菜花外用藥膏 Sinecatechins 10%（酚瑞淨 Veregen）：適用範圍、皮膚反應與使用限制｜台中昭安泌尿科

害怕電燒或雷射，是很多人拖延菜花治療的原因

擔心疼痛而延後處理，反而可能讓病灶擴散或反覆發作。實際上菜花的處置方式不只一種，破壞性療法與外用藥膏各有適用情境。

以下說明外用免疫調節或植物萃取類藥膏的作用方式、療程所需時間、常見的局部反應，以及哪些病灶型態與位置仍建議直接以物理性方式處理。

治療私密處病灶時，療效與患者的耐受度同樣重要；能否依醫囑完成整個療程，往往會影響最後的結果與復發機會。

處理菜花不是只有破壞性療法一種。針對範圍較小、相對表淺的外部病灶，醫師評估後可能會考慮外用藥膏。其中一類藥膏的活性成分為綠茶萃取物（sinecatechins），屬於需醫師處方的外用製劑。使用方式為居家自行塗抹，但療程較長，用藥部位常見紅腫、灼熱、搔癢等皮膚反應。

尖形濕疣 (Condyloma Acuminatum) 的處置方式不只一種，除了物理性破壞與免疫調節劑之外，也有植物萃取類的外用製劑。各種方式的適用範圍不同，需由醫師依病灶的位置、數量與型態評估。

Sinecatechins 10% 軟膏（像是市面上常見的酚瑞淨軟膏 Veregen） 的核心有效活性成分為 Sinecatechins (綠茶萃取物)。其中最主要的成分是表沒食子兒茶素沒食子酸酯 (Epigallocatechin gallate, EGCG)。台灣核准中文仿單在臨床藥理學的作用機轉段落載明：「酚瑞淨軟膏清除生殖器與肛門周圍尖形濕疣的機轉仍未知。體外試驗顯示綠茶萃取物具有抗氧化活性；此發現的臨床重要性仍未知。」仿單的藥效學段落則載明，本品的藥效學仍未知。換句話說，體外試驗觀察到的抗氧化活性，目前還不能直接推論成臨床上的治療效果。依核准適應症，本品適用於外生殖器與肛周疣體，屬於非破壞性的局部外用選項；療程通常需持續數週至數月，期間常見局部皮膚反應，是否適用仍須由醫師評估。

外用綠茶萃取物（sinecatechins）軟膏：適用情境與限制

菜花的處置方式不只一種。外用藥膏屬於非破壞性選項，適合特定型態與位置的病灶，但並非所有病灶都適用，也不代表治療後就不會復發。

您可以把治療尖形濕疣（菜花）想像成「清除花園裡的雜草」。 但「除草」的方式不只一種：電燒、雷射或冷凍治療屬於一次清除的破壞性處置，處理速度較快，但可能造成局部傷口、疼痛、色素變化或疤痕，術後需要照護與追蹤。 而使用 Sinecatechins 軟膏，就像是在雜草的根部施加一種「特定的植物萃取酵素」。外用藥膏則是漸進作用，療程較長，過程中皮膚可能出現紅腫、糜爛、搔癢或水泡等反應。

外用綠茶萃取物軟膏：特性與注意事項對照：

專業評估與療程調整：不是每種病灶都適用

外用藥膏並非所有病灶都適用，需由醫師依病灶的位置、大小與型態評估後，再決定治療方式與是否合併其他處置。

脈絡補充： 誠如海報上的「貼心提醒」所言，這款藥膏限外用，請依醫囑使用。 在臨床上，若病灶位置、範圍或型態不同，治療方式可能需合併調整。例如，對於零星、扁平的微小病灶，醫師評估後可能單獨使用外用藥；如果病灶已經較大、較厚，醫師可能會建議先以雷射或冷凍處理較大的病灶，之後再評估是否搭配外用藥。本院安排菜花雷射處置時，一律先取下檢體送病理，再處理其餘病灶；病理報告約 7 天回覆。因此，實際診療與用藥請由專業醫師評估，實際治療方式與療程仍需醫師評估。

