陰囊血管角化瘤是什麼？陰囊紅點、流血怎麼止血、雷射處理｜台中泌尿科
陰囊上冒出一顆一顆紅色、紫色的小點，洗澡抓到還會流血，很多人第一個念頭是「是不是得了性病」。多數時候是血管角化瘤：皮膚最淺層的微血管擴張，良性、不會傳染。
另一種情況是整片陰囊發紅、灼熱刺痛，藥膏愈擦愈紅，比較像紅陰囊症候群。兩種處理方式完全不同，紅陰囊症候群另有一篇：〈紅陰囊症候群是什麼？〉。
先看結論
- 一顆一顆紅、紫到黑色的小點
- 多半是血管角化瘤。是良性的血管病灶，不是性病、不會傳染；男性多，年紀愈大愈常見。
- 抓到、剃毛、性行為時流血
- 用乾淨紗布對準出血點持續壓住，多半會停。
- 要不要處理
- 沒有症狀可以不處理。常流血、會癢或在意外觀，本院用二氧化碳雷射逐顆汽化（自費）。
- 整片發紅、灼熱刺痛
- 比較像紅陰囊症候群，處理方向不同，見〈紅陰囊症候群是什麼〉。
- 要盡快來看
- 顏色突然變黑、單顆突然變大、破了一直不好；陰囊或睪丸突然劇痛，直接去急診。
陰囊長了東西，想讓醫師看一次：看診時段內可以直接到院，不需要預約；櫃檯不需要說明來意，也不需要先傳照片。已經確定想處理，用 LINE 預約，說「希望確認後當次處置」。
READING GUIDE｜這篇你會看到
陰囊血管角化瘤是什麼？長什麼樣子
血管角化瘤（angiokeratoma，也稱血管角質瘤）是皮膚最淺層的微血管擴張，上面的表皮跟著變厚（Schiller 1996）。長在陰囊的這一型叫 Fordyce 型（Angiokeratoma of Fordyce）。1896 年，Fordyce 醫師在一位 60 歲男性的陰囊上第一次描述它（Bayraktar 2022）。
長什麼樣子
- 圓頂狀的小丘疹，大約 2 到 5 公釐（Bayraktar 2022）。
- 顏色從紅、藍、紫到黑都有（Bayraktar 2022）。
- 多半兩側陰囊都有；少數會長到陰莖、鼠蹊或大腿內側（Bayraktar 2022）。
- 長在龜頭、陰莖上的叫陰莖型，約兩成同時有陰囊病灶（DermNet）。
誰比較會長：男性多，年紀愈大愈多（DermNet）。
為什麼會長
- 年紀大的人，一般認為和局部靜脈壓力升高有關，例如陰囊靜脈發炎、腹股溝疝氣；長期摩擦、刺激也是誘因（Bayraktar 2022）。20 歲以下的人為什麼會長，目前還不清楚（Bayraktar 2022）。
- 和精索靜脈曲張有沒有關係，研究結論不一致：
- 有文獻認為，處理好精索靜脈曲張、疝氣之後，血管角化瘤可能消退（Bayraktar 2022）。
- 以色列一項調查年輕士兵與成年後備軍人的研究，沒有找到兩者有關聯（Orvieto 1994）。
是性病嗎？會傳染、會是癌症嗎？
- 不是性病，也不會傳染。它是血管本身的良性變化，不是病毒或細菌感染（DermNet、Schiller 1996）。
- 常被誤認成菜花：文獻有病例系列，就是把它當成「長得不像典型菜花的病灶」來報告（S A 2024）。醫師要鑑別的還有痣、疣、黑色素瘤等（Bayraktar 2022）。
- 是良性的，不是癌症（DermNet）。但顏色很深、接近黑色的，外觀可能和黑色素瘤很像，醫師可能會切除送病理確認（DermNet、Baumgartner 2017）。
- 突然變黑、變腫、會痛：可能是裡面的血液凝固了（血栓），也要來看（DermNet）。
醫師怎麼確認：多數用看的就能判斷。必要時以皮膚鏡輔助，可以看到暗紅色的小腔隙，表面蓋著一層白色薄紗（DermNet）。外觀不典型時，切片送病理（DermNet）。
陰囊突然流血怎麼辦？怎麼止血
為什麼會流血：血管角化瘤是擴張的微血管，表面的皮膚很薄。抓癢、剃毛、性行為摩擦，都可能把它弄破（Bayraktar 2022、Baumgartner 2017）。
怎麼做
- 用乾淨的紗布或衛生紙對準出血點，持續壓住，不要一直掀開來看。
- 多數壓一陣子就會停。研究中處置後的出血，也都只靠加壓就止住（Bayraktar 2022）。
