健身打類固醇副作用：蛋蛋會變小嗎？停藥後睪固酮會恢復嗎｜台中昭安泌尿科

發布日期：21 Sep 2026 衛教專區
醫學衛教專欄 Update: 2026 / 09｜醫療審閱者：陳昭安醫師
健身黑魔法的副作用帳單：蛋蛋、性功能、腎臟和心臟，停了會不會回來

先看結論

蛋蛋會縮；陰莖目前沒有證據會縮
打進去的雄性素會讓睪丸自己的產線停工。荷蘭一項追蹤研究中，一個週期結束時睪丸平均從 17.4 mL 縮到 13.2 mL，到開始用藥一年時，平均已和用藥前沒有差別；用得越久，越可能留下差距。陰莖則沒有任何研究量過，目前沒有證據支持會變小。
停了之後多數會回來，但速度不一樣
荷蘭追蹤研究中（多為單一週期的業餘使用者），睪固酮多數在停藥 3 個月內回到正常，精蟲大約要 1 年；停藥後最常見的困擾是性慾下降（同一研究中，週期結束後 58% 的人自述性慾變差）。用得越久、同時用越多種，恢復越慢，而且不是每個人都回得來。想生小孩一定要驗精液——睪固酮正常，不代表精蟲已經回來。
停藥後療法（PCT），沒有被證實能讓長期恢復更好
健身圈說的「甦醒療法」，有做和沒做的人，停藥 3 個月與開始用藥一年時的睪固酮、精蟲數沒有看到差別；觀察資料只提示前 3 個月可能回得快一點。波蘭警方查扣的 63 件這類藥品，約三分之一驗不到標示的成分。
腎臟和心臟：有真實風險，但不是「一定」
用藥期間血壓、壞膽固醇、血比容都會上升，停藥約 3 個月回到原本水準；長期使用者的心臟變化則可能停藥後仍在。腎臟有腎絲球病變的病例，但伊拉克的人口研究沒有看到健美者的腎病比一般同齡男性多，不是必然洗腎。健身的人肌酸酐偏高，不等於腎壞了，要搭配其他指標看。
從國外網購、代購寄進來，就是輸入禁藥
未經核准輸入的藥品就是禁藥，輸入者最重可處 10 年有期徒刑；食藥署也警告，網購可能以買家名義輸入。台灣已有健身者為了自用輸入被判刑。
「十個健身九個在打藥」不成立
荷蘭用間接問法（讓人不必當面承認）估計，年輕男性健身房會員約 9% 用過同化性類固醇、過去一年約 3.6%。直接問的話，承認的人會少很多，所以真實數字會被低估。比例高的是比賽級健美選手的網路問卷，也沒有到九成；台灣沒有本土調查。
你現在能做的一件事
不管正在用、剛停或停很久，帶著用過的藥名（或藥盒照片）來抽血，不需要先停藥才能來。醫師依法負保密義務，法律也沒有要求醫師通報成年人自述用過類固醇（未滿 18 歲另有規定，見第十一節）。

READING GUIDE｜這篇你會看到

  1. 這幾種情況不要等
  2. 十個健身九個用藥？研究裡真正的比例
  3. 健身「上科技」「黑魔法」是什麼？類固醇、SARMs 與獸藥
  4. 為什麼打了睪固酮，蛋蛋反而會縮
  5. 健身打藥的副作用：流傳最廣的幾個說法，逐一對照研究
  6. 停藥後睪固酮會恢復嗎？時間表，以及什麼時候該來抽血
  7. 健身 PCT 是什麼？健身圈說的「甦醒療法」
  8. 已經在用藥，該驗哪些血？能早一點發現問題的檢查
  9. 減脂期的黑魔法：orlistat、克倫、T3 與網購減肥藥
  10. 健身用藥犯法嗎？網購、代購、獸藥在台灣的法律位置
  11. 跟醫師說自己有打藥，會被通報嗎？
  12. 打過藥、睪固酮低要看哪一科？門診實際會怎麼做
  13. 資料來源與更新日期

用過、正在用、已經停了，都可以來抽血評估。不需要先停藥，也不需要解釋為什麼用；醫師不評判，並依法負保密義務。把用過的藥名、大概用了多久、最後一次是什麼時候記下來（藥盒拍照也可以），門診會依這些資訊決定要驗哪些項目。

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這幾種情況不要等

先把最重要的放前面。下面這些情況，不要等停藥、不要等「看看會不會好」：

  • 胸痛、胸悶、心悸，或突然昏倒。
  • 單側小腿腫痛，或突然喘不過氣。
  • 眼白或皮膚變黃、尿色像濃茶。
  • 重訓後肌肉痛到無法動，尿色同時變深。

以上四項，直接到急診。

  • 注射部位紅、腫、熱、痛，或合併發燒：盡快就醫處理。
  • 吃 clomiphene 期間出現視力模糊、畏光、複視或看東西有暗點：台灣核准仿單寫明，出現視覺症狀要停藥並看眼科。
  • 停藥後情緒低落到出現傷害自己的念頭：請撥打衛福部 1925 安心專線（24 小時免付費），或直接到急診。

為什麼特別列這幾項：黃疸與茶色尿可能是口服類固醇造成的膽汁滯留；單腳腫痛是靜脈血栓的警訊，丹麥的全國追蹤中，用藥者靜脈血栓的風險約為對照的 2.4 倍；伊拉克的研究中，重訓新手的急性腎損傷表現為運動造成的肌肉傷害合併深色尿（肌紅素尿）。停藥期的低潮也不只是「想太多」：一項 24 位長期使用者的研究中，7 人在停藥期出現重度憂鬱發作。

如果以上都沒有，可以直接跳到跟你有關的段落：

十個健身九個用藥？研究裡真正的比例

「十個健身九個在打藥」這句話，查不到任何可以追溯的原始研究。研究裡的數字大致是這樣：

  • 全球統合分析：男性一生中用過同化性類固醇的比例約 6.4%（女性 1.6%），各研究之間差異極大。
  • 荷蘭年輕男性健身房會員（間接問法）：用過 9.0%、過去一年 3.6%。
  • 巴西 100 家健身房、5,773 位重訓者：男性「曾用或正在用」合計 16.9%。
  • 比賽級健美：美國網路問卷中 96 位競技健美選手有 63.5% 表示用過；澳洲網路問卷中參加業餘賽事的 73 位選手約 77%。兩份都是網路問卷，美國那份還貼在包含類固醇論壇的網站上，本身就容易收到用藥者。