使用外用藥膏期間的注意事項與追蹤

使用外用藥膏期間，請留意以下事項，並依醫囑回診追蹤：

• 遵從醫囑用藥：外用藥膏屬漸進式療法，療程通常需數週以上，也不是所有病灶都會消退。切勿自行增加塗抹量或延長使用，以免加重皮膚刺激與潰瘍。
• 觀察過激反應：如果您發現「病灶範圍較大、反覆發作或出現明顯刺激反應」（例如痛到無法入睡、出現嚴重潰瘍流湯），請務必暫停用藥，並「請回診追蹤」，醫師會為您調整用藥頻率或合併其他治療。
  
• 保護伴侶原則：療程期間病灶仍具傳染力。仿單載明本品可能減弱保險套或陰道隔膜的作用，因此不建議一起使用；皮膚上仍有軟膏時，應避免進行性接觸（生殖器、肛門或口腔）。仿單並載明，本品對尖形濕疣傳播的作用仍未知。
  
  

醫師暖心提醒：發現菜花，處置方式不只一種

在私密處發現菜花，對任何人都是心理衝擊。門診中我常遇到的，不是病灶多嚴重，而是因為怕「被燒」「要開刀」而拖了好幾個月，結果反而長多、長散。

現在的處置方式不只一種。除了破壞性治療，也有需要醫師處方、可以帶回家自行塗抹的外用藥膏；外用藥常見局部紅、癢、灼熱或脫皮等皮膚反應，也不是每種病灶、每個位置都適合。若最後需要手術處理，麻醉方式與相關風險，我會在術前依你的狀況個別向你說明。

先讓我看過病灶的位置、數量與型態，再一起決定怎麼做，通常比自己在網路上反覆比較來得快。想先了解流程，可以用 LINE 詢問，或線上預約門診。

醫療風險與誠實揭露

外用藥膏不是所有菜花病灶都適用，也不是零風險的溫和選項。在決定治療方式之前，請先了解以下限制與可能發生的反應。

• 常見的局部反應：用藥部位常出現紅腫、灼熱、搔癢、疼痛、糜爛或起水泡，多數屬預期中的局部反應；但若痛到影響睡眠、出現明顯潰瘍或滲液，應暫停用藥並回診由醫師評估，不要自行加量硬撐。
• 效果的不確定性：病灶消退的速度與程度因人而異，療程通常需持續數週至數月；完成療程仍可能有病灶未完全消退或日後復發，外用藥膏也無法清除體內已存在的人類乳突病毒感染。
• 使用範圍的限制：核准適應症限於 18 歲以上成人之外生殖器及肛門周圍的尖形濕疣。仿單警語載明，本品用於治療尿道、陰道內、子宮頸、直腸或肛門內之人類乳突病毒疾病並未經過評估，因此不可用於治療上述疾病；仿單並載明本品不可塗抹於開放性傷口，治療部位不可使用密閉性包紮用品（包括繃帶、覆蓋或包裹），治療部位也應避免接觸陽光與紫外線。病灶已增厚或範圍較廣者，通常需先以物理性方式清除，再由醫師評估是否搭配外用藥。
• 懷孕、哺乳與免疫低下族群：仿單載明本品不可塗抹於開放性傷口；治療部位若曾接受其他皮膚治療，必須等皮膚完全癒合後才可使用本品。懷孕或準備懷孕者，仿單載明目前尚不清楚本品是否會傷害腹中的胎兒，醫師會判斷用藥的效益是否大於風險——台灣仿單並未把懷孕列為禁用，但美國 CDC 2021 年性傳染病治療指引認為 sinecatechins 於懷孕期間的安全性尚未確立、建議懷孕期間避免使用，兩份依據請與醫師一併討論。哺乳者，仿單載明目前尚不清楚本品是否會進入乳汁傷害寶寶。免疫不全或免疫抑制的病患，仿單載明使用本品的有效性與安全性尚未確立，是否使用由醫師個別評估。療程期間病灶仍具傳染力。
• 本頁不能取代看診：本文為衛教資訊，非個別診斷或治療建議。此藥屬醫師處方用藥，是否適用、如何塗抹與療程長度，須由醫師檢視病灶位置與型態後決定，請勿自行取得或使用他人的藥品。