- 止住後保持乾淨，不要摳痂。
- 剃陰毛時避開那幾顆；用電剪修短，比用刀片刮安全。
壓不住、一直流，或正在吃抗凝血藥、抗血小板藥：
- 看診時段內：先用 LINE 告訴我們，或直接到院，門診會直接處理。
- 不在看診時段內：直接前往急診。
反覆流血，本身就是可以考慮處理的理由。
血管角化瘤要治療嗎？有哪些方法
不處理也可以。沒有症狀時，觀察是正當的選擇，它不影響健康（DermNet）。
這些情況可以考慮處理：反覆流血、會癢或刺痛、在意外觀，或伴侶在意。有症狀的人，最常見的困擾是癢和流血（Bayraktar 2022）。
文獻上的方法（表中數字是研究參與者的結果，不是本院的數字）
| 方法 | 怎麼做／研究怎麼說 |
|---|---|
| 二氧化碳雷射汽化 | 把病灶逐顆汽化 本院使用的方式。用在 Fordyce 型的發表以個案報告為主（Lewis 2025） |
| 血管雷射（染料雷射、長脈衝 Nd:YAG、亞歷山大雷射） | 針對擴張的血管 22 人一側染料雷射、一側 Nd:YAG：平均改善 61.8% 對 77.6%（Ibrahim 2016）。24 人用 595 nm 染料雷射，平均 3.4 次全部清除，4 人半年到一年後又長（Baumgartner 2017）。10 人用亞歷山大雷射，7 人有清除、3 人沒改善，5 人出現發紅、疤痕或色素變淡（Molla 2025） |
| 冷凍治療 | 低溫破壞病灶 54 人和電燒比較：冷凍處置時比較不痛，比較少需要換藥；需要補做的人數兩組差不多；只追蹤到第 10 天（Bayraktar 2022） |
| 電燒 | 電流燒灼 同一研究，電燒組全部需要傷口換藥（Bayraktar 2022） |
| 切除 | 手術切掉，可以送病理 外觀不典型、要確定性質時用（DermNet） |
沒有藥膏可以把它擦掉。止癢、抗黴菌藥膏處理的是發炎與感染，不會讓擴張的血管消失。外用藥目前只有個案報告（Bell 2021），不是常規治療。
不論用哪一種方法，之後別的位置仍可能長出新的，這不代表上一次沒做好。
在本院怎麼處理：二氧化碳雷射汽化
先確認，再處理
- 門診先看，確認是血管角化瘤。
- 顏色不均、邊界不規則、最近變大或出血的單顆病灶，先切除送病理，不直接汽化。
- 雷射汽化是把病灶直接燒掉，不會留下組織送病理，所以一定先確認再做。
怎麼做
- 醫師先塗表面麻醉藥膏，等藥效足夠，再用二氧化碳雷射逐顆汽化，控制深度與範圍。
- 範圍大或位置特殊時，改打局部麻醉，醫師會事先說明。
- 多數不需要縫合。
- 表面麻醉不是完全沒感覺，處置時可能緊繃、灼熱或輕微刺痛，隨時可以喊停。
- 由陳昭安或楊鎧伍醫師親自執行，可以指定。
- 初診確認後，診次時間與處理範圍允許，就可以當次處置。想當次處理，最晚在該診次結束前 1 小時報到。
做完之後
- 當天就能淋浴，多數人不需要請假。
- 前 3 天避免劇烈運動，不要摳痂。
- 多數 1 到 2 週結痂脫落，底下的皮膚會偏紅或偏深一段時間。
- 約 1 週回診一次。
- 醫師確認癒合前，不泡澡、不游泳，也避免會摩擦到該處的活動，包括性行為。
可以和割包皮一起做：同一次做的，洗澡、回診、性行為都照包皮手術的時程。
費用：自費。依顆數與範圍不同，醫師看過後當場說明，你同意了才處置；不含掛號費與門診診察費。
怎麼約：用 LINE 說「陰囊血管角化瘤，希望確認後當次處置」，留姓名、手機、是否指定醫師，以及希望的日期與時段（上午／下午／晚上）。
年紀輕、長很多顆：要排除法布瑞氏症
陰囊的 Fordyce 型屬於「局部型」血管角化瘤。另一種是長滿全身的「瀰漫型」，通常和先天代謝疾病有關（Schiller 1996），典型的是法布瑞氏症（Fabry disease）。
法布瑞氏症的線索（DermNet）
- 皮膚表現平均 17 歲出現；年輕人成群長血管角化瘤，就要想到它。
- 分布在肚臍到大腿上方的「泳褲區」，包括生殖器；超過三分之一的人嘴唇、口腔內也有。
- 手腳反覆神經痛，壓力或冷熱會誘發。
