老人家尿不出來、尿很慢怎麼辦？最常見的原因與什麼時候要馬上處理
大字版｜傳給爸媽看
醫學衛教專欄 Update: 2026 / 10｜醫療審閱者：陳昭安醫師
尿越來越慢、越來越難尿？先看這一頁
尿變慢、要用力、尿不乾淨，男性最常見的原因是攝護腺肥大。
可以檢查、可以處理，不用忍。
要馬上處理的是：完全尿不出來，下腹又脹又痛。
出現這幾種變化，就值得看一次
年紀大了，尿為什麼會變慢
攝護腺包著尿道。年紀大了，攝護腺變大，就像水管被捏住，尿就變慢。攝護腺變大不是癌症，但兩者可能同時存在，門診會一起檢查。
其他原因：膀胱出力變弱、嚴重便秘，或吃了某些藥。
爸爸買感冒藥前，先跟藥師說「我尿不太順」。
綜合感冒藥、會想睡的抗過敏藥、腸胃解痙藥、安眠藥，都可能讓人尿不出來。
成分表上有麻黃素類（例如 pseudoephedrine）、phenylephrine，或會想睡的抗過敏成分（例如 chlorpheniramine），先問藥師。
媽媽也會尿不出來
原因多半不同，例如膀胱出力變弱、膀胱或子宮脫垂。女性的排尿問題，泌尿科也看。
完全尿不出來，要馬上處理
完全尿不出來、下腹又脹又痛，是「急性尿滯留」，要盡快導尿。
看診時段內：直接來本院，需要時當場導尿；路上可以先用 LINE 說一聲。
不在看診時段內：請直接前往急診。
這兩種不要等回覆，直接前往急診：陰囊或睪丸突然劇痛（哪些時段可直接來本院）；發燒合併腰痛，又有結石或已知的尿路阻塞（例如腎水腫、放著雙 J 導管）。
看到血尿，不論痛不痛都要查，請盡快找泌尿科。
看醫生之前，先做這三件事
1記 3 天排尿：每次幾點尿、尿多少（用有刻度的杯子量）、晚上起來幾次。可以請孩子幫忙寫。
2藥袋帶來：包括感冒藥、保健食品、抗凝血藥。
3不要自己買藥代替檢查：原本在吃的藥，也不要自己停。
來的那天正常喝水，出門前不要先尿光，也不用憋尿；有尿意就跟櫃台說。曾經尿不出來的，先跟櫃台說。
到泌尿科會做什麼、怎麼處理
門診會做的檢查
✔︎ 尿流速：對著集尿盆尿一次
✔︎ 殘尿超音波：照肚子看尿完剩多少，不用插尿管
✔︎ 驗尿；需要時抽血驗 PSA
✔︎ 殘尿超音波：照肚子看尿完剩多少，不用插尿管
✔︎ 驗尿；需要時抽血驗 PSA
怎麼處理
多數人先調整生活、吃藥。有些藥會讓人起身頭暈，晚上起床先坐一下再站。
藥效不好、副作用受不了、不想長期吃藥，或發生過完全尿不出來，都可以來談手術。
藥效不好、副作用受不了、不想長期吃藥，或發生過完全尿不出來，都可以來談手術。
攝護腺約 30–80 毫升：本院有兩種免住院微創（自費），水蒸氣消融與拉開術，舒眠麻醉（靜脈注射全身麻醉，IVGA）、當天回家。
尿管要帶一段時間：拉開術一晚，水蒸氣消融約 1–2 週；初期可能血尿、排尿灼熱，水蒸氣消融要幾週到幾個月才變順。適合條件與其他風險見〈水蒸氣消融與拉開術怎麼選〉。
攝護腺超過 80 毫升：改談剜除手術，例如鈥雷射剜除，於合作醫院住院。
部分藥物與手術可能影響射精或性功能，剜除手術後多數人射精時沒有精液；門診會先說明（完整說明）。
下一步：怎麼來看
給子女：幫爸媽問、幫忙約
用 LINE 說一下長輩幾歲、哪裡不舒服、多久了，我們會告訴你怎麼幫他掛號、要準備什麼。
也可以把這一頁直接傳給爸媽：
直接來看診
看診時段直接來，跟櫃台說「我要看排尿的問題」。
記得帶：健保卡、藥袋、抽血報告。
門診會先做尿流速、殘尿超音波和驗尿，都走健保。
門診會先做尿流速、殘尿超音波和驗尿，都走健保。
舒眠前提醒
有在打瘦瘦針（tirzepatide（如同市面上常見的猛健樂）、semaglutide（如同市面上常見的週纖達）），舒眠前一律停藥一週；用來控制糖尿病的人，停藥期間血糖怎麼控制，先問開藥醫師。這類藥會讓胃排空變慢，麻醉時胃裡的東西比較容易逆流吸入肺部；停藥一週是照美國麻醉醫學會（ASA）2023 年的建議。2024 年美國多個學會的共同建議放寬為多數人可以繼續用藥，腸胃副作用風險較高的人術前一天只吃流質；本院仍採較保守的停藥一週。
