專業減重第一步：昭安泌尿科身體組成分析檢測，精準掌握脂肪與骨骼肌量

體重數字下降，不代表減到的是脂肪

快速減重常伴隨肌肉流失，結果是體重變輕但體力更差、基礎代謝下降，之後更容易復胖。單看體重無法分辨減掉的是什麼。

身體質量指數 (Body Mass Index, BMI) 只用身高和體重計算，分不出脂肪和肌肉。醫療減重用藥的門檻看 BMI，但療程走得對不對，要看身體組成 (Body Composition)。身體組成分析用的是生物電阻抗分析 (Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)：讓微弱的交流電通過身體，依肌肉、脂肪、水分導電程度不同，推估各自的量；InBody270S 分別量雙手、軀幹、雙腳 5 個部位（原廠規格）。

為什麼減重不能只看體重計？打破「假性變瘦」的迷思

體重計上的數字下降，不等於「變瘦」。

您可以把自己的身體想像成一台「裝載著貨物的卡車」。 傳統的體重計，就像是過磅站，它只能告訴你這台卡車「總共多重」。當總重量變輕時，你不知道是被卸下了黃金（骨骼肌），還是被清走了垃圾（多餘脂肪）。 而身體組成分析是估算車上載了什麼：多少是脂肪、多少是肌肉、多少是水分。減重前量一次，之後每次都有基準可以比。

InBody 量出來會看到哪些數字

量完會給結果單帶回家。

內臟脂肪：捏不到，體重計也看不出來

捏得起來的是皮下脂肪；包在腹腔器官周圍、捏不到的是內臟脂肪 (Visceral Fat)。原廠說明書寫明，內臟脂肪在代謝與心血管疾病的發展中扮演重要角色。

外表看起來不胖、內臟脂肪卻偏高的人（俗稱「泡芙人」），只看體重或 BMI 會被漏掉；身體組成分析會另外列出內臟脂肪等級。肥胖與勃起功能障礙、睪固酮低下、夜尿及代謝症候群之間有相關性，所以在泌尿科做醫療減重，第一次門診身體組成分析會和血糖、糖化血色素、血脂、肝功能一起看。

InBody 報告怎麼看：InBody 270S 結果單先看這四格

InBody 報告解讀，從量完帶回家的結果單開始：左欄是身體由什麼組成，右欄是分數、評估與建議，先看下面四格就抓得到重點。這些數字是用電阻換算出來的推估值。

①～⑰每一格怎麼看，在下面的〈結果單逐格對照〉；內臟脂肪、肌肉量、體脂率、腰臀比多少才標準，見〈常見疑問〉。

量 InBody 之前：注意事項與誰不能量

量測快速、非侵入性：脫掉鞋襪、赤腳站上踏板、雙手握住手把，量測本身約 30 秒（原廠規格）。過程中有微弱電流通過身體，以下幾點先看：

• 不能量（原廠說明書列為禁忌）：體內裝有心律調節器 (Pacemaker) 等植入式電子醫療器材，或身上接著病人監測器等維生設備的人不能量，量測時的微弱電流可能讓這些裝置出錯、危及生命；已知對不鏽鋼過敏的人也不能量。
• 懷孕中：量之前先問醫師（原廠說明書）。
• 體內有金屬植入物（例如骨釘、人工關節）：金屬會導電，數值可能偏差，量之前先告訴我們。
• 需要能自己站 1～2 分鐘、雙手握住手把：站不穩或握不住手把的人，量起來會有困難。
• 量之前怎麼準備（原廠說明書）：
  1. 量之前不要吃東西；已經吃過的話，飯後至少隔 2 小時再量。
  2. 先上廁所，尿液與糞便會算進體重。
  3. 量之前不要運動，連輕度運動都會暫時改變數值。
  4. 可以的話上午量；量之前先站約 5 分鐘，剛起床或久坐後馬上量，數值會有些微變化。
  5. 脫掉襪子；厚重外套與身上的金屬物品先拿掉，避免影響體重。
  6. 手掌、腳底太乾或有厚繭，會比較難量。
  7. 洗澡或蒸三溫暖後，至少隔 1 小時再量（InBody 官方量測指引）。
• 結果怎麼看：身體組成分析給的是推估值，不是診斷（原廠說明書），醫師會和抽血、握力一起判讀。要比較前後變化，固定同一時段、同樣條件量。