為什麼說會被低估？另一項荷蘭研究中，直接問只有 0.4% 承認用過表現增強藥物，改用間接問法估計是 8.2%——差了約二十倍。

台灣呢？目前沒有任何本土盛行率調查。但「沒有數據」不等於「沒有人用」：台灣已有相關的法院判決（見網購、代購、獸藥那一節）。

結論是：不是九成，但也不罕見，而且真實數字會比問卷高。接下來要講的，是用了之後身體會發生什麼事，以及停了之後怎麼辦。

健身「上科技」「黑魔法」是什麼？類固醇、SARMs 與獸藥

健身圈說的「打藥」「上科技」「黑魔法」，指的是用藥物來增肌或減脂。先把幾個名詞講清楚：

  • 同化性類固醇（anabolic-androgenic steroids，AAS）：睪固酮，以及人工合成的睪固酮衍生物。能促進肌肉合成，同時帶有雄性素（男性化）作用。這篇說的「類固醇」都是指它，不是皮膚藥膏、鼻噴劑那種皮質類固醇——兩者是完全不同的藥。
  • 週期（cycle）：一段連續用藥的期間，結束後停藥。
  • PCT（post-cycle therapy）：週期結束後，用其他藥物想讓自己的荷爾蒙快點恢復，健身圈也叫「甦醒療法」。第七節專門談。
類別是什麼、在台灣的身分
睪固酮人體本來就有的雄性素。台灣有注射、凝膠等藥證（處方藥或限由醫師使用），核准用途是治療疾病，沒有任何一張是用來增肌。台灣核准的鼻用睪固酮仿單更明文寫：不得用於改善身體組成、增加肌肉量或降低脂肪。
其他同化性類固醇例如 nandrolone、stanozolol、oxandrolone、trenbolone、boldenone。前兩者在台灣仍有治療疾病用的藥證（處方藥或限由醫師使用）；oxandrolone 的人用藥證已經註銷；trenbolone、boldenone 在台灣從來沒有人用藥證，在台灣只可能是從國外輸入的禁藥，或私製的偽藥。
SARMs選擇性雄性素受體調節劑，常標榜「不是類固醇」。美國 FDA 沒有核准任何一種；美國檢驗網購的 44 件標榜 SARMs 產品，只有 52% 真的含 SARMs。
「獸藥」台灣從來沒有核發過 trenbolone 的動物用藥許可證，boldenone 僅有的一張早在 1992 年就失效。從國外寄來的獸用藥屬動物用禁藥。黑市產品即使包裝看起來很專業，也常驗不到標示的成分。
PCT 藥clomiphene、tamoxifen、芳香環酶抑制劑、hCG。全部是處方藥或限由醫師使用；只有 hCG 在台灣有男性適應症（男性性腺官能不足症），但沒有任何一種是以「停藥後恢復」核准的。詳見第七節。
減脂藥orlistat、克倫特羅（clenbuterol）、甲狀腺素 T3（liothyronine）、網購減肥藥等。clenbuterol 在台灣已經沒有有效的人用藥證，T3 單方藥也沒有。詳見第九節。

女性使用者要特別知道一件事：同化性類固醇造成的聲音變低沉，被描述為不可逆，停藥也回不去。

為什麼打了睪固酮，蛋蛋反而會縮

睪丸有兩份工作：製造睪固酮、製造精蟲。它做多少，聽的是大腦（腦下垂體）送來的兩個訊號：LH 與 FSH。

可以想成一間工廠。總部看到倉庫（血液）裡睪固酮已經很多，就下令工廠停工。從外面打進來的雄性素，正好讓倉庫一直是滿的——於是 LH、FSH 被關掉，睪丸自己的產線停了，體積就跟著縮小。

更關鍵的是精蟲。睪丸內部的睪固酮濃度，要比血中高出數十倍（直接量測約 40 倍）才能正常造精；男性荷爾蒙避孕研究中，打外來睪固酮會讓睪丸內的濃度下降約 98%。

所以會出現一個看似矛盾的狀況：抽血睪固酮很高，精蟲卻很少，甚至沒有。荷蘭的前瞻研究（HAARLEM，100 位業餘運動員）中，用藥期間 77% 的人總精蟲數低於 4,000 萬，23% 完全驗不到精蟲。

停藥之後，倉庫空了，總部要重新下令、工廠要重新開工——這需要時間。用得越久、同時用越多種，重新開工通常越慢。

健身打藥的副作用：流傳最廣的幾個說法，逐一對照研究

下面是健身族最常搜尋、也最常在更衣室聽到的幾句話。每一則先給短結論，再說明研究怎麼說。

打類固醇雞雞會變小嗎？

目前沒有證據支持會變小；確定會縮的是睪丸。

在 PubMed 與主要回顧文獻中，找不到任何一項直接量測成年使用者陰莖長度的人體研究；美國內分泌學會 2014 年的科學聲明列出了睪丸與性腺軸的影響，也沒有陰莖縮小這一項。網路上「縮 12%」這類數字，來源是大鼠陰莖組織的切片比例，不是人的長度。

所以誠實的說法是：沒有研究量過，目前沒有證據支持會縮，但也不能說已經證明不會。常被講成「變小」的，有證據支持的是睪丸縮小，以及停藥後勃起變差；至於陰莖「看起來變小」還有沒有其他原因，目前沒有研究可以回答。

反過來也一樣：歐洲泌尿科學會 2026 年指引以強建議（Strong）表示，青春期後不要用睪固酮或其他荷爾蒙來增加陰莖大小。

如果這件事一直放在心上、想確認是不是真的有變化，覺得自己變小了，可以請醫師實際評估嗎這一頁說明門診怎麼看。

蛋蛋縮了還會長回來嗎？

只用過一個週期的人，多數會；用得越久，越可能留下差距。

HAARLEM 研究中，一個週期結束時睪丸平均從 17.4 mL 縮到 13.2 mL；停藥 3 個月已接近原本大小，到開始用藥一年時，平均和用藥前已經沒有差別（持續用藥或開下一個週期的人不在這個平均裡，恢復可能被高估）。

長期使用者就不一定了。美國一項研究中，19 位長期使用後已停藥、沒有接受荷爾蒙治療的人，睪丸比沒用過的重訓者平均小 2.3 mL，每多用一年約少 0.5 mL；澳洲一項研究也發現，停藥者多數指標與沒用過的人沒有差別，唯獨睪丸體積（以及 SHBG）還留著差距。也有回顧認為數月到數年可以接近完全恢復，研究結果並不一致。

睪丸大小本身不是重點，重點是它背後的造精與荷爾蒙功能有沒有回來，這要靠抽血與精液分析判斷。醫療用的睪固酮補充也有同樣的機轉，醫師開的睪固酮，也會讓睪丸變小嗎這一頁有說明。

停藥後沒性慾、硬不起來，是荷爾蒙還是心理？

兩者都有可能，而且常常同時存在；抽血是把它們分開的方法。

停藥後性慾下降非常常見：HAARLEM 研究中，週期結束後 58% 的人自述性慾下降。自述勃起障礙的比例在用藥前、中、後則沒有統計上的顯著差異，作者說可能是樣本不夠大。

但有些人拖得很久。丹麥一項研究中，平均已停藥 2.5 年的過去使用者，27.3% 有勃起障礙、40.1% 性慾下降，比例高於現用者與沒用過的人——而這些症狀和他們的荷爾蒙濃度沒有明顯關聯。英國的研究也發現，停藥後一年內的情緒與生活品質問題，和精神共病的關係比和荷爾蒙恢復程度更密切。美國一項 24 位長期使用者的研究中，有 2 人補足睪固酮之後，性慾或勃起仍沒有恢復。

所以不必先猜是哪一邊。先抽血確認睪固酮與 LH、FSH 有沒有回來：沒回來，往荷爾蒙處理；已經回來，就往勃起功能本身與情緒的方向評估。停藥後沒性慾、沒精神，睪固酮要怎麼驗寫了門診的評估流程。

如果荷爾蒙已經恢復、勃起困難仍在，勃起變差，會不會是心血管在提醒說明為什麼要順便看心血管；評估後屬於血管性的，血管性勃起功能障礙還有哪些處理方式可以參考。

用過一次就會不孕嗎？

「一次就永久不孕」沒有證據支持；但用藥期間與停藥後一段時間，生育力確實受影響。

HAARLEM 中，停藥 3 個月時仍有 11% 的人完全驗不到精蟲；開始用藥一年時，34% 的人總精蟲數仍低於 4,000 萬。

健康男性的荷爾蒙避孕研究（30 項研究、1,549 人）中，停用睪固酮後精蟲回到每 mL 2,000 萬的機率，6 個月是 67%、12 個月 90%、24 個月接近全部。但這些人是生育力正常的健康志願者、用的是單一藥物，不能直接套在健身圈多藥併用的用法上。

美國泌尿科學會與生殖醫學會的男性不孕指引也是兩面都寫：多數人停藥後精蟲會回來，但可能要數月、少數要數年；也有些人始終沒有完全恢復，仍需要生育治療。

想生小孩，就要驗精液，不能只看睪固酮。停藥多久可以驗精液、要看哪些數字與想生小孩又想讓自己恢復分泌，有哪些路可以一起看。

胸部摸到硬塊（男性女乳），停藥會消嗎？

單一週期造成的輕度女乳，一年內多會消；長期、已經纖維化的就不一定。

HAARLEM 中，週期結束時 19% 出現男性女乳（用藥前 7%），幾乎都是最輕的第 1 級；追蹤到一年時，這類副作用回到用藥前的水準。

歐洲男性學會（EAA）2019 年指引建議：先停用相關物質並觀察；一般不建議用 SERM 或芳香環酶抑制劑治療；長期不消退才考慮手術。長期反覆使用造成的女乳，停藥超過約一年後會不會消，目前缺乏資料；另一篇回顧的看法較保守，認為已形成的女乳不太可能自行消退。