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泌尿科・外科雙專科醫師｜昭安泌尿科診所醫師
「長輩最常說的是『還可以，不用麻煩』。但攝護腺肥大真正麻煩的地方，不是尿不順本身，是膀胱長期出力對抗阻塞之後會累壞。
所以我不會急著推手術，但我會請你不要拖著不檢查。做一次尿流速與殘尿超音波，十幾分鐘的事，至少知道現在在哪個位置。」
參考資料與內容來源
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS（歐洲泌尿科醫學會，2026 年版；病史與用藥檢視、自我照護含便秘處理、膀胱收縮力不足的成因）
- Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. Am Fam Physician 2018;98(8):496-503（尿滯留最常見原因為攝護腺肥大、女性脫垂與便秘等原因、相關藥物、需盡快導尿）：PubMed 30277739
- Verhamme KM, et al. Drug-induced urinary retention: incidence, management and prevention. Drug Saf 2008;31(5):373-88（引起尿滯留的藥物類別；年長者風險較高）：PubMed 18422378
- Ramsey S, Palmer M. The management of female urinary retention. Int Urol Nephrol 2006;38(3-4):533-5（女性尿滯留常見原因為膀胱收縮力不足）：PubMed 17124624
- 衛生福利部〈啟動麻黃素類藥品「流程全管控，毒蟲勿妄動」專案計畫〉（102 年 1 月 15 日；前列腺腫大引起排尿困難者，除非醫師、藥師或藥劑生指示，不應服用含麻黃素類成分藥品）
- American Society of Anesthesiologists. Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients (Adults and Children) on Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists. 2023（舒眠前停藥一週）
- Kindel TL, et al. Multisociety clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period. Surg Obes Relat Dis 2024;20(12):1183-1186（2024 年多學會放寬建議）：PubMed 39482213
本頁為醫療衛教資訊，非診療指示。個別適應症、禁忌症、風險與費用需經醫師面診評估；藥品與醫療器材相關內容以衛生福利部核准之中文仿單為準。
本頁撰稿與審閱｜陳昭安 醫師
昭安泌尿科診所醫師
- 中華民國外科專科醫師（外專醫字第 007469 號）
- 中華民國泌尿科專科醫師（泌專醫字第 001111 號）
- 高雄醫學大學醫學系｜前彰化基督教醫療體系泌尿外科主治醫師
本頁為醫療衛教資訊，非個別診斷或治療建議；適應症、風險、恢復期與費用需經醫師面診評估。
昭安泌尿科診所｜台中市西區博館二街 98 號
週一至週五 09:00–12:00／14:30–17:30／19:00–21:00，週六 09:00–12:00，週日休診。陪爸媽來看排尿問題，到診時跟櫃台說一聲，現場會依看診內容安排。電話 04-2321-2520。