A 型肝炎不活化疫苗（像是市面上常見的唯德 VAQTA）：要不要先驗抗體、兩劑怎麼排｜台中昭安泌尿科

出國前的防護，不是只有性傳染病要顧

規劃行程時多數人會想到保險套與 PrEP，卻常忽略經口糞傳染的 A 型肝炎。在衛生條件不一的地區，飲食與性行為都可能是傳播途徑。

以下說明 A 型肝炎疫苗的接種時程與保護期、與其他旅遊疫苗的搭配安排，以及出發前多久接種才來得及產生保護力。

「這趟旅程，您們肯定會去吃當地的路邊攤、生蠔海鮮吧？加上成人旅遊中，難免會有較為深度的親密接觸。A 型肝炎正是透過『糞口途徑』傳染的，受污染的食物、水源，或是不安全的親密接觸，都可能造成感染。一旦感染，嚴重的急性肝炎會讓您全身發黃、疲倦到連床都下不了，這趟旅程就直接泡湯了。」

A 型肝炎不活化疫苗有成人劑型：出國前先接種第一劑，半年後補第二劑。完成兩劑後可提供長期保護，依現行文獻推估可達 20 年以上，實際抗體反應仍因人而異。

A 型肝炎可經由受污染的食物、飲水與親密接觸傳染。出國前的接種規劃建議提前安排，以留出第一劑產生抗體所需的時間。

A 型肝炎 (Hepatitis A) 是一種由 A 型肝炎病毒 (HAV) 引起的急性肝臟發炎疾病。不同於 B 型或 C 型肝炎主要透過血液傳染，A 型肝炎的傳播途徑為糞口傳染 (Fecal-oral route)。

在前往衛生條件較差的國家旅遊時，食用受病毒污染的水源、未煮熟的食物（特別是雙殼貝類海鮮、生菜沙拉、削好皮的水果）是風險較高的行為。此外，在接觸風險族群中，若發生涉及肛門部位的親密接觸（如口肛交），極易因微量糞便的接觸而直接感染。感染後可能引發發燒、倦怠、黃疸、急性肝衰竭甚至猛爆性肝炎。預防 A 型肝炎的主要方式，即是接種不活化 A 型肝炎疫苗 (Inactivated Hepatitis A Vaccine)，透過主動免疫在體內建立長效的抗體防線。

為什麼談性健康的時候要想到 A 型肝炎

出國狂歡，防禦機制不能只做半套。A 型肝炎病毒狡猾地隱藏在異國的美食與親密互動中，完整接種可提供長期保護，實際保護力與接種時程由醫師評估。

你可以把「出國、而且行程中可能有性接觸」想像成去叢林裡探險。
準備保險套跟防性病藥物，就像是穿上了「防彈背心」，可以擋下正面的槍林彈雨（血液、體液傳染病）。但是，A 型肝炎病毒就像是叢林裡的「毒蚊子與瘴氣」，它們潛伏在您喝的水、吃的食物，甚至是不經意的肌膚接觸中，防彈背心根本擋不住。這時，您需要的是提前噴上「長效防蚊液（A 肝疫苗）」，才能在叢林裡真正全身而退。

出國旅遊高風險行為與 A 肝傳染途徑對照表：

成人劑型的 A 型肝炎疫苗：兩劑怎麼安排

這是不活化疫苗，能讓您在出國前迅速建立防護，回國後鞏固長效免疫。

1. 成人專屬配方：這款疫苗提供專屬的「成人劑型」，劑量與抗原濃度皆針對成人的免疫系統設計，確保誘發足夠的中和抗體。

2. 完整接種時程：為了達到長達數十年的終身保護力，原廠「建議 2 劑接種」。您可以在出國前 2 至 4 週先施打第一劑（此時已可產生約 95% 的保護力以應付本次旅程），並在「第二劑間隔 6-18 個月」時回診完成接種。

3. 安全性極高：這是一支「不活化 A 型肝炎疫苗」，裡面沒有活的病毒，因此不會因為打疫苗而感染 A 肝，安全性極佳。

     4.得過A型肝炎的人不需要再打A肝疫苗，因為感染過後身體就會終生免疫，不會再次罹患A型肝炎。

旅遊醫學門診：出發前的最後一關

無論您的行程多麼精彩刺激，出發前的醫療評估是不可省去的安全網：

• 提早規劃時程：疫苗接種後，身體需要約兩週的時間來產生足夠的抗體。請務必在訂好機票後，盡早將「旅遊前防護」排入您的行程表。
• 專業評估不可少：誠如海報警語：「疫苗接種與適應症請由專業醫師評估」。如果您本身正在發燒、患有急性中重度疾病，或曾對疫苗成分產生嚴重過敏，醫師會為您審慎評估是否適合當下施打。
  
• 全方位防護建議：在昭安泌尿科，除了 A 肝疫苗，本院也有提供HIV愛滋事前事後藥(PrEP, PEP)、淋病梅毒事後藥DoxyPEP、帶狀皰疹疫苗、麻疹疫苗，以及愛滋匿名篩檢服務。我們也能為您一併檢視 B 型肝炎抗體狀態、HPV 疫苗（防菜花）接種史，為您的海外旅程打造一站式的鐵布衫。
  
  
  
  
  
  

醫師暖心提醒：出國前要顧的，不只有性病

門診遇到要出國的人，我通常會多問一句行程。大家出發前想到的多半是愛滋和梅毒，很少有人想到 A 型肝炎——它走的是糞口途徑，受污染的水、冰塊、沒煮熟的貝類都算，涉及肛門部位的親密接觸同樣可能傳染。

要不要打，可以先分成兩步。得過 A 型肝炎的人本來就有免疫力，不需要再接種；不確定的話，先抽血看 A 型肝炎抗體，陰性再安排。成人劑型分兩劑，第二劑間隔半年以上，抗體也需要時間才建立，所以機票訂好就可以開始排，不要留到出發前一週。

正在發燒、有急性中重度疾病，或曾對疫苗成分嚴重過敏的人，要由醫師評估後再決定。用 LINE 詢問或掛門診都可以。