醫師暖心提醒：體重沒變，不代表你沒有進步

體重計只給你一個數字，卻不會告訴你少掉的是脂肪還是肌肉。門診裡很常見的挫折，是明明很努力、體重卻卡住，其實身體組成已經往好的方向走。身體組成分析是以微弱電流推估體脂肪、骨骼肌量與體水分，量測本身約 30 秒，可以當作減重期間確認方向的參考。體內裝有心律調節器等植入式電子醫療器材的人不能量；懷孕中的女性，量測前請先告訴我們。想知道自己現在的組成落在哪裡，看診時段直接來量，量完會給結果單帶回家；下次門診時順手量一次，我們把數字換成你聽得懂的下一步；有問題先用 LINE 問。

用藥減重時，掉的不會全是脂肪

這是體組成分析在減重療程裡最重要的用途。腸泌素類藥物（GLP-1 或 GLP-1／GIP 受體促效劑）的臨床試驗顯示，減去的體重有一部分來自去脂體重，也就是包含肌肉在內的非脂肪組織。這個比例各研究落差很大，有的佔減少體重的 40%～60%，有的約 15% 以下；去脂體重也不等於肌肉，還包括器官、骨骼與水分。以磁振造影評估的研究認為，肌肉的減少大致和年紀、病況與減掉的體重相稱，但年紀較大、病況較重的人有肌少症風險，作者認為這可能影響誰適合用這類藥（Neeland 2024 回顧）。

意思是：只看體重計，看不出療程走的方向對不對。同樣掉了幾公斤，掉的是脂肪還是肌肉，要量身體組成才知道。

所以療程期間會固定追蹤三件事：體脂肪量、骨骼肌量、內臟脂肪，並依結果調整蛋白質攝取與阻力訓練的比重。

減重藥物是處方藥。常見副作用是噁心、嘔吐、腹瀉、便祕，多集中在加量那幾週；口服複方另可能頭痛、頭暈、失眠、口乾。本人或家族有甲狀腺髓質癌、第 2 型多發性內分泌腫瘤，不能用腸泌素類針劑；口服複方另有未控制的高血壓、癲癇等禁忌；懷孕、準備懷孕或哺乳中都不用。完整的禁忌與副作用見〈醫療減重怎麼開始〉。

男性如果同時出現腰圍超標、疲倦、性慾變化，門診會建議一次上午空腹抽血，把睪固酮與血糖、血脂一起看：肥胖與睪固酮低下互相影響，兩邊要一起看。相關說明見 男性更年期與睪固酮低下總覽；肌力面向可以搭配 握力檢測 一起看。

InBody 常見疑問：內臟脂肪級別、肌肉量多少才標準

拿到結果單最常卡住的幾件事，編號對照上面〈InBody 報告怎麼看〉的示意圖。

InBody 270S 結果單逐格對照：①～⑰每一格在看什麼

編號對照上面〈InBody 報告怎麼看〉的示意圖，以 InBody270S 結果單（2026 年 10 月取得的台灣中文版）為例。右欄印哪些項目，院所可以在機器上設定（原廠說明書），在外面量的結果單右欄可能長得不一樣；其他型號（例如 570、770）版面和項目不同，這裡的編號是照 270S。

左欄①～⑥：身體由什麼組成

①身體組成分析：身體總水重、蛋白質重、礦物質重、體脂肪重四項，加起來就是體重。括號裡是正常範圍，依你的身高、性別算（原廠日本判讀指南）。礦物質重是全身礦物質的推估量，不是骨質密度檢查。體脂肪重超出括號，接著看③和⑭；身體總水重超出或低於括號，先照〈量 InBody 之前〉的條件複量，還是一樣，掛號看診時帶著結果單。

②肌肉脂肪分析：體重、骨骼肌重（SMM，網路上也常寫骨骼肌量）、體脂肪重三條長條，長度是和「同身高、同性別的標準值」相比的百分比，刻度 100 就是標準。「正常」欄的範圍印在刻度上：體重 85～115%、骨骼肌重 90～110%、體脂肪重 80～160%。把三條的尾端連起來看形狀：骨骼肌重那條比另外兩條短（C 型），代表脂肪相對肌肉偏多，骨骼肌重如果還在「正常」區，要處理的主要是脂肪；三條差不多齊（I 型）是均衡；骨骼肌重那條最長（D 型）是肌肉發達型（InBody Oceania 判讀說明）。骨骼肌重在「高」區，機器不會建議減少（見⑩）。C 型而且體脂肪重在「高」，下一步見③；骨骼肌重在「低」，看⑯，握力怎麼量見〈握力檢測〉。