自己買 tamoxifen 來「消硬塊」，在台灣屬適應症外使用，而且有血栓等風險（見第七節）。摸到硬塊，就讓醫師看一次。

打類固醇會傷腎嗎？健身抽血肌酸酐偏高是腎壞了嗎？

有真實的腎臟病例，但不是必然洗腎；肌酸酐偏高也不一定是腎壞。

美國一組 10 位長期使用的健美者，9 人腎臟切片是局部節段性腎絲球硬化（FSGS）；有追蹤的 8 人中 1 人進展到末期腎病，另外 7 人停藥（同時接受降蛋白尿藥物）後腎功能穩定或改善。美國另一項研究中，正在使用者的腎絲球過濾率比沒用的重訓者低約 17（mL/min/1.73m²），但那是橫斷研究，只能說「較低、有關聯」。

另一方面，伊拉克庫德斯坦的人口研究沒有看到健美者的腎病發生率較高；綜述也認為目前沒有好品質證據，但有些發現指向可能的傷害，而且傷害多半是間接的——長期用藥造成、卻沒被發現的高血壓，最可能傷腎，另外還有黃疸、橫紋肌溶解、補充品、獸用維生素 D 等因素。

肌酸酐這個數字，健身族特別容易被誤判：肌肉量大、吃肉、補充肌酸、劇烈運動，都會讓它升高。肌酸補充的隨機試驗統合分析中，肌酸酐平均上升 0.13 mg/dL，但腎絲球過濾率沒有顯著變化；作者也提醒，超過 1 年的試驗還不夠。

反過來，「都是肌肉害的」也不能當藉口——上面那組 FSGS 的作者就指出，這個併發症可能正是因此被低估。國際腎臟指引 KDIGO 2024 建議：只用肌酸酐估算不準、又會影響判斷時，加驗 cystatin C 用合併公式估算；而同化性類固醇對 cystatin C 的影響目前仍未知。

會短命、會猝死嗎？

研究一致看到死亡與心血管風險較高；但數字多來自重度使用者的觀察研究，無法算出「少活幾年」。

丹麥在健身房藥檢驗出類固醇的 545 位男性，死亡風險約是配對對照的 3 倍（信賴區間很寬，1.3–7.0）。同一國的全國追蹤（1,189 人、平均約 11 年）中，用藥者約 2.8% 死亡、對照組約 1.0%（依原文數據換算的粗比例），用藥組的死者中約一半是意外、暴力或自殺等非自然死亡（對照組約三分之一）。作者明言這是觀察研究，沒有校正其他干擾因素，不能證明是類固醇造成的。

心臟方面，同一群丹麥使用者的心肌梗塞風險約 3 倍、心肌病變約 8.9 倍（同樣是觀察研究看到的關聯）。美國一項研究中，累積用藥 2 年以上的重訓者，心臟射出分率平均 52%，沒用過的是 63%。只打一個週期，射出分率也會下降約 5 個百分點，停藥約 8 個月後回到原本水準；但長期使用者停藥數年後，仍可能留下心肌收縮的細微異常。

「猝死」呢？有分母可以算的數字，只來自國際健美總會（IFBB）的比賽選手：現役選手的心因性猝死每 10 萬人年 32.83 例（這個數字的分子只有 11 例）。媒體流傳的「14 倍」，比較的是職業選手與業餘選手，不是用藥與不用藥；死亡是靠網路搜尋確認、也沒有個人用藥資料，作者自己說不能全歸因於禁藥。一般健身房用藥者，目前沒有可以引用的猝死倍數。

還有一件常被忽略的事：血壓、血脂、血比容停藥約 3 個月就會回到基準，但冠狀動脈斑塊與心肌功能的變化，抽血驗不出來。用藥多年的人，值得讓醫師評估要不要做心臟方面的檢查。

SARMs 不是類固醇，比較安全？

不成立。它一樣作用在雄性素受體，一樣會壓低你自己的睪固酮。

健康男性只吃 21 天的一種 SARM，總睪固酮與好膽固醇（HDL）就出現與劑量相關的下降，停藥後回到基準；這是短期、有醫師監測的試驗，作者在試驗條件下認為安全。

美國 FDA 沒有核准任何一種 SARM，並指出它與心肌梗塞或中風、肝損傷、不孕、睪丸萎縮等風險相關。系統性回顧中有 15 例藥物性肝損傷的病例報告；澳洲 23 例健身相關藥物造成的肝損傷（涉及 40 種藥，其中 14 種是 SARMs）中，1 人換肝，肝功能恢復正常的中位時間是 175 天。

這些證據多是病例報告，不能寫成「一定傷肝」；但也說不上「比較安全」。加上網購產品只有一半真的含 SARMs，你很可能不知道自己吃進了什麼。

醫師開的睪固酮，跟健身打的是同一件事嗎？可以找醫師開來練嗎？

藥可能是同一種，目的、劑量與前提完全不同；本院不會為了增肌開睪固酮。

醫療上的睪固酮補充，前提是經過至少兩次早晨抽血確認睪固酮低下，而且有相關症狀，目標是把濃度拉回正常範圍，並定期追蹤血比容等指標。

歐洲泌尿科學會 2026 年指引以強建議表示：睪固酮正常的男性不要使用睪固酮治療；想生小孩的人也不要用。台灣衛生署對適應症外用藥的首要原則是「需基於治療疾病的需要」，為了增肌替健康男性開睪固酮，不符合這個原則。

那醫療補充的心血管風險呢？一項 5,246 位確診低下、有心血管風險的中高齡男性的大型試驗（TRAVERSE）中，補充到正常範圍，主要心血管事件 7.0% 對安慰劑 7.3%，沒有比較多；但心房顫動、急性腎損傷、肺栓塞的發生率在數字上較高（例如肺栓塞 0.9% 對 0.5%）。美國泌尿科學會也寫明，沒有資料支持把劑量推到超出生理範圍——這個試驗的結果，不能套用在健身用的劑量上。

反過來說，停藥後荷爾蒙一直沒回來、又有症狀，就屬於醫療評估的範圍：停藥後睪固酮一直回不來，符不符合補充把評估流程寫得比較完整。

停藥後睪固酮會恢復嗎？時間表，以及什麼時候該來抽血

下面是研究裡看到的大致節奏。每個人的起點（用了什麼、多久、幾種）不同，這張表是參考，不是承諾。

時間點通常會發生什麼、什麼情況要來
剛停的前幾週自己的睪固酮還沒回來、外來的已經退掉，這段「空窗」最容易出現情緒低落、疲倦、性慾下降。英國一份 470 人的匿名問卷中，試過停藥的人 95.1% 至少出現一種症狀。
→ 澳洲一份地區性初級照護指引建議：停藥 6 週後抽血看荷爾蒙。
約 3 個月多數人的睪固酮回到正常範圍。
→ 還沒恢復的，同一份指引建議在停藥 3 個月與 6 個月複驗。
約 6 個月LH、FSH 多已在 13–24 週回到基準，但睪固酮可能仍低於用藥前（這項比較只有 5 篇研究、27 人）。
→ 精液分析建議等到停藥 6 個月之後再做（澳洲地區指引）。
約 1 年造精大多在這時恢復。但 HAARLEM 在開始用藥一年時（多數人停藥約 9 個月），仍有 34% 總精蟲數低於 4,000 萬、11% 睪固酮偏低；後面這 9 人，在研究開始前就已經偏低、而且不久前才用過藥。
→ 想生小孩的人，以精液分析為準。歐洲泌尿科學會對類固醇造成的不孕，建議先停藥 6–12 個月再評估是否用藥（Weak）。
1.5–3 年澳洲一項研究推估：精蟲輸出約 14 個月恢復，但 FSH 約 20 個月、精蟲活動力約 38 個月，而且用得越久恢復越慢；這是用橫斷資料推算的估計值。
→ 用藥多年、停藥一年後仍有症狀或數值偏低，就需要正式評估。
停藥好幾年丹麥平均停藥 2.5 年的過去使用者，27.2% 的睪固酮低於年輕健康男性的下限；若改用一般人口的下限，明顯低下的只有 3.3%，多數落在正常偏低。
→ 「正常偏低」又有症狀的，要連同症狀一起判讀，不是只看有沒有紅字。

