，部分經皮腎臟取石相關處置，可以透過皮膚建立細小通道進入腎臟處理結石；部分輸尿管鏡碎石、膀胱碎石、攝護腺與男性私密手術，也可依病況採局部麻醉或舒眠麻醉完成。真正重要的從來不是「一定要住院」或「一定不能住院」，而是根據疾病複雜度、患者身體狀況、麻醉風險及術後照護能力，選擇最適合的模式。

如今不少醫院開始積極推動一日手術與日間醫療，但對陳昭安而言，這並不是近年才出現的新名詞。早在住院醫師與主治醫師時期，他便已經將這種概念實際運用在臨床：縮短不必要的住院時間、降低患者請假與家屬陪病負擔，同時讓有限的病床能留給真正需要住院照護的人。

不過，這種超前於制度的做法，在當時未必立刻受到理解。

依陳昭安回憶，當他以更精簡的住院天數完成部分手術時，曾有醫院申報相關人員提醒他：「你這樣做，可能會讓未來同類疾病的DRG給付更低，其他醫師之後會更難做。」

DRG制度會依同類疾病的住院資源使用情形，建立相對標準化的支付架構。當平均住院日數與醫療成本持續下降，支付標準也可能隨之調整；若給付下降速度快於人力、設備與醫療成本的增加，第一線醫療團隊的壓力便可能更大。

這段經歷讓陳昭安更早看見醫療創新的兩難：對個別患者而言，更短的住院、更小的麻醉負擔與更快的恢復，通常是進步；但在總額與DRG制度下，效率提升有時反而可能被轉化成下一輪更緊縮的給付標準。

即使如此，他仍然認為，醫療流程不應只是為了配合帳務制度而存在。只要安全條件允許，就不應要求患者多住一天、多承受一次不必要的全身麻醉，或為了手術犧牲過多工作與家庭時間。

這也是昭安泌尿科今日微創門診與舒眠手術設計的源頭：不是單純追求「一天可以完成多少台」，而是透過術前篩選、標準化流程、麻醉合作、術後追蹤與緊急應變，讓適合的患者以更低干擾的方式完成治療。

對高階主管、企業經營者與工作節奏緊湊的專業人士而言，這種模式的價值不只是恢復較快，更在於醫療團隊能否精準評估風險，在安全與時間成本之間，設計出真正個人化的治療路徑。

對可能加入診所的醫師而言，這也代表陳昭安所建立的並非單靠個人手速維持的「高刀量」，而是一套可以被訓練、被複製，也必須被嚴格管理的日間手術系統：選對患者、選對麻醉、做對手術，並把術後照護延伸到患者返家之後。

這樣的手術密度，真正累積的並不只是速度。

高壓臨床環境要求醫師在有限時間內完成判斷、掌握解剖層次、控制出血、處理突發狀況，還要為術後結果負責。陳昭安早期的外科訓練涵蓋內視鏡手術、結石處理、攝護腺手術、植皮、人工血管座、肌腱修補與骨折固定等項目；如今則將重心聚焦於泌尿微創手術、男性健康、性功能、性傳染病防治及私密重建。

對他而言，專科不是把視野縮小，而是在廣泛外科基礎上，把少數真正重要的項目做得更深入。

疫情最需要人手的時候，他選擇走到第一線

COVID-19疫情期間，當多數人的生活被迫停下，醫療現場卻必須以更快的速度重新組織。除了原有的臨床工作，陳昭安醫師也自願投入第一線防疫任務，參與COVID-19篩檢站，以及校園BNT疫苗接種工作。

篩檢站裡，醫療人員必須穿著完整防護裝備，在高風險、長時間與高度不確定的環境中，維持採檢流程的正確性；進入校園執行疫苗接種時，面對的則不只是注射技術，也包括學生的緊張、家長的疑問，以及接種後觀察與突發狀況的判斷。這些工作未必會成為履歷上最醒目的頭銜，卻能看見一名醫師在公共醫療需要人力時，是否願意真正站到第一線。