藥品資訊揭露：依核准中文仿單

以下摘錄自本品在台灣的核准中文仿單與藥品許可證登載內容（Sinecatechins 10% 軟膏，有效成分為綠茶萃取物，許可證字號 衛部藥製字第058343號，藥品類別為「須由醫師處方使用」），僅供衛教參考，不作為自行用藥的依據。

核准適應症

治療 18 歲以上成人之外生殖器及肛門周圍的尖形濕疣（Condylomata acuminata）。仿單並載明，本品是一種僅供皮膚使用（外用）的藥品，不適合治療陰道、子宮頸或肛門內的尖形濕疣。

用法

仿單載明塗抹於外生殖器和肛門周圍的尖形濕疣上，一天 3 次，分早、中、晚使用；必須持續使用直到尖形濕疣完全清除為止，但療程不可超過 16 週。是否使用、塗抹方式與療程長短，仍以醫師處方為準。

禁忌

對綠茶萃取物或本藥其他賦形劑過敏者。

警語

仿單警語逐字載明：「酚瑞淨軟膏用於治療尿道、陰道內、子宮頸、直腸或肛門內之人類乳突病毒疾病並未經過評估，因此不可用於治療上述疾病。」「酚瑞淨軟膏不可塗抹於開放性傷口。」仿單並載明，患者生殖器或肛門周圍的區域應避免接觸陽光與紫外線，因為本品並未在此類環境下進行測試。

不良反應

仿單載明最常見的不良反應為局部皮膚及塗藥部位反應，包括紅斑、搔癢、皮膚刺激與灼熱感、疼痛、水腫、潰瘍、硬化及水泡，也可能出現脫皮、皮膚滲出分泌物、出血與腫脹。仿單另載明，未接受包皮環切的男性受試者中曾發生包皮口狹窄（包莖）；穿著緊閉衣著情況下的不良反應發生率較高。塗藥部位若出現開放性潰瘍或其他嚴重反應，仿單要求停止治療並立即就醫。

使用限制與注意事項

• 仿單載明，治療超過 16 週及復發後再次治療的病患使用本品，有效性與安全性尚未確立。
• 仿單載明，本品使用於免疫不全／免疫抑制病患的有效性與安全性尚未確立。
• 仿單載明，對於兒童患者的安全性與療效目前尚未確立。
• 僅供外用；避免接觸眼部，亦不可塗抹於陰道或肛門內。
• 治療部位不可使用密閉性包紮用品，包括繃帶、覆蓋或包裹。
• 仿單載明本品可能減弱保險套或陰道隔膜的作用，因此不建議一起使用。
• 皮膚上仍有軟膏時，應避免進行性接觸（生殖器、肛門或口腔），或於接觸前先洗去軟膏。
• 未割包皮的男性患者治療包皮下方的尖形濕疣時，應將包皮推開並每天清潔患部。
• 仿單載明本品無法使疾病完全消失，療程中或療程結束後可能出現新的尖形濕疣。
• 仿單載明本品對生殖器與肛門周圍尖形濕疣傳播的作用仍未知。

懷孕與哺乳

台灣核准中文仿單將本品列為懷孕用藥分類 C 級，載明並未以懷孕婦女進行合適、良好控制的臨床試驗，懷孕期間唯有評估後認為可能的益處大於對胎兒的潛在風險時才可使用；患者須知並載明，目前尚不清楚本品是否會傷害腹中的胎兒，醫師會判斷用藥的效益是否大於風險。哺乳部分，仿單載明目前尚不清楚局部塗抹本品是否會分泌到母乳中。美國 CDC 2021 年性傳染病治療指引則認為 sinecatechins 於懷孕期間的安全性尚未確立、建議懷孕期間避免使用（該指引所列的濃度為 15%，台灣核准的是 10%）。是否使用，請由醫師個別評估後決定。

本段為衛教資訊，非診療指示。本品之適應症、禁忌症、不良反應與使用限制，以衛生福利部核准之中文仿單為準；自費項目費用須門診評估。