英國一項單一中心回溯研究，分析 641 位停藥者（就診族群、單次非空腹抽血、停藥時間在 36 個月內不等），荷爾蒙完全正常的只有 48.2%；同時用 2、3、4 種藥的人，恢復機會依序更低。這是來就診的人，可能高估問題，也只能看到關聯；但對個人來說的提醒是：用得越雜，越值得早點驗。

痘痘與掉髮也常被問：HAARLEM 醫師觀察到痤瘡 28%；自述掉髮從 2% 增加到 12%，但沒有客觀量測，高劑量是否加速雄性禿目前沒有答案。已經在意髮量的，可以看掉髮是不是雄性禿、要怎麼確認。

停藥 6 週、3 個月、6 個月，都是適合來抽血的時間點。不確定自己算不算「恢復了」，可以先用 LINE 預約，把停藥日期和目前的症狀一起帶來；現在驗有沒有意義、該驗哪些，由醫師在門診看過你的狀況後判斷。

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健身 PCT 是什麼？健身圈說的「甦醒療法」

「甦醒療法」不是醫學用語，也不是一個標準化的治療。它指的是週期結束後，用 clomiphene、tamoxifen、芳香環酶抑制劑或 hCG 等藥物，想讓自己的荷爾蒙快點回來。目前沒有任何正式醫學指引建議停用類固醇後例行做 PCT。

這幾種藥在台灣是什麼身分

藥物台灣核准適應症、男性使用、主要風險
clomiphene台灣所有有效許可證都只有女性適應症（排卵障礙引起的不妊症之誘發排卵等），男性使用屬適應症外（off-label）。台灣仿單：會引起視力模糊等視覺症狀，出現時要停藥看眼科；目前有肝損害或肝病者禁用（曾有肝損害病史者須慎重使用）；有潛在血栓體質者曾發生腦梗塞與靜脈血栓。美國仿單寫明，視覺障礙在高劑量或長療程時可能不可逆。
tamoxifen台灣適應症只有乳癌；用於男性女乳、不孕或 PCT 都屬適應症外。台灣仿單列出的警訊包括血栓栓塞、視神經病變、嚴重肝功能異常（部分致命）與憂鬱。
芳香環酶抑制劑anastrozole、letrozole、exemestane。台灣適應症全部限停經後婦女乳癌，男性使用屬適應症外。把雌激素壓太低有代價：高齡男性的隨機試驗中，腰椎骨密度相較安慰劑下降；雌激素不足也與男性性功能下降有關。美國泌尿科學會指出，因為骨密度流失的疑慮，一般不應長期使用。
hCG台灣目前有效的尿源 hCG 許可證，適應症包含「男性性腺官能不足症」，這點和上面三種不同；但適應症裡沒有「停用類固醇後恢復」，這種情況是否落在核准範圍內，目前沒有主管機關解釋，不能當成核准用來做 PCT。而且它是直接刺激睪丸，反而會壓低 LH、FSH；打 hCG 時睪固酮正常，不代表荷爾蒙軸已經恢復。仿單的副作用包括女性化乳房、血栓症與陰莖持續勃起。
enclomiphene美國 FDA 從未核准，台灣也沒有任何許可證。

參加有藥檢賽事的人要知道：clomiphene、tamoxifen、芳香環酶抑制劑，以及男性使用 hCG，都在世界運動禁藥管制組織（WADA）2026 年的禁用清單上，賽內賽外全時禁用。

證據走到哪裡

  • 沒有任何隨機對照試驗證明 PCT 能加速恢復。以過去使用者為對象、有安慰劑對照的試驗，因為招募不到人而提前終止，無法下結論。
  • HAARLEM 的 100 人中有 80 人自行做了 PCT。有做和沒做，停藥 3 個月與開始用藥一年時（多數人約已停藥 9 個月）的睪固酮、精蟲總數都沒有差別；但這個研究不是為此設計、做不做是自己選的，不能推論因果。
  • 英國 641 人的回溯資料：自述做過 PCT 的人，荷爾蒙恢復中位數 13 週，沒做的 26 週；但這個差別只出現在停藥 3 個月內，超過 3 個月就沒有差異，作者仍明言不建議 PCT。
  • 同一群英國研究者的 470 人匿名問卷中，用過 PCT 的人自述停藥時的不適、想再用藥的念頭較少；但這是自己回報的問卷，不能推論是 PCT 造成的。
  • 倫敦與土耳其一項 79 位短期（6 個月以內）使用者的回溯研究：醫師開立 clomiphene 或合併 hCG 的組別荷爾蒙回得較快，但三組（含沒治療）到第 6 個月都已正常化；12 個月時精液正常的比例，用藥組較高，但部分人另外加用了 FSH、各組人數少，而且不是隨機分組。這份資料不能用來支持自己買藥做，也不足以證明醫師開藥會讓長期結果更好。
「Taken together, the available literature does not support a clear benefit of PCT on long-term recovery of the HPG axis or hypogonadal symptoms, although limited observational data suggest a possible acceleration of short-term recovery.」
（綜合來看，現有文獻不支持 PCT 對性腺軸長期恢復或低睪症狀有明確好處；有限的觀察資料則提示，短期恢復可能加快。）

這是 2026 年一篇 PCT 回顧的結論。同一篇也寫到：學術上最合理的做法是觀察等待、定期抽血，因為多數人會自然恢復；另有「務實觀點」認為，對症狀嚴重或容易復用的特定個案可以考慮短期用藥，但作者明言這沒有可靠證據支持。

指引的位置：歐洲泌尿科學會 2026 年針對「類固醇造成的少精、無精」，建議先停藥 6–12 個月，仍未恢復才考慮 SERM 或促性腺激素（Weak，弱建議），並自承這只根據病例報告與臨床經驗。美國泌尿科學會那條「可以使用芳香環酶抑制劑、hCG 或 SERM」的條件式建議，對象是想保留生育力的睪固酮缺乏男性，不是停藥 PCT 的建議。

最後是品質：波蘭官方藥檢實驗室分析 63 件警方查扣的 PCT 藥，34.9% 驗不到標示的成分，20.6% 完全沒有任何藥物成分。自己買來做，可能連藥都沒吃到。

停藥後荷爾蒙一直沒回來：這是性腺功能評估，不是 PCT

本院不提供 PCT 療程，不在週期中開立這類藥物，也不為了下一個週期開藥。停藥後荷爾蒙遲遲沒有回來，要處理的是「性腺功能低下」這個問題：先抽血確認你現在在哪裡，再依結果與你有沒有生育計畫討論處理方式；多數人會自然恢復，觀察等待、定期複驗是目前學術上認為最合理的做法。門診的評估流程與處理選項，見門診實際會怎麼做。

已經在用藥，該驗哪些血？能早一點發現問題的檢查

這一節寫給還在用的人，目的只有兩個：早一點發現問題，以及在你想停的時候，有人接得住。檢查不會讓用藥變安全，但能讓你知道身體現在的狀況。

減害文獻對照顧仍在使用者的建議是：醫師不評判，重點放在衛教、減少傷害、支持停用。一篇減害綜述建議的初步檢查，包括血壓、心血管家族史、血脂、生化與心電圖；使用超過一年、有臨床疑慮或家族史明顯時，做心臟超音波是合理的。這兩項檢查，門診會轉介心臟科安排。

