性病篩檢與治療｜衛教文章

龜頭紅點、脫皮、白點、長痘痘，或包皮紅疹、小顆粒，先別急著擦藥。依外觀整理珍珠疹、皮脂腺異位、念珠菌龜頭包皮炎、濕疹、乾癬、菜花、疱疹、梅毒、傳染性軟疣等 13 種原因：會不會傳染、要不要處理，以及哪些情況要盡快來看。台中昭安泌尿科。

尿道流膿、尿尿刺痛，想打一針就好？症狀明顯時醫師可以當天先打、不用等報告，但同一次要採檢：一針只治淋病，披衣菌、黴漿菌、滴蟲治不到，喉嚨、直腸只驗尿驗不到。打完多久會好、治療完多久複驗、打過針還要不要驗、費用怎麼算，一次看懂。台中昭安泌尿科。

勃起藥和 Rush（亞硝酸酯類）或心臟用的硝酸鹽類藥物一起用，可能讓血壓急降，是 EAU 指引列為絕對禁忌的併用。這篇說明機轉、哪些情況要直接去急診、來源不明勃起藥的風險，以及回診時可以一起說的用藥問題。台中昭安泌尿科。

女友或太太確診細菌性陰道炎或滴蟲，固定的男伴就算沒有症狀，也建議一起治療，兩個人可以一起來看；念珠菌不一樣，男生沒症狀不需要治療。一週口服加外用要配合什麼、女方怎麼跟他開口、看診當天做什麼，台中泌尿科醫師一次說明。

先打 113（24 小時、免付費），出門前不要洗澡、不要換掉或丟掉衣物。驗傷採證只有衛福部指定醫療機構做得到，臺中市 15 家全部是醫院；HIV 暴露後預防用藥要在 72 小時內啟動、24 小時內最佳。驗傷的時限、用藥的時限與追蹤的時限都不一樣，過了其中一個不代表其他幾個也過了。

私密處持續搔癢、毛根出現拔不掉的小顆粒，可能是陰蝨。本文說明怎麼確認、國際指引建議的治療，以及一個很少被寫出來的落差：美國與歐洲指引的第一線用藥，在我國查無對應的人用藥品許可證；而國內許可證適應症欄位上寫得出「陰蝨」的只有兩種成分，一種是美國疾病管制中心對蝨病明文不建議的 lindane，另一種是國際指引完全沒有收錄的 mesulphen。另說明為什麼要在 7 到 10 天後再處理一次、哪一種藥不能重複，以及為什麼確認陰蝨後建議一併篩檢其他性傳染病。附指引與政府公開資料出處。

孩子未滿 15 歲，家長免申請就能在健康存摺看到就醫紀錄；滿 15 歲後要孩子同意。未滿 16 歲的性行為不論合意與否，醫師 24 小時內都要通報——這件事最好在進診間前就先知道。含急症判斷、掛哪一科、能不能治好與 HPV 疫苗現況。

未滿 15 歲家長免申請就查得到健康存摺，滿 15 歲後要本人同意；抽血依公告不屬醫療法第 64 條侵入性檢查。但未滿 16 歲的性行為不論合意與否，醫師 24 小時內都要通報。症狀、空窗期、免費匿名管道與法律界線一次講清楚。

Recurrences can be reduced, but routine HSV antibody screening is not advised without symptoms. How it spreads, when to test, and what treatment can do.

疾管署針對 24 歲以下年輕族群與學生提供的免費梅毒匿名篩檢，本院列於名冊（醫事機構代碼 3503241524）。不需費用、不需健保卡，也不收掛號費，以代號告知結果；依計畫規定學生需影印學生證備查。試劑由疾管署配發、供應量有限，出發前建議先確認。

Most chlamydia infections cause no symptoms. How it is tested, when to test after exposure, why partners are treated together, and the 3-month repeat test.

Urethral discharge or painful urination: colour changes the probability, not the diagnosis. What is tested, why urine alone is often not enough, testing in Taichung.

After unprotected sex, the first step is not a blood test. PEP is assessed within 72 hours; each infection is tested when its window period allows.

The first syphilis sore does not hurt and heals on its own, so it is easily missed. Here are the two window periods, how to read an RPR titre, and treatment.

Pearly penile papules are a normal skin variant, not an STD, and need no treatment. If they still bother you: CO2 laser with numbing cream, recovery and risks.

Six anonymous HIV and syphilis testing routes in Taichung. No health insurance card or ID is needed. Results are given under a code, and no formal report is issued.

M痘、HPV 九價、帶狀皰疹（重組帶狀疱疹疫苗）、A 型肝炎、B 型肝炎與 B 型腦膜炎雙球菌（4CMenB）六種成人疫苗的適合對象、劑次與費用別一次對照；B 肝另說明何時補打、要打幾劑、抗體陰性怎麼辦。M痘為公費、其餘為自費；4CMenB 對淋病的交叉保護屬非核准適應症。台中昭安泌尿科。

Five ways to obtain PrEP in Taiwan, who qualifies for the government-funded programme, daily versus on-demand (2-1-1) dosing, and the tests needed before starting.

每天吃藥不易維持時，長效針劑型 PrEP 是另一種選擇。Cabotegravir（像是市面上常見的艾菩盾 Apretude）每 2 個月注射一次，本文說明適用評估、施打流程、追蹤頻率，以及它不能取代定期性病篩檢的原因。

PrEP 藥盒上出現「贈品」字樣代表什麼？本文說明 FTC/TDF（像是市面上常見的舒發泰 Truvada、得諾恩 TENOEM）的藥品來源、原廠與台廠學名藥的差別，以及廠商支持計畫的實際運作方式。

A 型肝炎主要經糞口途徑傳播，肛吻與口肛接觸也可能造成傳播，疾管署將男男性行為者列為高風險族群之一。出國前、生食機會高或有相關接觸風險者，可先確認 Anti-HAV IgG 抗體狀態，再由醫師評估是否接種兩劑 A 型肝炎不活化疫苗（像是市面上常見的唯德 VAQTA）。台中昭安泌尿科提供抗體檢驗與接種評估。

An HIV RNA (RT-PCR) test can give an early answer from about 10 to 33 days after exposure. It does not replace the antigen/antibody screening test at 12 weeks.