③肥胖分析：體質量指數（BMI）和體脂肪率（PBF，也就是體脂率）。國健署的成人健康體重是 BMI 18.5 到未滿 24，24 以上、未滿 27 算過重，27 以上算肥胖。體脂肪率原廠預設正常範圍男性 10～20%、女性 18～28%。BMI 正常、體脂肪率卻偏高，原廠日本判讀指南稱為隱性肥胖，只看 BMI 會被漏掉。BMI 或體脂肪率偏高：BMI 27 以上，下一步看〈醫療減重怎麼開始〉，或用 LINE 預約醫療減重評估；BMI 還沒到 27（例如 BMI 正常、體脂肪率偏高的隱性肥胖），先從〈211 餐盤〉和阻力訓練開始，同樣條件複量看方向。

④部位別肌肉分析：右臂、左臂、軀幹、右腿、左腿（也就是上面說的雙手、軀幹、雙腳）各自的肌肉量。公斤數是那個部位的除脂量，含水分，水腫時會偏大（InBody Oceania 判讀說明）；百分比是和同身高、同性別的標準量相比，100 代表剛好等於標準量（原廠〈結果單解說〉網頁、原廠日本判讀指南）。每格下面印的「低／正常／高」，機器另外考慮了目前體重，直接看這三個字，不用自己拿百分比換算。出現「低」或左右差很多，看⑯，掛號看診時帶著結果單問醫師。四肢四格的公斤數相加，就是⑨SMI 的分子。

⑤部位別脂肪分析：各部位的脂肪量。百分比是和該部位的標準脂肪量相比：200% 代表那個部位的脂肪大約是標準的 2 倍，不是體脂率 200%。每格下面也印了「低／正常／高」，直接看這三個字。這一格是依其他數字估算的（InBody Oceania 判讀說明），用來看脂肪堆在哪裡；軀幹那格偏高，和⑭內臟脂肪級別、腰圍一起看，下一步見③。

⑥身體組成歷程紀錄：機器會依同一個 ID 列出最近幾次（原廠日本判讀指南：最多 8 次）的體重、骨骼肌重、體脂肪率。兩次之間差多少算量測誤差，見〈InBody 準嗎〉，看的是連續幾次的方向。要比得準，固定同一台機器、同一時段、同樣條件量，條件見〈量 InBody 之前〉；家用體脂計或其他廠牌的數字，不能直接拿來和這張比。

右欄⑦～⑰：分數、評估與建議

⑦InBody 評分：原廠自訂的身體組成分數，以 80 分為基準：肌肉比標準少、脂肪比標準多都會扣分，肌肉比標準多會加分，大約每差 1 公斤增減 1 分，所以肌肉很多的人可以超過 100 分。例如脂肪比標準多 5 公斤、肌肉剛好標準，大約 75 分。它不是健康總分，原廠日本判讀指南也寫明這個分數沒有特別的醫學根據。分數偏低，看⑩是哪一項控制量造成的。

⑧全身相位角：以 50 kHz 電流量全身的相位角（原廠說明書），和細胞膜的完整度有關（原廠日本判讀指南）。結果單不印正常範圍：相位角會隨年齡、性別改變（Mattiello 2020），拿它當肌肉品質指標的切點也還沒建立（Costa Pereira 2024），所以跟自己前幾次比。數字下面那排是最近幾次的紀錄，不是分數條。減重期間一路往下掉，掛號看診時帶著結果單，和握力一起看。

⑨SMI：四肢骨骼肌質量指數＝④四肢四格的肌肉量相加 ÷ 身高（公尺）的平方，單位 kg/m²（原廠說明書）。下面那排同樣是最近幾次的紀錄。夠不夠，看⑯的切點。

⑩體重控制：目標體重、體重控制、脂肪控制、肌肉控制四個數字。「＋」是要增加，「－」是要減少，體重控制＝脂肪控制＋肌肉控制。「肌肉控制」算的其實是除脂體重離同身高、同性別的標準值（刻度 100）還差多少（InBody USA 的 270S 結果單把這格標成 Fat-Free Mass Control）；②骨骼肌重在「正常」區、⑩仍是小的正數，代表還在正常區，只是比標準值少一點，不是「低」。目標體重是依同身高、同性別的標準脂肪量與除脂體重算出來的建議值，肌肉多的人目標體重會比較重，機器不會建議減肌肉（InBody Oceania 判讀說明）。脂肪控制是負的、③體脂肪率也在「高」，下一步見③；肌肉控制是正的，飲食蛋白質和阻力訓練一起補，飲食怎麼配見〈211 餐盤〉。