  • 血壓：用藥期間收縮壓平均上升約 7 mmHg；丹麥的現用者有半數達到收縮期高血壓。長期沒被發現的高血壓，也是最可能傷腎的因素。
  • 血比容與血脂：用藥期間血比容上升、好膽固醇下降、壞膽固醇上升。
  • 肝功能：不只看 AST、ALT，也要看膽紅素與 GGT。重訓後 AST、ALT 會升高至少 7 天（這項研究的對象是不習慣重訓的健康男性）；而口服類固醇造成的膽汁滯留，典型樣貌反而是膽紅素很高、轉胺酶只輕度上升。
  • 腎功能與尿液：肌酸酐要搭配肌肉量與飲食判讀，必要時加驗其他指標；尿白蛋白是一般腎臟評估的通則，列入追蹤屬醫師依通則的判斷。
  • 共用過藥瓶或針具：驗 HIV、B 肝、C 肝。英國針具交換計畫的 395 位表現增強藥物注射者中，HIV 1.5%、曾感染 B 肝 8.8%、C 肝 5.5%；8.9% 曾共用針筒或藥瓶，多數是只共用藥瓶。這是英國 2010–2011 年的資料，台灣沒有本土數字。可以看共用過藥瓶，要驗哪些傳染病；想用匿名方式篩檢 HIV 的，有沒有匿名篩檢的管道也整理好了。

我們的做法是：你來，我們就驗該驗的，把結果講清楚；你想停的時候，接下來怎麼走，門診一起規劃。讓週期繼續下去的藥，門診不開；驗血、判讀、停下來之後的追蹤，都是門診的事。

補充一點背景：專家對「要不要替仍在使用、沒有症狀的人做例行檢查」其實有爭議。荷蘭一個團隊 2020 年的門診政策是不做，擔心這會鼓勵開始或繼續用藥；同一團隊 2026 年的非隨機研究沒有觀察到這種助長效應，且有 12% 的人因介入而沒開始下一個週期——但部分作者與這類服務有財務上的利益關係。

還在用藥，也可以直接來驗。抽血時還在用藥，數值會反映藥物本身，所以請把正在用的藥名與最近一次用藥日期一起帶來，醫師會照這些資訊判讀，不會要求你先停。

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減脂期的黑魔法：orlistat、克倫、T3 與網購減肥藥

增肌期之後常接著減脂期，這時出現的是另一批藥。

orlistat：攔的是這一餐的油，不是肚子上的脂肪

orlistat（中國大陸譯為「奧利司他」）在腸道裡作用，讓一部分吃進來的油脂不被吸收：美國仿單寫處方藥版本約讓三成的飲食脂肪不被吸收，台灣仿單寫指示藥版本約 25%——算的是吃進去的油，不是總熱量。它幾乎不被身體吸收，只作用在當餐吃進來的油，不會去燃燒身上已經存在的脂肪。

在台灣，處方藥版本的適應症是「肥胖病患」；劑量較低、常被稱為「油切膠囊」的指示藥版本，限 18 歲以上、BMI 25 以上的成人。體脂已經很低的健身族，本來就不在這個範圍內。

副作用很具體：美國仿單的用藥首年資料，油斑 26.6%（安慰劑 1.3%）、排便失禁 7.7%（安慰劑 0.9%）；台灣仿單寫明，飲食中含油量越高，這些情形增加越多。所以「吃了就能放心吃大餐」剛好相反。

肝與腎：仿單列有罕見嚴重肝損傷的上市後通報，台灣仿單寫明因果尚未確立，英國大型研究也認為較可能反映用藥前的健康狀態。美國仿單列有草酸腎結石與草酸腎病變，台灣仿單則記載曾有案例報告；有腎臟病或腎結石的人，指示藥仿單要求使用前先問醫師。

目前最接近「年輕、有運動習慣男性」的一項試驗（美軍，6 個月），撐完的人兩組體重只差 0.2 公斤，而且只有 14% 的人完成。

克倫、T3、DNP 與網購減肥藥

  • 克倫特羅（clenbuterol，俗稱「克倫」）：以健康年輕男性身體組成為主要結果的隨機交叉試驗（11 人、2 週）中，瘦體組織增加約 0.9 公斤，但脂肪量沒有改變，最大攝氧量反而下降 7%。澳洲毒物中心 63 件暴露中至少 84% 需要住院，最常見的用途就是健美與瘦身；病例報告有心肌損傷、心肌梗塞與心跳停止。台灣已沒有有效的人用藥證，乙型受體素也是公告的動物用禁藥。
  • 甲狀腺素 T3（liothyronine）：美國仿單以黑框警語寫明，甲狀腺素不得用於治療肥胖或減重；甲狀腺功能正常的人，生理劑量無效，較高劑量可能致命。台灣目前沒有合法的 T3 單方藥。
  • DNP：美、英毒物中心 2007–2018 年共 204 例，病死率美國 11.6%、英國 16.9%。英國自 2023 年起，一般民眾持有需要執照，官方並點名它曾在健身房被販售。
  • 網購減肥藥：海關曾在快遞貨物中查獲外包裝沒有標示、化驗卻含 sibutramine 的減肥藥。sibutramine 在台灣的藥證 2010 年已全數廢止，現在是第四級毒品。
  • 賽前利尿劑加限水：已有個案血鉀掉到 1.8 mmol/L、心電圖 QTc 延長到 625 毫秒、四肢無力癱瘓。
  • 胰島素：健美圈有人偷打，已有嚴重低血糖昏迷的病例。

體重真的超標時：醫療減重的適應症門檻

台灣的 GLP-1 類減重藥，體重控制適應症都有 BMI 門檻（30 以上，或 27–30 且至少一項體重相關共病）；而且減掉的體重裡，瘦體組織也會掉。體脂已低、正在做賽前減脂的人，通常不在適應症內。

符合肥胖適應症的人，由醫師評估是否適合藥物，可以看體重真的超標，醫療減重怎麼評估。想追蹤減脂過程中的身體組成變化，可以看減脂時怎麼知道掉的是脂肪還是肌肉。

健身用藥犯法嗎？網購、代購、獸藥在台灣的法律位置

很多人以為「類固醇不是毒品，自己用沒關係」。前半句是對的，後半句要看你怎麼拿到手。

你做的事法律上的位置
自己從國外網購，或委託代購寄進台灣未經核准輸入的藥品就是「禁藥」。輸入禁藥可處 10 年以下有期徒刑，得併科 1 億元以下罰金；過失輸入 3 年以下，未遂也罰。食藥署明文警告，網購可能以買家名義輸入。
分給健身房朋友，或賣給學員明知是禁藥而販賣或轉讓（送人也算），可處 7 年以下有期徒刑，得併科 5,000 萬元以下罰金。2025 年 2 月，士林地院就有一位健身教練因購入並推銷成套週期用藥，被判應執行 2 年、緩刑 5 年。
在國內向別人買、持有、自己施打藥事法的禁藥罰則，處罰的是輸入、製造、販賣與轉讓，沒有直接列購買、持有、施用。但這不等於「合法」：國內買得到的貨，來源多半不是輸入就是私製（偽藥），賣給你的人可能觸犯販賣禁藥或偽藥罪；分一瓶給朋友就是轉讓；自己下單從國外寄來就是輸入。查獲的藥品一律沒入銷燬。
出國自己帶回來，或郵寄給自己法律對「旅客攜帶自用藥品」和「郵寄處方藥自用」都有例外，但條件嚴格：限本人使用、有數量限制，攜帶針劑必須有醫師處方箋；郵寄還要事先向食藥署申請，並附醫療院所的診斷證明與處方。細節以關務署與食藥署公告為準。不符合這些條件，就回到上面「輸入禁藥」那一列；帶回來分給別人，也不再是自用。
買「獸藥」未經核准輸入的動物用藥品屬動物用禁藥：輸入可處 1 年以上 7 年以下，併科 450 萬元以下罰金；販賣、轉讓可處 6 月以上 5 年以下。拿來給人用，可能同時觸犯藥事法。
網路上的賣家台灣網路上只准賣乙類成藥；112 年食藥署查獲網路違法販售藥品 1,478 件（所有藥品合計）。
算不算毒品？同化性類固醇與睪固酮不在管制藥品分級表（至 115 年 9 月的公告）與毒品分級表內，法律風險在藥事法。但減肥藥裡常被摻的 sibutramine 是第四級毒品。
出事能申請藥害救濟嗎？不在救濟範圍。藥害救濟只救「正當使用合法藥物」，黑市或自行輸入的藥品不符合。