酚瑞淨 Veregen（成分 Sinecatechins 10%，綠茶萃取物）是治療尖形濕疣（菜花）的外用軟膏，屬醫師處方用藥，作用為非破壞性，療程通常需數週至數月。本文說明適用的病灶範圍與限制、常見的局部皮膚反應，以及療程期間的伴侶防護注意事項。是否適用，須由醫師檢視病灶後決定。

樂得美 Aldara（成分 Imiquimod 5%）是治療尖形濕疣（菜花）的外用免疫調節藥膏，屬醫師處方用藥，作用是調節局部免疫反應。本文說明怎麼擦、常見的局部皮膚反應與可能出現的全身症狀、不適用的黏膜部位，以及療程結束後仍可能復發的原因。

PrEP 吃到一半腎功能下降，該先複驗還是先換藥？說明兩種劑型的肌酸酐廓清率門檻、FTC/TAF（像是市面上常見的 Descovy 達可揮）核准適應症排除的族群、只核准每日一次的服法，以及兩種規格的差異與換藥後追蹤頻率。台中昭安泌尿科診所。

擔心猴痘（Mpox）的感染風險，卻抽不出白天時間打疫苗？昭安泌尿科診所在平日下午與晚上提供公費猴痘疫苗接種，符合公費資格者經醫師評估後施打；建議高風險族群完成 2 劑接種，保護自己與伴侶。

回顧 1932 年美國塔斯基吉梅毒試驗——這場長達 40 年的未治療觀察，催生了現代醫學的知情同意原則。本文說明該事件始末，以及現行梅毒的篩檢方式與盤尼西林治療。早期梅毒經足量治療多可痊癒，實際仍須依期別與追蹤結果判定。本院提供獨立診間與分流動線。

HPV self-sampling means you collect a vaginal sample at home to test for high-risk HPV. It tests the virus, not cervical cells, so it does not replace a Pap smear.

Having one sexual partner does not rule out HPV. Treatment removes visible warts, not the virus, so warts can come back. What the Taiwan vaccine label covers.

台廠 FTC/TDF 學名藥（像是市面上常見的得諾恩膜衣錠 TENOEM）與原廠藥在成分與生體可用率上的規範要求、目前可取得的管道，以及開始服用前必須完成的檢驗與後續每三個月的追蹤頻率。

舒發泰膜衣錠 Truvada（成分 FTC/TDF）是 PrEP 暴露前預防用藥：在暴露前規律服藥，降低經性行為感染 HIV 的風險。本文說明作用機轉、服藥順從性為什麼是關鍵、開始前必須完成的檢驗，以及每三個月的追蹤內容。它不能取代保險套，也不預防其他性傳染病。

Doxy-PEP is one antibiotic dose within 72 hours of sex to lower the risk of syphilis and chlamydia. Who it is for, and why it is not advised for gonorrhoea.

HIV PEP must start within 72 hours of an exposure, ideally within 24 hours, and lasts 28 days. Here: the first visit, side effects, follow-up tests and costs.

擔心不安全性行為的風險，卻因為害怕抽血或不想被認出而遲遲不敢檢查？昭安泌尿科診所診間外設有衛生福利部疾病管制署設置的「愛滋自我篩檢－自動服務機」，可支付 200 元取得唾液試劑帶回家自行採檢，不需掛號、不需抽血，約 20 分鐘得到初步結果；款項由診所代收後上繳衛生所。

CO2 laser removes genital warts and can be used for circumcision, under local anaesthesia. Biopsy first, smoke safety, risks, care and why warts can come back.

擔心感染猴痘（Mpox）卻不知道去哪裡接種？本文說明 M痘疫苗的公費接種對象、劑次與間隔、常見接種後反應，以及預約方式。昭安泌尿科診所獲 114年度臺中市M痘疫苗接種獎勵方案醫療院所獎勵計畫「優等」，提供獨立診間與分流動線。

In Taiwan most oral antibiotics no longer work for gonorrhoea. First-line treatment is a single injection. A urine test alone cannot find throat or rectal infection.

Walk-in STD testing in Taichung, usually in one visit. Tests follow your exposure date and the kind of sex. Blood results in 1 working day, PCR results in 3.

The 9-valent HPV vaccine is approved in Taiwan for men and women aged 9 to 45. It helps prevent disease from the covered types. It does not treat existing lesions.

私密處出現不明突起物，可能是尖銳濕疣（菜花）、傳染性軟疣或其他良性皮膚病灶。本頁依美國 CDC 2021 與英國 BASHH 2024 指引，說明冷凍治療的作用機轉、施作方式、要不要麻醉、療程次數與可能的不良反應，以及昭安泌尿科診所（台中市西區）門診使用的氧化亞氮冷凍筆處置流程與回診安排。

發生不安全性行為後擔心感染？害怕就醫留下紀錄被家人發現？昭安泌尿科診所與台灣基地協會合作辦理匿名篩檢，每月一個診次，不需費用、不需健保卡與證件，以代號通知結果；另有疾管署匿名篩檢與自我篩檢服務機可選擇。

You may have heard that a vaccine used to prevent "Meningococcal Group B" (referred to as 4CMenB) might also help prevent "Gonorrhea." Past studies led to some optimism in the medical community, but according to the latest high-quality research: this