PLT凍晶是什麼？與PRP的差異、製備流程與副作用｜台中昭安泌尿科

PLT凍晶是什麼：採血一次，委外製成凍晶粉末

以下說明 PLT凍晶的製備方式與保存特性、目前國際指引的定位與限制、療程規劃方式，以及哪些狀況不建議施打。

PLT凍晶的做法是：在身體狀態較好的一天採血一次，由同一間委外實驗室將血小板純化、乾燥成凍晶粉末。後續門診不需再重複抽血，回溶即可使用；每一瓶依相同流程製備，這是它和傳統 PRP 不同的地方。

在自體血小板製劑 (Autologous Platelet Preparation) 領域，做法都是利用自體血液中的血小板成分。傳統的 PRP (Platelet-Rich Plasma) 每次皆需新鮮採血與離心；而 PLT凍晶 (Platelet-Lyophilized Treatment) 則是同一類製劑的另一種做法，差別在取得與保存方式。它運用凍乾技術 (Lyophilization)，把血小板處理成可保存的凍晶粉末、需要時回溶取用，這是為了處理血小板不易保存的問題。

傳統 PRP 與 PLT凍晶：取得與保存方式差在哪

傳統 PRP 的變數在於每次都要重新採血：血小板品質會受當天作息影響，濃度也不容易在治療現場精確定量。PLT凍晶則是把一次採血送委外實驗室純化後分裝，之後每次使用的都是同一次採血製成的製劑。

您可以把傳統的 PRP 想像成「現榨柳橙汁」：每次想喝（治療），都必須現場切水果、現榨（抽血）；每顆柳丁的甜度不同（濃度不穩），而且榨出來必須馬上喝掉，否則會壞掉。PLT凍晶則像是在柳丁品質較好的產季一次榨好，再用凍乾的方式做成粉末保存；未來要用時加水（回溶）即可取用，每一瓶都出自同一批。這個比喻只用來說明「取得與保存方式」的差別，不代表效果上的差別。

自體血小板製劑對照表：

國際指引目前怎麼定位自體血小板製劑

先說證據位置。歐洲泌尿科醫學會（EAU）現行指引只在三種情況下，把低能量震波（可併用或不併用 PDE5 抑制劑）列為弱建議（weak recommendation）：輕度血管性勃起功能障礙、充分了解後不願意或不適合使用口服血管活性藥物者，以及對 PDE5 抑制劑反應不佳的血管性患者。陰莖血小板製劑注射（PRP／PLT）不在建議範圍內：EAU 指出現有證據不足以在臨床實務中提出使用建議，各研究的施打時機與劑量不一致，血小板的處理方式與濃度沒有共識，製劑的成分組成也還需要量測；海綿體內注射 PRP 應僅於臨床試驗情境下使用，需要更大型的試驗確認效果與安全性。北美性醫學會（SMSNA）2021 年修復性療法立場聲明，將血小板製劑定位為實驗性治療。本院門診採用相同的定位說明，不對這項處置做效果承諾。

試驗結果並不一致。在這個用途上，PRP 至少有四項隨機對照試驗：兩項看到和安慰劑有差異，另外兩項沒有差異。這些都是 PRP 的試驗；PLT凍晶用在勃起功能障礙，目前沒有已發表的人體試驗，PRP 的數據不能直接套用。各項試驗與已知風險整理在海綿體內注射證據頁的自體血小板製劑一節。

和低能量震波的關係：一起安排，但證據等級不同

本院的 PLT凍晶都搭配低能量震波療程安排。要一併說清楚的是：兩者的證據等級並不相同——低能量震波在前述條件下屬於弱建議，自體血小板製劑則不在指引的建議範圍內。先後施行或同期安排，都不代表效果相加。

另外要提醒：陰莖注射本身可能出現注射部位疼痛、瘀青、血腫或感染，也可能做了之後沒有任何幫助。採血與注射的禁忌症與注意事項，請一併參考本頁適應症、禁忌症與療程須知。想先了解震波這一段，可以參考台中低能量震波｜血管性勃起功能障礙療程：誰來做、第一次怎麼安排、費用怎麼算。