台灣法院判決中，已有至少 2 位健身教練或健美選手，因為自用從國外快遞輸入類固醇被判刑 2 到 5 個月（多數緩刑；最近一件一審判決，被告否認、仍可上訴）。

這一節不是要嚇你，而是讓你分清楚：有法律風險的是「怎麼拿到的」那一段；成年人跟醫師說自己用過什麼，法律上沒有要求醫師通報（未滿 18 歲規定不同，見下一節）。

跟醫師說自己有打藥，會被通報嗎？

用過藥的人最大的顧慮，往往不是身體，而是「講出來會怎樣」。國外資料也反映這一點：美國一項 2004 年的研究（43 位使用者）中，56% 從來沒有向任何醫師透露用藥；統合分析估計，使用者約 37% 曾向醫師求助。

  • 醫師有保密義務：醫療法、醫師法與刑法都規定，醫師與醫療機構不得無故洩漏病人的病情，違反會被處罰；在法庭上，醫師另有拒絕證言權。
  • 成年人：法律沒有要求醫師通報你自述使用類固醇。類固醇不是管制藥品也不是毒品；運動禁藥規範只管列管賽會的選手。
  • 未滿 18 歲：規定不同。兒童及少年福利與權益保障法第 53 條要求醫事人員知悉兒少施用「有害身心健康之物質」時，須在 24 小時內向地方主管機關通報；類固醇是否屬於這一類，目前沒有主管機關的解釋，所以未滿 18 歲的人，不能預設「一定不會被通報」。

「不得無故洩漏」代表仍有法定例外（例如法院依法調取），所以我們不說「絕對保密」；除了法律規定的情形，你在診間說的內容受上述規定保護。

醫學上的建議也很清楚：要確認有沒有使用，建議的做法是用不評判的態度直接問。你說得越具體，抽血就能看得越準——例如抽血時還在用藥，數值就會反映藥物，而不是你自己的荷爾蒙。

打過藥、睪固酮低要看哪一科？門診實際會怎麼做

  • Step 1　先談四件事：用了什麼（藥名或藥盒照片）、用了多久、最後一次是什麼時候、有沒有生育計畫。這四件事決定要驗什麼，以及現在驗有沒有意義。
  • Step 2　早晨抽血：總睪固酮、LH、FSH，必要時加驗雌二醇、SHBG、泌乳激素；同時看血比容、血脂、肝腎功能。
  • Step 3　需要時加做：想生小孩的人做精液分析；量血壓；用藥多年或有心血管疑慮時，轉介心臟科評估（心電圖、心臟超音波等）。
  • Step 4　判讀後討論三條路：依你的數值與生育計畫決定。
    1. 觀察等待、定期複驗：多數人會自然恢復，這是目前學術上認為最合理的做法（沒有任何正式指引推薦 PCT）。
    2. 刺激自體分泌：用口服藥讓大腦重新發出訊號。其中 clomiphene 用在男性屬適應症外使用（台灣核准適應症是女性排卵障礙），醫師會先說明理由、替代選項與可能的副作用，由你決定。細節見想生小孩，又想讓自己恢復分泌。
    3. 正式的睪固酮補充：只適用於確診性腺功能低下的人；補充期間造精會被抑制，想生小孩的人不適合。
    三條路各自適合誰、補充前要知道什麼寫得比較完整。
  • Step 5　追蹤：依你走的路，安排後續複驗的時間點。

門診不會要求你先停藥才能來，也不需要你解釋為什麼用。

clomiphene 用於男性，屬仿單標示外使用。依藥害救濟法第 13 條第 8 款，未依藥物許可證所載之適應症或效能而為藥物之使用者，原則上不得申請藥害救濟；但符合當時醫學原理及用藥適當性者，不在此限，是否救濟由主管機關個案審議認定，本院無法事先保證審議結果。

CLINICAL REASONING｜醫師的判斷準則

我不問為什麼，只問四件事

陳昭安 醫師

泌尿科・外科雙專科醫師｜昭安泌尿科診所醫師

「用過藥、正在用、已經停了，這三種人我都看。我不會問你為什麼要用，也不會要你先停了再來。

我需要知道的只有四件事：用了什麼、用了多久、最後一次是什麼時候、有沒有打算生小孩。這四件事決定抽血怎麼判讀、現在驗有沒有意義、下一步該走哪一條路。

我的界線也很清楚：不會為了增肌開睪固酮，也不幫忙規劃週期。但還在用的人要驗、想停的人要有人接、停了身體沒回來的人要找原因，這些都是泌尿科該接手的事。」

還在用、剛停、停很久都一樣：帶著藥名或藥盒照片、大概的用藥期間，以及最後一次用藥的日期來。初診以問診與抽血為主，結果出來後再一起決定要不要處理、怎麼處理。

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資料來源與更新日期

本頁製作／最後更新：2026 年 9 月 21 日｜醫療審閱：陳昭安醫師（泌尿科・外科雙專科醫師）。內容依據下列指引、原始研究、台灣核准仿單與法規整理；文中國外研究均已標示國家與族群，台灣目前沒有同化性類固醇使用盛行率、停藥恢復或死亡率的本土資料。

指引與學會文件

  • European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Limited Update March 2026（睪固酮正常者不用睪固酮治療與想生育者之 Strong 建議、類固醇造成不孕之 Weak 建議、SERM／芳香環酶抑制劑屬適應症外、青春期後不以荷爾蒙增大陰莖之 Strong 建議）：EAU SRH 2026（全文 PDF）
  • Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, et al. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol 2018;200(2):423-432（睪固酮缺乏之評估與治療；2018 發布、2024 複審確認有效。本頁僅意譯引用）：PubMed 29601923
  • Brannigan RE, Hermanson L, Kaczmarek J, et al. Updates to Male Infertility: AUA/ASRM Guideline (2024). J Urol 2024;212(6):789-799（男性不孕指引；停用外源性睪固酮後造精恢復之討論。本頁僅意譯引用）：PubMed 39145501
  • Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, et al. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology 2019;7(6):778-793（男性女乳之評估與處置）：PubMed 31099174
  • Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314（肌酸酐之非過濾影響因子、cystatin C 與合併公式、尿白蛋白）：PubMed 38490803
  • Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev 2014;35(3):341-75（表現增強藥物之不良影響科學聲明）：PubMed 24423981
  • Bonnecaze AK, O'Connor T, Burns CA. Harm Reduction in Male Patients Actively Using Anabolic Androgenic Steroids (AAS) and Performance-Enhancing Drugs (PEDs): a Review. J Gen Intern Med 2021;36(7):2055-2064（仍在使用者之不評判照護與初步檢查）：PubMed 33948794
  • Anawalt BD. Diagnosis and Management of Anabolic Androgenic Steroid Use. J Clin Endocrinol Metab 2019;104(7):2490-2500（不評判的直接詢問、停藥後不孕之評估）：PubMed 30753550
  • Sydney North Health Network. GP Guide to harm minimisation for patients using non-prescribed anabolic-androgenic steroids and other PIEDs（2025 年更新；澳洲地區性初級照護指引，本頁引用停藥 6 週、3 與 6 個月複驗、精液分析時點）：PDF

