性功能障礙｜衛教文章
勃起功能障礙、早洩、射精障礙與陰莖彎曲（佩羅尼氏病）的成因鑑別、檢查方式，以及口服藥、低能量震波、海綿體注射、負壓助勃器等處置的適用情況與限制。
性行為時難以射精，可能與長期的自慰習慣有關，也可能來自抗憂鬱藥物、荷爾蒙低下或神經病變。本文說明遲發性射精的定義、四種會推高射精閾值的常見習慣、階段式減敏訓練的做法與所需時間，以及哪些情況應先回診做鑑別。
龜頭過度敏感是早洩被提出的可能成因之一，但支持的研究資料有限。本文說明玻尿酸注射減敏的施打層次、可維持時間與結節怎麼處理，目前研究證據的限制，以及哪些情況單靠注射未必能解決核心問題。是否適合需由泌尿專科醫師先做成因鑑別後判斷。
負壓助勃器（VED）是以物理負壓將血液引流至陰莖海綿體的醫療器材，適用於口服藥物反應不佳，或因心血管疾病、併用硝酸鹽類藥物而不適合用藥者。本文說明其作用原理、使用方式與 30 分鐘上限、可能出現的瘀青與麻木、不適用族群，以及為何應先經醫師評估，不要自行購買沒有壓力釋放裝置的產品。
卡維傑特注射劑（Caverject，成分 Alprostadil）是治療勃起功能障礙的海綿體注射處方藥，坊間俗稱硬硬針、勃起針。依我國核准中文仿單整理：第一次為什麼要在診間打、劑量怎麼調、11 個步驟怎麼打、常見副作用、勃起超過 4 小時怎麼辦，以及台中門診評估流程與費用怎麼算。
賽倍達 Spedra（成分 Avanafil）是治療勃起功能障礙的口服 PDE5 抑制劑，屬處方藥，須經醫師評估心血管、肝腎功能與用藥後開立。建議性行為前約 15 至 30 分鐘服用，仍需性刺激才會作用；常見頭痛、臉潮紅、鼻塞，與硝酸鹽類藥物（含 poppers）併用屬絕對禁忌。台中昭安泌尿科門診評估。
Tadalafil／Finasteride 複方（像是市面上常見的泰達利膜衣錠5/5毫克 Prosela）是 Tadalafil 5mg 與 Finasteride 5mg 的複方，核准適應症為良性攝護腺肥大。本文說明兩種成分的作用機轉與起效時間差異、常見副作用，以及用藥前必須先做的兩件事：核對是否併用硝酸鹽類藥物，並先驗一次 PSA 留下基準值（Finasteride 會使數值降至約一半）。
犀利士 Cialis 5mg（成分 Tadalafil，他達拉非）每日低劑量，是目前獲核准可同時用於勃起功能障礙與攝護腺肥大下泌尿道症狀的 PDE5 抑制劑。本文說明作用原理、連續服用多久才適合評估效果、與按需服用的差別、心血管相關的觀察性研究只能說相關性，以及硝酸鹽類藥物的絕對禁忌。屬處方用藥，須由醫師評估後開立。
犀利士 Cialis 20mg（成分 Tadalafil，他達拉非）是長效型 PDE5 抑制劑，半衰期約 17.5 小時，臨床有效窗口可延伸至 36 小時，仍須有性刺激才會作用。本文說明長效與短效劑型的差別、飲食與酒精的影響、與硝酸鹽類藥物的絕對禁忌，以及常見副作用。屬處方用藥，須由醫師評估後開立。
威而鋼口溶膜 Viagra OD Film（成分 Sildenafil）是放在舌上化開、不需配水的口溶劑型，每片 50 mg，成分、禁忌與副作用和錠劑相同。屬處方藥，須經醫師評估後開立；與硝酸鹽類藥物（含 poppers）併用屬絕對禁忌。建議空腹服用，高油脂餐後會明顯延後起效；常見頭痛、臉潮紅、鼻塞。台中昭安泌尿科門診評估。
威而鋼 Viagra（成分 Sildenafil）是治療勃起功能障礙的口服 PDE5 抑制劑，屬處方藥，須經醫師評估後開立，網路上來路不明的不要買。性行為前 30 至 60 分鐘服用，需性刺激才會作用，高油脂大餐可能延後起效；與硝酸鹽類藥物（含 poppers）併用屬絕對禁忌，常見頭痛、臉潮紅、鼻塞。台中昭安泌尿科門診評估。
外用局部麻醉噴霧只處理「龜頭敏感度過高」這一種早洩成因。本文說明 10% Lidocaine 的作用機轉、噴塗時機與用量、進入前必須清洗或使用保險套的原因，以及包皮手術後過渡期的使用方式。若「太快」來自勃起焦慮、攝護腺發炎或荷爾蒙問題，處理方向並不相同，需先由醫師鑑別。
必利勁 Priligy（成分 Dapoxetine，達泊西汀）是治療早洩的短效型 SSRI 處方藥。本文說明作用機轉、服用時機與整錠吞服的原因、常見副作用與姿勢性低血壓風險、不可併用的藥物與禁忌對象，以及哪些情況應先做鑑別而不是先用藥。台中西區昭安泌尿科診所。
昂斯妥 Androgel 是外用睪固酮凝膠，屬醫師處方用藥。疲倦、情緒低落與性慾減退不一定來自睪固酮低下，甲狀腺、貧血、血糖與睡眠呼吸中止都要先排除。本文說明早晨空腹抽血的時機與需重複確認的原因、凝膠怎麼擦與皮膚轉移風險、家中有孕婦或幼童時的注意事項，以及攝護腺癌、男性乳癌等禁忌族群。
PLT凍晶是自體血小板製劑的一種：採血一次、送委外實驗室製備成可室溫保存的凍晶粉末，之後回溶取用。本頁說明它與傳統PRP的差異、製備需要的時間與瓶數、國際指引目前的定位，以及禁忌症與注射後照護。昭安泌尿科診所有提供 PLT凍晶。
龜頭玻尿酸注射與陰莖幹增粗手術有哪些做法？本文說明常見材質、作用部位、不滿意時的處理難度、恢復期與可能的併發症，以及哪些條件並不適合。是否需要處置、適合哪一種方式，須由泌尿專科醫師經理學檢查與客觀測量後判斷。