第一次做低能量震波：初診當天做什麼、能不能同日開始、費用怎麼算
先看結論
- 誰來做
- 泌尿科專科醫師親自執行（陳昭安醫師、楊鎧伍醫師），不委由非醫事人員操作；在三樓獨立治療室進行，收據品項為「低能量震波」。
- 第一次來
- 問診、性功能問卷與硬度分級、理學檢查，依狀況抽血；經醫師評估、沒有禁忌症且當日條件允許，可同日做第一次。體外、不需麻醉，單次約 15～20 分鐘。
- 想做「保養」
- 還沒有明顯困擾也可以來，先量一次自己的基準值。目前沒有研究證明震波能預防勃起功能障礙；歐洲泌尿科醫學會（EAU）將它列為血管性勃起功能障礙的弱建議（weak recommendation），代表證據品質與一致性有限、改善多屬輕度，也不是每個人都有明顯反應。在你的情況下能期待什麼，醫師會當面說明。
已經決定要做的人，通常只想知道三件事：第一次去會發生什麼事、當天能不能開始、費用怎麼算。
這一頁只回答這三件事，五分鐘可以看完。如果你想看完整的作用原理、指引引用與臨床研究資料，文末有完整版。
一、6 題自我檢視：你的狀況需要進一步評估嗎？
下面 6 題請依最近半年的實際情況作答，勾「是」的項目會即時累加。這不是診斷工具，也不是低能量震波的適應症清單，只是幫你判斷「值不值得安排一次完整評估」。
符合項目
三件要說清楚的事：
- 第 4–6 題屬於背景與病史，不代表症狀嚴重度；只要勾到任一題，都值得在門診主動提出。
- 勾選項目的多寡，與「是否適合低能量震波」沒有直接對應關係。例如第 6 題若為「是」，成因可能偏神經性，低能量震波的改善幅度通常較有限。
- 本自我檢視僅供個人參考，不能取代醫師診斷。
一題都沒勾也歡迎來只是想做「保養」，可以直接來量一次基準值；勾了幾項的，把目前的硬度變化、慢性病與正在服用的藥物說給醫師聽，通常一次門診就能分辨方向。
二、第一次到診，會經歷哪四件事
Step 1｜到診與掛號
可線上預約時段。第一次不需要空腹，但若評估後要抽血，約早上時段會比較方便。請把目前在吃的藥（含慢性病用藥與保健食品）拍照帶來——有些藥物本身就會影響勃起功能。
Step 2｜問診與性功能問卷
會問的是：硬度變化多久了、逐漸還是突然發生、晨間勃起還在不在、自己來和與伴侶時是否不同、目前用藥效果、慢性病與手術史，並搭配標準化問卷（IIEF-5／EHS）把「感覺變差」轉成可前後比較的數字。
突然發生、晨間勃起完全正常，和好幾年逐漸退化、合併三高，處理方向完全不同——這一段通常是整個評估最關鍵的部分。
Step 3｜理學檢查與抽血
抽血項目依個別狀況安排，常見包含血糖、血脂與睪固酮。睪固酮不會只憑一次抽血就下結論——要同時有相關症狀，並在不同日的早晨空腹再驗一次總睪固酮確認。陰莖動態都卜勒超音波不是例行檢查，只有在懷疑血管性病因、口服藥反應不佳，或結果可能改變治療方向時才會考慮安排。
Step 4｜討論方向與怎麼安排
結果可能是：安排低能量震波（單次或每週一次的療程）、先調整口服藥的劑量或服用時機、先處理睪固酮低下、先把血糖血壓血脂控制起來，或需要心理層面協助；常常是幾項一起。
如果安排了療程，治療當次是怎麼進行的
低能量震波是體外治療：探頭隔著耦合凝膠作用於陰莖與會陰部表面，不需要進入身體，也不需要麻醉。本院的低能量震波由泌尿科專科醫師親自執行（陳昭安醫師、楊鎧伍醫師），不委由非醫事人員操作。（原廠仿單亦載明本設備限由受過訓練的醫事人員操作。）多數人在治療過程中只有輕微敲擊感，少數人會覺得不適，可以隨時反應、調整。單次治療約 15～20 分鐘，一般不需要安排恢復期；是否於當日恢復性行為，仍由醫師依個別狀況說明。
完整療程常見安排為每週 1 次、共 6～12 週，實際次數與間隔由醫師依病因、嚴重度與治療反應決定。震波不是做越多越有效。
如果你先前已經完成過一個療程、但覺得改善不如預期，門診同樣可以安排一次再評估：重點會放在重新確認成因分型與可調整的因素（血糖血脂控制、睪固酮、目前的完整用藥清單、睡眠與菸酒），而不是直接安排第二輪療程。
三、療程怎麼排、費用怎麼算：本院的做法
本院的做法，先講清楚
- 能量形式：ED 療程採聚焦式、電磁式震波（臨床研究多以聚焦式為主）。
- 次數：本院多安排每週 1 次、一般 6～12 次，依療程中的實際反應調整。依核准之中文說明書（衛部醫器輸字第 031091 號），血管性勃起功能障礙的建議療程為共 6 次、每週 2 次、間隔一週；本院安排可能與說明書不同，療程開始前說明。
- 療程前的評估：問診、性功能問卷與硬度分級、理學檢查，依狀況抽血。
- 誰執行：泌尿科專科醫師親自執行（陳昭安醫師、楊鎧伍醫師），不委由非醫事人員操作。
- 費用怎麼算：依安排的次數計算，單次與整段療程的金額用 LINE 直接問。