睪丸、生育與性功能

  • Smit DL, Buijs MM, de Hon O, et al. Disruption and recovery of testicular function during and after androgen abuse: the HAARLEM study. Hum Reprod 2021;36(4):880-890（HAARLEM 前瞻世代：睪丸體積、精蟲、停藥後恢復與自行 PCT）：PubMed 33550376
  • Smit DL, Buijs MM, de Hon O, et al. Positive and negative side effects of androgen abuse. The HAARLEM study: A one-year prospective cohort study in 100 men. Scand J Med Sci Sports 2021;31(2):427-438（HAARLEM：性慾、男性女乳、痤瘡、血壓與嚴重不良事件）：PubMed 33038020
  • Bond P, Smit DL, de Ronde W. Anabolic-androgenic steroids: How do they work and what are the risks?. Front Endocrinol (Lausanne) 2022;13:1059473（同化性類固醇作用機轉與風險綜述）：PubMed 36644692
  • Kanayama G, Hudson JI, DeLuca J, et al. Prolonged hypogonadism in males following withdrawal from anabolic-androgenic steroids: an under-recognized problem. Addiction 2015;110(5):823-31（長期使用者停藥後的性腺低下與重度憂鬱）：PubMed 25598171
  • Rasmussen JJ, Selmer C, Østergren PB, et al. Former Abusers of Anabolic Androgenic Steroids Exhibit Decreased Testosterone Levels and Hypogonadal Symptoms Years after Cessation: A Case-Control Study. PLoS One 2016;11(8):e0161208（停藥平均 2.5 年之睪固酮與症狀）：PubMed 27532478
  • Shankara-Narayana N, Yu C, Savkovic S, et al. Rate and Extent of Recovery from Reproductive and Cardiac Dysfunction Due to Androgen Abuse in Men. J Clin Endocrinol Metab 2020;105(6):dgz324（停藥後各項指標之恢復時間推估）：PubMed 32030409
  • Christou MA, Christou PA, Markozannes G, et al. Effects of Anabolic Androgenic Steroids on the Reproductive System of Athletes and Recreational Users: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 2017;47(9):1869-1883（使用期間與停藥後性腺軸之統合分析）：PubMed 28258581
  • Liu PY, Swerdloff RS, Christenson PD, et al. Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis. Lancet 2006;367(9520):1412-20（荷爾蒙避孕研究之精蟲恢復整合分析）：PubMed 16650651
  • Grant B, Campbell J, Pradeep A, et al. Factors predicting normalization of reproductive hormones after cessation of anabolic-androgenic steroids in men: a single center retrospective study. Eur J Endocrinol 2023;189(6):601-610（641 位停藥者之荷爾蒙正常化與 PCT）：PubMed 38102386
  • Grant B, Kean J, de Silva NL, et al. Clinical features of androgen abuse withdrawal in men during the first year of cessation: a community dwelling study. J Clin Endocrinol Metab 2026;111(9):2649-2663（停藥後一年內之症狀與精神共病）：PubMed 41818709
  • Solanki P, Eu B, Smith J, et al. Physical, psychological and biochemical recovery from anabolic steroid-induced hypogonadism: a scoping review. Endocr Connect 2023;12(12):e230358（停藥後恢復之範圍性回顧）：PubMed 37855241

停藥後療法（PCT）與相關藥物

  • Smit DL, Verdegaal T, Bond P, et al. Post-cycle therapy after androgen abuse: a narrative review of mechanisms, evidence, and clinical perspectives. Endocr Connect 2026;15(9)（PCT 敘述性回顧；證據結論與觀察等待之建議）：PubMed 42644333
  • Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril 2014;101(5):1271-9（AAS 相關性腺低下之處置回顧）：PubMed 24636400
  • Rasmussen JJ, Bulut Y, Brandt-Jacobsen N, et al. Effects of letrozole therapy in former users of anabolic steroids: A randomized clinical trial. J Intern Med 2025;297(1):113-116（以過去使用者為對象之 letrozole 安慰劑對照試驗（提前終止））：PubMed 39578999
  • İbis MA, Yap T, Satchi M, et al. Post-cycle therapy after short-term anabolic-androgenic steroid use: comparative outcomes in recreational bodybuilders. BJU Int 2026;137(1):154-165（79 位短期使用者之回溯研究）：PubMed 41147237
  • Grant B, Kean J, Vali N, et al. The use of post-cycle therapy is associated with reduced withdrawal symptoms from anabolic-androgenic steroid use: a survey of 470 men. Subst Abuse Treat Prev Policy 2023;18(1):66（470 位使用者之匿名問卷）：PubMed 37951896
  • Burnett-Bowie SA, McKay EA, Lee H, et al. Effects of aromatase inhibition on bone mineral density and bone turnover in older men with low testosterone levels. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(12):4785-92（高齡男性 anastrozole 隨機試驗與骨密度）：PubMed 19820017
  • Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, et al. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med 2013;369(11):1011-22（雌激素與男性性功能）：PubMed 24024838
  • Blazewicz A, Poplawska M, Daniszewska B, et al. Illegal and falsified medicines self-administrated in not approved post-cycle therapy after the cessation of anabolic-androgenic steroids - qualitative analysis. Front Chem 2025;13:1536858（波蘭查扣 PCT 藥之成分檢驗）：PubMed 40177353
  • 衛生福利部食品藥物管理署｜西藥許可證資料與核准中文仿單（clomiphene、tamoxifen、芳香環酶抑制劑、hCG、睪固酮製劑、orlistat）。本頁引用之適應症與警語，係依許可證所載中文仿單內容整理：fda.gov.tw
  • U.S. FDA. Orlistat capsules prescribing information（NDA 020766，2022 年版；腸胃道副作用、肝腎警語、脂肪吸收比例）：accessdata.fda.gov（PDF）；clomiphene citrate prescribing information（2025 年版；視覺障礙可能不可逆）：openFDA
  • World Anti-Doping Agency. 2026 Prohibited List：wada-ama.org（PDF）

腎臟與肝臟

  • Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Development of focal segmental glomerulosclerosis after anabolic steroid abuse. J Am Soc Nephrol 2010;21(1):163-72（健美者 FSGS 病例系列）：PubMed 19917783
  • Hudson JI, Kanayama G, Pope HG Jr, et al. Glomerular Filtration Rate and Supraphysiologic-Dose Anabolic-Androgenic Steroid Use: A Cross-sectional Cohort Study. Am J Kidney Dis 2020;76(1):152-155（現用者腎絲球過濾率之橫斷研究）：PubMed 32362416
  • Ali AA, Almukhtar SE, Sharif DA, et al. Effects of bodybuilding supplements on the kidney: A population-based incidence study of biopsy pathology and clinical characteristics among middle eastern men. BMC Nephrol 2020;21(1):164（健美者腎病之人口研究）：PubMed 32375656
  • Davani-Davari D, Karimzadeh I, Khalili H. The potential effects of anabolic-androgenic steroids and growth hormone as commonly used sport supplements on the kidney: a systematic review. BMC Nephrol 2019;20(1):198（類固醇與腎損傷之系統性回顧）：PubMed 31151420
  • Heras Benito M, Rodríguez Tudero C. Testosterone and anabolic androgenic steroids: Impact on acute kidney injury. Nefrologia (Engl Ed) 2026:501589（線上優先發表）（AAS 相關急性腎損傷綜述）：PubMed 42443045
  • Baxmann AC, Ahmed MS, Marques NC, et al. Influence of muscle mass and physical activity on serum and urinary creatinine and serum cystatin C. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3(2):348-54（瘦體重與肌酸酐、cystatin C）：PubMed 18235143
  • Tsiaras A, Loufopoulos G, Theodoridis X, et al. The Effect of Creatine Supplementation on Kidney Function: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ren Nutr 2026:S1051-2276(26)00082-8（線上優先發表）（肌酸補充與腎功能之統合分析）：PubMed 42035842
  • Smit DL, Grefhorst A, Buijs MM, et al. Prospective study on blood pressure, lipid metabolism and erythrocytosis during and after androgen abuse. Andrologia 2022;54(4):e14372（HAARLEM：血壓、血脂與血比容）：PubMed 35014715
  • Pettersson J, Hindorf U, Persson P, et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. Br J Clin Pharmacol 2008;65(2):253-9（重訓後肝指數上升）：PubMed 17764474
  • Stolz A, Navarro V, Hayashi PH, et al. Severe and protracted cholestasis in 44 young men taking bodybuilding supplements: assessment of genetic, clinical and chemical risk factors. Aliment Pharmacol Ther 2019;49(9):1195-1204（健美補充品造成之肝損傷）：PubMed 30934130
  • Petrovic A, Vukadin S, Sikora R, et al. Anabolic androgenic steroid-induced liver injury: An update. World J Gastroenterol 2022;28(26):3071-3080（同化性類固醇與肝損傷）：PubMed 36051334