對陳昭安而言，醫師的價值不只存在於設備完善的診間與手術室，也存在於社會最混亂、資訊最不足的時刻，能否穩定地完成眼前的工作。這段防疫經驗，也延續到今日昭安泌尿科的服務理念：面對患者的不安，不急著放大恐懼或推銷療程，而是先釐清風險、建立秩序，讓每一個人知道下一步該怎麼做。

對患者而言，這代表在重要時刻能夠被一位沉著、可信賴的醫師接住；對合作品牌與可能加入團隊的醫師而言，這也反映出陳昭安所重視的專業文化——醫療不只是個人技術與商業成果，更包含在需要承擔責任時，願意主動向前一步。


▲COVID-19疫情期間，陳昭安醫師自願參與第一線篩檢站工作，與醫療團隊在完整防護措施下執行採檢與防疫任務。


▲疫情期間投入校園BNT疫苗接種工作，協助學生完成接種、衛教與接種後安全觀察。

手術裡的精準，也來自手術之外的長期訓練

學生時期，他曾投入原型製作、骨骼模型、電腦繪圖；在進入住院醫師訓練之前，也親自參與老屋翻修。從材料質地、比例結構到成品細節，他對「把一件事情完整做出來」的興趣，早在穿上白袍以前便已形成。

模型製作需要理解立體結構；外科手術需要在人體組織中辨認層次。老屋翻修要在既有條件中重新配置空間；重建手術則是在保留功能的前提下，改善外觀與使用感受。


▲2006年電腦繪圖，已被chatGPT 3秒取代

這些經歷或許無法直接寫進醫療教科書，卻解釋了陳昭安為何反覆強調：治療不能只看「做完了沒有」，還必須考慮比例、自然度、功能以及患者日後如何生活。

診所官網也將他的治療原則整理為「專業穩定的微創與外科技術」、「重視術前評估與術後追蹤」，以及「自然與功能並重」

高端患者購買的不是療程，而是醫師的判斷能力

對工作節奏緊湊的患者而言，理想的醫療不是提供最多選項，而是幫助他排除不必要的選項。

同樣是排尿困難，可能來自攝護腺肥大、膀胱功能、感染、藥物或生活習慣；同樣是性功能下降，也可能涉及血管、荷爾蒙、睡眠、代謝、壓力或伴侶關係。若只從單一療程出發，很容易把複雜問題簡化成一次消費。

因此，昭安泌尿科目前涵蓋包皮與男性結紮、性功能障礙、男性更年期、攝護腺與結石治療、性傳染病篩檢、女性避孕植入，以及男性私密重建等領域，並強調由醫師進行術前評估與後續追蹤。

陳昭安所理解的「高端」，並不是增加不必要的療程，而是讓患者在一次充分的溝通後，知道哪些事情需要立即處理、哪些可以觀察，以及每一個選擇必須承擔什麼代價。

這對企業主、工程師及其他醫療機構經營者尤其重要。他們最重視的通常不是被熱情推銷，而是資訊清楚、判斷有效率，並且隱私受到完整保護。

性病通報數字背後，是患者願不願意走進診間

在民國114年第一季通報資料整理中，昭安泌尿科通報27例淋病確定病例，在該表所列台中醫療院所中居首，在全國所列院所中排名第四；更早的2022年資料中，陳昭安於彰化縣通報41例，亦列當地首位。診所於猴痘疫苗接種推動上也與中山醫學大學中興院區並列台中市第二名。


▲陳昭安醫師於彰化任職期間，淋病個案數是年度全縣第一


▲陳昭安醫師於台中開業，2024年第一季淋病個案數也為全市第一


▲同時期淋病個案數也為全國第四 (單人成績)，沒有繼續統計是之後診所有其他醫師合作看診


▲昭安泌尿科診所猴痘疫苗(Mpox)接種個案數也與中山醫學大學中興院區並列台中市第二名

通報量本身不是醫療品質的排名，也不是值得炫耀的疾病數量。它衡量的其實是另一件事。

當一個人擔心被批判、被辨認、被貼上標籤時，他還願不願意走進這間診間，接受篩檢、治療，並同意依法通報。願意的人越多，數字越大。

陳昭安是衛福部疾管署性傳染病友善門診認證講師，長期推廣性健康教育。他在官網中留下的核心信念是：「每一位走進診間的人，都應被尊重、被理解。」診所也將私密空間、無歧視溝通與患者自主權，列為性健康照護的重要原則。