昭安泌尿科使用瑞士 STORZ Medical DUOLITH SD1 T-Top 低能量震波設備，ED 療程採聚焦式（focused，F-SW）震波模式；依原廠技術規格，其震波產生方式為電磁式（electromagnetic）、聚焦方式為拋物面反射體。實際療程安排、藥物搭配與費用，須經醫師面診評估，並以診所最新公告之收費標準為準。
本院使用之低能量震波設備：「斯拓茲」體外震波治療系統（Storz Medical，型號 DUOLITH SD1 T-TOP），衛生福利部醫療器材許可證字號 衛部醫器輸字第 031091 號。核准適應症包含慢性骨盆疼痛症候群／慢性非細菌性攝護腺炎、血管性勃起功能障礙、陰莖海綿體硬結症。適應症、禁忌症與副作用以衛生福利部核准之中文說明書為準。
四、哪些情況需要先評估，可能不適合直接做
以下為震波治療的一般性注意事項，出現任一項時，通常會先處理或先釐清原因，再決定是否進行療程：
- 治療部位有開放性傷口、皮膚破損，或局部急性感染
- 已知凝血功能異常，或正在使用抗凝血、抗血小板藥物
- 近期接受過陰莖或會陰部手術，傷口尚未穩定
- 陰莖裝有植入物（如人工陰莖），或治療區域內有其他植入器材
- 治療區域內有未經治療或治療中的惡性腫瘤
- 有血栓症（不限治療部位）
- 第一次治療前 6 週內曾使用腎上腺皮質類固醇（cortisone）
- 未滿 18 歲
原廠仿單列出的常見副作用為：治療部位腫脹、發紅、瘀青、皮下點狀出血與疼痛；若先前曾接受類固醇治療，可能出現皮膚病灶。上述反應一般在 5～10 天內緩解。
另外兩種情況不是不能做，而是治療目標不同，需要另外評估：陰莖有硬化斑塊或明顯彎曲（佩羅尼氏病）者，須先確認結構問題與治療目的；攝護腺癌手術後的勃起功能障礙，則需依神經保留狀況、術後時間與嚴重程度個別判斷。
仿單並註明，其所列禁忌症並未涵蓋所有可能的情形。就診時請主動告知目前用藥、慢性病與手術史。以上為一般性注意事項，是否適合仍須由醫師依個別狀況判斷，並以衛生福利部核准之醫療器材中文仿單為準。
CLINICAL REASONING｜醫師的判斷準則
陳昭安 醫師｜泌尿專科・昭安泌尿科診所醫師
「我在門診會直接說的一句話是：震波的效果需要時間累積，而且不是每個人都有明顯反應。這件事療程前講清楚，比事後解釋重要。」
五、隱私與第一次看診，你可能想問但不好意思問的
治療的時候要脫到什麼程度？診間裡會有誰？
治療時需要露出治療範圍，非治療部位會以治療巾覆蓋。治療在獨立治療室內進行，門為關閉狀態，由陳昭安醫師親自執行，不委由非醫事人員操作。療程中的任何步驟你都可以隨時提問或要求暫停。
會不會在候診時遇到認識的人？隱私怎麼保護？
診所採獨立診間與動線分流，私密諮詢不需要在候診區說明來意；治療時由醫師直接帶往三樓治療室，不需要在公共區域等待或說明來意。收據上的品項名稱為「低能量震波」。病歷與就診紀錄本身即受法律保護，診所不會向任何第三人透露你的就診內容。若你對特定環節（例如聯絡方式、回診時段）有顧慮，可以在預約時先說。
治療過程中如果出現勃起反應，會不會很尷尬？
治療過程中出現部分勃起是常見的生理反應，不代表異常，也不影響治療進行；醫療人員都清楚這是治療過程的一部分。如果你覺得不自在，隨時可以說，治療可以暫停。另外要補充一點：沒有出現這個反應同樣正常，它不是療效指標。
決定要做了？先把第一次排進來第一次門診先量基準值、確認禁忌症與目前用藥；經醫師評估、當天條件允許可同日開始，由泌尿科專科醫師親自執行。
參考資料與內容來源
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Erectile Dysfunction（歐洲泌尿科醫學會，2026 年版）
- 衛生福利部食品藥物管理署核准之中文仿單（藥品與醫療器材之適應症、禁忌症與副作用以核准仿單為準）
本頁為醫療衛教資訊，非診療指示。個別適應症、禁忌症、風險與費用需經醫師面診評估；藥品與醫療器材相關內容以衛生福利部核准之中文仿單為準。
本頁撰稿與審閱｜陳昭安 醫師
昭安泌尿科診所醫師
- 中華民國外科專科醫師（外專醫字第 007469 號）
- 中華民國泌尿科專科醫師（泌專醫字第 001111 號）
- 高雄醫學大學醫學系｜前彰化基督教醫療體系泌尿外科主治醫師
本頁為醫療衛教資訊，非個別診斷或治療建議；適應症、風險、恢復期與費用需經醫師面診評估。
昭安泌尿科診所｜台中市西區博館二街 98 號
週一至週五 09:00–12:00／14:30–17:30／19:00–21:00，週六 09:00–12:00，週日休診。獨立診間與動線分流，私密諮詢不需在候診區說明來意。預約電話 04-2321-2520。