心血管、死亡率與精神健康

  • Horwitz H, Andersen JT, Dalhoff KP. Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med 2019;285(3):333-340（丹麥健身房藥檢陽性者之死亡率）：PubMed 30460728
  • Windfeld-Mathiasen J, Heerfordt IM, Dalhoff KP, et al. Mortality Among Users of Anabolic Steroids. JAMA 2024;331(14):1229-1230（丹麥全國世代之死亡率）：PubMed 38483396
  • Windfeld-Mathiasen J, Heerfordt IM, Dalhoff KP, et al. Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users. Circulation 2025;151(12):828-834（丹麥全國世代之心血管結局）：PubMed 39945117
  • Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation 2017;135(21):1991-2002（長期使用者之心肌功能與冠狀動脈斑塊）：PubMed 28533317
  • Smit DL, Voogel AJ, den Heijer M, et al. Anabolic Androgenic Steroids Induce Reversible Left Ventricular Hypertrophy and Cardiac Dysfunction. Echocardiography Results of the HAARLEM Study. Front Reprod Health 2021;3:732318（單一週期之心臟變化與停藥後恢復）：PubMed 36304014
  • Rasmussen JJ, Schou M, Madsen PL, et al. Cardiac systolic dysfunction in past illicit users of anabolic androgenic steroids. Am Heart J 2018;203:49-56（停藥者之心肌應變）：PubMed 30015068
  • Rasmussen JJ, Schou M, Madsen PL, et al. Increased blood pressure and aortic stiffness among abusers of anabolic androgenic steroids: potential effect of suppressed natriuretic peptides in plasma?. J Hypertens 2018;36(2):277-285（現用者之 24 小時血壓）：PubMed 28863033
  • Vecchiato M, Ermolao A, Da Col M, et al. Mortality in male bodybuilding athletes. Eur Heart J 2025;46(30):3006-3016（IFBB 健美選手之猝死與死亡）：PubMed 40393525
  • Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med 2023;389(2):107-117（TRAVERSE 試驗）：PubMed 37326322

流行病學、SARMs 與黑市產品

  • Sagoe D, Molde H, Andreassen CS, et al. The global epidemiology of anabolic-androgenic steroid use: a meta-analysis and meta-regression analysis. Ann Epidemiol 2014;24(5):383-98（全球盛行率統合分析）：PubMed 24582699
  • Hilkens L, Cruyff M, Woertman L, et al. Social Media, Body Image and Resistance Training: Creating the Perfect 'Me' with Dietary Supplements, Anabolic Steroids and SARM's. Sports Med Open 2021;7(1):81（荷蘭健身房會員之間接問法調查）：PubMed 34757466
  • Stubbe JH, Chorus AM, Frank LE, et al. Prevalence of use of performance enhancing drugs by fitness centre members. Drug Test Anal 2014;6(5):434-8（直接詢問與間接問法之落差）：PubMed 24019293
  • Pereira E, Moyses SJ, Ignácio SA, et al. Prevalence and profile of users and non-users of anabolic steroids among resistance training practitioners. BMC Public Health 2019;19(1):1650（巴西健身房調查）：PubMed 31818274
  • Steele I, Pope H, Ip EJ, et al. Is competitive body-building pathological? Survey of 984 male strength trainers. BMJ Open Sport Exerc Med 2020;6(1):e000708（美國網路問卷（含競技健美選手））：PubMed 32419952
  • Hackett DA, Johnson NA, Chow CM. Training practices and ergogenic aids used by male bodybuilders. J Strength Cond Res 2013;27(6):1609-17（澳洲競技健美選手問卷）：PubMed 22990567
  • Amaral JMX, Kimergård A, Deluca P. Prevalence of anabolic steroid users seeking support from physicians: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2022;12(7):e056445（使用者向醫師求助比例之統合分析）：PubMed 35788077
  • Van Wagoner RM, Eichner A, Bhasin S, et al. Chemical Composition and Labeling of Substances Marketed as Selective Androgen Receptor Modulators and Sold via the Internet. JAMA 2017;318(20):2004-2010（網購 SARMs 產品成分檢驗）：PubMed 29183075
  • Basaria S, Collins L, Dillon EL, et al. The safety, pharmacokinetics, and effects of LGD-4033, a novel nonsteroidal oral, selective androgen receptor modulator, in healthy young men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013;68(1):87-95（健康男性服用 SARM 21 天之荷爾蒙變化）：PubMed 22459616
  • Vignali JD, Pak KC, Beverley HR, et al. Systematic Review of Safety of Selective Androgen Receptor Modulators in Healthy Adults: Implications for Recreational Users. J Xenobiot 2023;13(2):218-236（SARMs 安全性系統性回顧）：PubMed 37218811
  • Nash E, Nicoll A, Batt N, et al. Drug-induced liver injury from selective androgen receptor modulators, anabolic-androgenic steroids and bodybuilding supplements in Australia. Aliment Pharmacol Ther 2024;59(8):953-961（澳洲健身相關藥物肝損傷病例系列）：PubMed 38372012
  • Heinsvig PJ, Christiansen AV, Ayoubi D, et al. Do you get what you see? The illicit doping market in Denmark-An analysis of performance and image enhancing drugs seized by the police over a 1-year period. Drug Test Anal 2023;15(6):668-677（黑市類固醇產品檢驗）：PubMed 36932906
  • Hope VD, McVeigh J, Marongiu A, et al. Prevalence of, and risk factors for, HIV, hepatitis B and C infections among men who inject image and performance enhancing drugs: a cross-sectional study. BMJ Open 2013;3(9):e003207（英國針具交換計畫使用者之 HIV、B 肝、C 肝）：PubMed 24030866
  • Nieschlag E, Vorona E. MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Medical consequences of doping with anabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions. Eur J Endocrinol 2015;173(2):R47-58（女性使用之男性化副作用）：PubMed 25805894
  • U.S. Food and Drug Administration. FDA Warns Against Use of Selective Androgen Receptor Modulators (SARMs) Among Teens, Young Adults：fda.gov

減脂藥物

  • Smith TJ, Crombie A, Sanders LF, et al. Efficacy of orlistat 60 mg on weight loss and body fat mass in US Army soldiers. J Acad Nutr Diet 2012;112(4):533-40（美軍 orlistat 試驗）：PubMed 22717217
  • Douglas IJ, Langham J, Bhaskaran K, et al. Orlistat and the risk of acute liver injury: self controlled case series study in UK Clinical Practice Research Datalink. BMJ 2013;346:f1936（orlistat 與肝損傷之英國研究）：PubMed 23585064
  • Hostrup M, Moesgaard L, Fischer M, et al. Clenbuterol induces lean mass and muscle protein accretion, but attenuates cardiorespiratory fitness and desensitizes muscle β(2)-adrenergic signalling. J Physiol 2025;603(19):5529-5545（健康年輕男性 clenbuterol 隨機交叉試驗）：PubMed 40946331
  • Brett J, Dawson AH, Brown JA. Clenbuterol toxicity: a NSW poisons information centre experience. Med J Aust 2014;200(4):219-21（澳洲毒物中心 clenbuterol 暴露）：PubMed 24580525
  • Potts AJ, Bowman NJ, Seger DL, et al. Toxicoepidemiology and predictors of death in 2,4-dinitrophenol (DNP) toxicity. Clin Toxicol (Phila) 2021;59(6):515-520（DNP 中毒病例）：PubMed 33021407
  • Pfisterer N, Stöllberger C, Finsterer J. Severe Acquired Hypokalemic Paralysis in a Bodybuilder After Self-Medication With Triamterene/Hydrochlorothiazide. Clin J Sport Med 2020;30(5):e172-e174（利尿劑與低血鉀個案）：PubMed 31770156
  • Heidet M, Abdel Wahab A, Ebadi V, et al. Severe Hypoglycemia Due to Cryptic Insulin Use in a Bodybuilder. J Emerg Med 2019;56(3):279-281（健美者使用胰島素之低血糖）：PubMed 30527564
  • Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab 2025;27(5):2720-2729（減重藥物之身體組成變化）：PubMed 39996356
  • Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr 2025;122(1):344-367（GLP-1 使用者之營養與運動聯合建議）：PubMed 40450457
  • U.K. Food Standards Agency. 2,4-Dinitrophenol (DNP)：gov.uk
  • 財政部關務署新聞稿（2023-07-27）〈要瘦不要毒，海關在邊境守護國人健康〉：mof.gov.tw

台灣法規

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參考資料與內容來源

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