對身分敏感度較高的企業主、專業人士與公眾人物而言，這種不追問、不貼標籤，但在醫療必要處保持精確的溝通方式，往往比豪華裝潢更有價值。

不只等待患者走進診間，他也主動走進校園與人群

對陳昭安醫師而言，性別友善不能只是一句寫在官網上的宣言。

泌尿科與性健康議題經常伴隨隱私、羞恥感與社會標籤。即使醫療資源就在身邊，許多人仍可能因為害怕被詢問性向、被評論親密關係，或曾有不愉快的就醫經驗，而選擇延後篩檢與治療。因此，真正的友善醫療，不只是患者走進診間後不被批判，更包括醫療人員願意離開診間，走到原本不敢求助的人身邊。

身為衛福部疾管署認證的性傳染病友善門診講師，陳昭安長期投入性健康教育，並於2025年受邀前往東海大學及台中同志基地演講，也持續至各地醫療群，與第一線醫師及醫療人員分享性傳染病防治、友善問診、風險溝通與臨床照護經驗。這些場合面對的聽眾不同，但核心問題始終一致：如何在取得必要醫療資訊的同時，不讓患者感覺自己正在接受身分審判。

在大學校園裡，性健康教育不能只是羅列疾病名稱與傳染途徑。學生真正想知道的，往往是發生風險後應該怎麼辦、檢查是否會留下紀錄、如何與伴侶溝通，以及走進診間後會不會受到異樣眼光。陳昭安希望傳達的，不是用恐懼要求年輕人服從，而是讓每個人在理解風險後，具備保護自己與尊重他人的能力。

在同志基地的演講中，溝通則必須更加貼近真實生活。性傾向、性別認同、親密行為與身體構造並不必然相同；若醫師只以傳統異性戀框架問診，不僅容易造成尷尬，也可能錯失真正重要的感染風險與醫療需求。因此，專業不是刻意避開敏感問題，而是知道哪些問題有醫療必要、如何詢問，以及問完之後如何讓患者仍然感到安全。

除了正式演講，陳昭安也參與同志遊行及多元性別友善活動設攤，讓性健康衛教不再只發生於講堂或診間。昭安泌尿科曾於台中文化部文化資產園區舉辦的第四屆「基好生活節」設置攤位，由團隊走進人群，提供免費身體檢測與健康諮詢，並直接向參與者傳達：無論性別認同、性傾向或伴侶關係為何，都應當獲得同樣專業、隱密且不帶批判的醫療照護。

擺攤看似只是一次活動，實際上卻是在降低就醫的第一道門檻。有人可能不敢立即掛號，卻願意先在市集裡量一次血壓、拿一份衛教資料，或小聲詢問一個困擾已久的問題。當醫師願意在沒有白袍與診桌阻隔的情況下聆聽，患者對醫療體系的信任，便可能從這一次短暫的對話重新開始。

對陳昭安而言，這些演講與活動並不是為了塑造「友善形象」，而是把診所的價值真正放進公共場域中接受檢驗：面對大學生，能否把醫學說得清楚；面對多元性別族群，能否放下預設立場；面對其他醫師，能否分享可落實於臨床的經驗；面對尚未成為患者的人，能否先給予尊重，而不是急著把對方轉化成一次消費。

這也讓昭安泌尿科的品牌定位不只建立在手術技術與療程設備上，而是建立在一種可被長期辨識的態度——專業足以處理複雜問題，溝通不讓人感到被審判，並願意主動走到醫療最不容易抵達的地方。

1.8萬粉絲帳號消失後，他重新思考什麼才是真正的品牌資產

在許多人認識陳昭安以前，可能先看過他的社群衛教。

原Instagram帳號曾累積超過1.8萬名追蹤者，發布超過200則內容；有30天瀏覽量達102.7萬次的紀錄。帳號無預警消失後，他沒有把事件只看成一次流量損失，而是重新檢視：醫師真正能留下的資產，究竟是平台上的數字，還是患者對專業的辨識能力。