製備流程與採血

• 採血一次即可：150 cc 約可製成 10 瓶，250 cc 約可製成 20 瓶；之後每次回溶即用，不需再採血。
• 實驗室製備約 14 個工作天，遇假日順延；採血與第一次施打不在同一天。
• 每次使用幾瓶、間隔多久，是門診的臨床安排；目前沒有任何研究能指出「幾瓶」是有效劑量。

採血量相當於一次標準捐血的量，門診會先確認血色素與凝血功能再安排。

PLT凍晶費用怎麼算：和低能量震波療程一起安排

本院的做法：PLT凍晶統一搭配低能量震波療程安排，費用依評估後的安排計算，金額可用 LINE 詢問。

適應症、禁忌症與療程須知

PLT凍晶取自於您自身的血液，因此排斥風險低，但注射本身仍可能出現疼痛、瘀青、血腫或感染，製程中使用的抗凝劑與添加物也不能斷言完全不會過敏。為確保製備品質與療程安全，採血前仍需注意：

• 適應症：是否適用需由醫師依個別狀況、治療目標與現有證據評估；昭安泌尿科診所有提供 PLT凍晶（自體血小板製劑的一種），都搭配低能量震波療程安排，由醫師評估後納入整體治療計畫。
• 禁忌症：若您患有嚴重貧血、血液傳染疾病（如梅毒、愛滋病）、凝血功能異常或血小板功能異常、正處於急性感染發燒期，或為懷孕中婦女，皆不適合進行採血製備；正在使用抗凝血或抗血小板藥物者，需先由醫師評估能否採血與注射。
  
• 採血前準備：為確保血小板品質，建議採血前三天維持充足睡眠、避免熬夜與過度飲酒，並保持飲食清淡。
  
  

• 療程須知：施打當次先做低能量震波、接著施打 PLT；施打前塗表面麻醉藥（敷麻），整次約 60～90 分鐘。

注射後照護與可能的副作用

以下說明的是這類注射的照護方式與可能風險，不是療效說明；證據定位見前面國際指引目前怎麼定位自體血小板製劑一節。若以陰莖海綿體內注射的方式施打，屬侵入性處置，照護原則與皮膚或關節注射不同，實際指示由醫師當次一併交代。

注射後常見的反應

• 注射處疼痛：多為針孔附近的短暫脹痛或痠痛，一般在數天內逐漸緩解。
• 瘀青與血點：針孔周邊可能出現瘀青或小血點，通常會自行吸收。
• 局部腫脹：注射後短時間內可能感覺局部腫脹、緊繃或按壓不適。
• 頭暈與不適：與緊張、針刺反應有關，離開診間前請先坐著休息，不要立即騎車或開車。
• 過敏可能：製程中使用的抗凝劑與添加物仍有引起過敏的可能，若出現皮疹、搔癢、嘴唇腫脹或呼吸不適，請立即告知醫護人員。

恢復期間的一般注意事項

• 離院前止血：依醫師指示按壓針孔，確認不再滲血再離開診間。
• 用藥要主動說：有服用抗凝血或抗血小板藥物者，採血前與注射前都必須先告知醫師。
• 當天活動：避免劇烈運動與重量訓練；當天不泡澡、不進三溫暖與烤箱。
• 菸酒：當天避免飲酒；恢復期間建議減少吸菸。
• 局部清潔：針孔保持乾燥清潔，不要抓搔或自行按摩；是否冰敷或熱敷依醫師指示。
• 性行為時間：何時可以恢復依醫師指示，不要自行提前。
• 回診安排：下一次注射的時間，回診時和低能量震波療程一起排定。

醫師補充：自體血小板製劑的定位與限制

PLT凍晶把自體血液中的血小板成分製成可保存、需要時再取用的劑型。它和傳統 PRP 的差異在取得與保存方式，不是效果。費用依評估後的安排計算，金額可以先用 LINE 問。