⑪營養評估：蛋白質重、礦物質重低於標準的 90%，會勾「不足」；體脂肪重低於標準的 80% 勾「不足」、160% 以上勾「過量」（原廠日本判讀指南）。蛋白質重是身體裡的蛋白質量（結果單左邊標「形成肌肉」），不是你吃了多少蛋白質。勾到不足，看〈211 餐盤〉怎麼吃，並和⑯一起看；體脂肪勾到「過量」，下一步見③。

⑫肥胖評估：把③的 BMI、體脂肪率換成勾選：BMI 分正常／低／稍高／高，體脂肪率分正常／稍高／高。體脂肪率這格沒有「過低」選項，過瘦要看③的長條和⑪。勾到稍高或高，下一步見③；BMI 勾到「低」，或③體脂肪率低於「正常」區，掛號看診時帶著結果單。

⑬腰臀圍比：腰圍除以臀圍，網路上也常叫腰臀比。InBody270S 的腰臀圍比是機器推估的，不是皮尺量的（原廠日本判讀指南）。長條上畫的正常範圍是機器的設定值，院所可以調整（原廠說明書）；WHO 的切點和皮尺量腰圍的方法見〈腰臀圍比多少正常〉。男性腰圍 90 公分以上，又有疲倦或性慾變化，看〈男性更年期與睪固酮低下總覽〉。

⑭內臟脂肪級別（也就是上面說的內臟脂肪等級）：原廠以 10 為界，建議維持在 10 以下，超過 10 要開始注意（原廠〈結果單解說〉網頁、原廠日本判讀指南）；原廠也把它和「內臟脂肪面積 100 平方公分」並列（InBody Oceania 判讀說明），100 平方公分是日本肥胖學會用腹部電腦斷層訂的切點。量尺左邊寫「低」，是內臟脂肪少的一側，原廠只給了上限 10。結果單背面〈腹部肥胖分析〉是通用說明圖，分區刻度和正面不同；看自己的級別，對照正面⑭量尺上 10 那條線。級別是推估值，看前後方向，並和⑤軀幹脂肪、皮尺腰圍一起看。超過 10，下一步見③。

⑮研究參數：除脂體重（也常寫成去脂體重）＝體重扣掉體脂肪，包括肌肉、骨骼、器官與水分。基礎代謝率（BMR）不是另外量的，是用除脂體重套公式算的：370＋21.6×除脂體重（公斤），單位是大卡（Cunningham 公式，原廠日本判讀指南），所以想讓它上升，就是增加除脂體重，主要是肌肉；基礎代謝率的括號範圍，原廠沒有公開算法，先看除脂體重本身。除脂體重低於括號，和②骨骼肌重、⑯一起看，飲食怎麼配見〈211 餐盤〉；高於括號，對照②骨骼肌重和①身體總水重，看多的是肌肉還是水分。肥胖度是目前體重和標準體重的比，以百分比表示，90～110% 是標準；它只看體重，胖不胖以③⑫的體脂肪率為主（原廠日本判讀指南）。

⑯肌肉減少症參數：SMI（同⑨）和 HGS（握力，本院用 InGrip 握力計量）。括號裡是「低到要注意」的切點，不是正常範圍；數字在括號以上，就是沒有低到那條線。各年齡的切點和 BMI 校正的算法，整理在〈SMI、握力括號裡的數字〉那一題。數字低於切點，掛號看診時帶著結果單；握力怎麼量，見〈握力檢測〉。

⑰阻抗：各部位在 20、50、100 kHz 的阻抗，是機器算出所有數字的原始資料，給機器與量測人員檢查用，不用自己看懂。阻抗圖左下角是 [000/000/000]，代表機器沒偵測到量測錯誤；不是 000，原廠建議重新量（原廠日本判讀指南）。

想讓醫師一起看：掛號看診時帶著結果單，醫師會和你一起看。

想開始醫療減重：用 LINE 預約；第一次來同一趟做 InBody、握力與抽血，抽血建議掛上午、空腹約 8 小時。

只量、不掛號：結果單帶回家，對照這一段自己看；想讓醫師一起看，看診時段直接來掛號。