社群平台可以在一夜之間改變規則，但臨床經驗、手術能力、衛教內容與實體診所不會因此消失。

對合作品牌而言，這次事件反而證明了一件事：陳昭安的價值並非單純來自帳號曝光，而是來自能將複雜醫學知識，轉譯成一般人願意閱讀、理解並採取行動的內容能力。

這也讓昭安泌尿科從「醫師個人社群」逐步轉向更完整的品牌架構，包括官方網站、實體門診、影音內容、搜尋布局與跨品牌合作。流量不再只是短暫觸及，而是被沉澱成可搜尋、可累積、也較不受單一平台控制的專業資產。

關於爭議，他的立場是公開的

執業至今，他經歷過醫療糾紛，也經歷過與兩位網路創作者(網紅)之間的訴訟，兩案均獲勝訴。

他不把這些當成需要迴避的經歷。醫療是高風險行業，一位手術量足夠的醫師若宣稱從未遇過爭議，只有兩種可能：刀開得不夠多，或者話沒有說完。

這些經驗真正改變的是他的術前流程。現在他會在同意書之外，額外把最壞的情況、發生的機率，以及萬一發生時的處理路徑再講一遍——即使這樣做，會讓一部分人當下決定不做。

對患者而言，這代表你聽到的不會只有好的那一面。對同業與合作對象而言，這也意味著另一件事：他熟悉整個程序，也不迴避它。

合作的標準，比合作的數量重要

給可能加入的醫師：這裡有什麼，以及這裡不適合誰

先講清楚不適合誰：如果你希望門診結束就下班、不想碰內容、不想面對性健康議題裡那些難以啟齒的問題，這裡會很辛苦。

適合的人可以得到三件事。

• 刀。院長本人在主治醫師第二年曾達單月 99 台手術；診所目前的術式涵蓋包皮、男性結紮、微創攝護腺、私密重建與性傳染病處置。這裡不是只有門診。
• 完整的病人旅程。從第一次諮詢、術前決策、手術、術後追蹤到衛教內容產出，你會看到一個病人在診所裡的全程，而不是只負責其中一段。
• 不必自己從零建立信任。搜尋佈局、衛教內容、社群與品牌是既有資產，新進醫師接手的是已經有人願意走進來的門診。

相對的，這裡對醫師的要求也不只是看診速度：需要理解病人的心理、尊重多元性別與性經驗、能把醫學說成一般人聽得懂的話，並且對自己的術後結果負責到底。

從修復器官，到修復一個人的生活完整感

陳昭安曾在官網中提到，醫療不只是修復器官，更是協助患者重新找回自信與生活品質。

這句話之所以重要，是因為泌尿科處理的從來不只是排尿、性功能或生殖器官。

它處理的也可能是男性不願向伴侶坦白的焦慮、企業主害怕影響工作的恢復期、年長者逐漸失去的自主感，或曾在不友善醫療環境中受傷的人，是否還願意再次相信醫師。

對患者而言，陳昭安提供的是判斷與託付。

對合作品牌而言，他提供的是可信任的醫學轉譯。

對可能加入的醫師而言，他所建立的，是一個把專業做成品牌，又把品牌重新落實回醫療品質的系統。

社群帳號可能消失，流量也會起伏；真正能長期累積的，仍然是每一次診斷是否誠實、每一台手術是否細緻，以及患者離開診間後，是否感到自己被理解。

醫療風險與誠實揭露

• ✔ 本文不構成個別疾病的診斷或治療建議。
• ✔ 所有療程皆應依病因、身體狀況、用藥、期待與風險個別評估。
  
• ✔ 品牌合作不等於醫師保證產品功效，也不代表產品適合所有人。
  
  
  
  
  

💡 醫師暖心提醒：

真正高端的醫療，不是提供最昂貴的療程，而是在患者最需要做決定的時候，給出清楚、誠實且願意持續負責的答案。