- 很少流汗，皮膚乾、怕熱。
- 尿蛋白，以及心臟、腎臟的問題。
怎麼確認：男性抽血驗 α-半乳糖苷酶 A 的活性，必要時做基因檢測（DermNet）。
台灣的情況：新生兒篩檢發現，約每 1,250 位男嬰有 1 位；其中 86% 是晚發、以心臟表現為主的類型（Hwu 2009）。
有上面這些線索，醫師會說明並開立轉診。
陰囊整片紅、灼熱：要想到紅陰囊症候群
血管角化瘤很多、彼此融合時，陰囊看起來也會整片發紅（Bayraktar 2022），所以陰囊整片紅的人，醫師會一起看有沒有血管角化瘤。
但如果是陰囊前半部持續發紅、灼熱刺痛，比較像紅陰囊症候群（Fisher 1997）。長期擦類固醇藥膏的人要先停用，再搭配口服藥，通常要治療幾個月，和血管角化瘤的處理完全不同。怎麼分、怎麼治療、正在吃 ED 藥要注意什麼，見〈紅陰囊症候群是什麼？陰囊整片發紅、灼熱刺痛〉。
出現這些情況，要盡快來看
- 陰囊或睪丸突然劇痛、腫起來：不要傳訊息等回覆，直接前往急診。唯一的例外：週一至週五（國定假日除外）09:00–11:00、14:30–16:30、19:00–20:00，或週六 09:00–11:00，直接進來就好（見〈睪丸扭轉〉）。
- 血管角化瘤突然變黑、變腫、會痛，或單顆突然變大、破了一直不好。
- 一直流血、壓不住：看診時段內先用 LINE 告訴我們，或直接到院；不在看診時段內，直接前往急診。
- 年紀輕、長很多顆，合併手腳灼痛或很少流汗。
常見疑問
陰囊血管角化瘤看什麼科？
泌尿科、皮膚科都可以。泌尿科門診會一起檢查陰囊裡面的睪丸、副睪與精索；本院有陰囊彩色都卜勒超音波，需要時可以安排。
有藥膏可以把血管角化瘤擦掉嗎？
沒有。止癢、抗黴菌藥膏處理的是發炎和感染，不會讓擴張的血管消失。外用藥只有個案報告（Bell 2021），不是常規治療。在意的話，處理方式是雷射等局部處置。
血管角化瘤會癢正常嗎？
有可能。不少人完全沒感覺；有症狀的人，最常見的是癢和流血（Bayraktar 2022）。一直很癢的話，也要看看是不是同時有濕疹或黴菌。
可以自己擠、刺破，或用指甲剪剪掉嗎？
不要。會流血、感染，也可能留疤或色素沉澱。去疣藥水、成藥也不要塗在陰囊上，可能造成灼傷。
會越長越多嗎？處理完還會再長嗎？
年紀愈大愈常見（DermNet）。處理之後，別的位置仍可能陸續長出新的，這不代表上一次沒做好。595 nm 染料雷射的研究中，24 人有 4 人在半年到一年後又長（Baumgartner 2017）。新長的可以再處理。
會傳染給伴侶嗎？會影響性行為嗎？
不會傳染。性行為摩擦可能讓它流血（Baumgartner 2017）；流血時先壓住止血，等傷口好了再恢復。雷射處理後，醫師確認癒合前避免性行為。
血管角化瘤和精索靜脈曲張有關嗎？
研究結論不一致：有文獻認為處理好精索靜脈曲張、疝氣後可能消退（Bayraktar 2022），也有研究找不到兩者有關聯（Orvieto 1994）。摸到陰囊裡像一團蚯蚓、站久了會脹痛，或正在備孕，可以一起檢查，見〈精索靜脈曲張會自己好嗎？症狀、影響生育與何時需要手術〉。
可以和割包皮一起做嗎？
可以。同一次做的，洗澡、回診、性行為都照包皮手術的時程。
陰囊血管角化瘤雷射費用怎麼算？
自費，依顆數與範圍不同，醫師看過後當場說明，你同意了才處置；不含掛號費與門診診察費。只看診確認、不處置，就是一般門診看診。想先問，用 LINE 詢問，我們回覆你的情況怎麼安排。
風險與限制
- 二氧化碳雷射汽化（自費）：
- 常見：處置時灼熱或刺痛；處置後發紅、輕微腫脹或滲液、結痂。
- 少見：處置中滲血（血管角化瘤比較常見），加壓可以止住；傷口感染；顏色變淡或變深，可能要數個月才恢復，少數不會完全恢復；淺的凹陷疤痕；有殘留需要再處理。
- 罕見：肥厚性疤痕或蟹足腫。
- 表面麻醉藥膏：局部發紅、發白或灼熱；極少數出現變性血紅素血症。塗藥後（可能數小時後才出現）嘴唇或指甲發紫、頭暈、呼吸急促，請直接撥打 119 或前往最近的急診。
- 不適合或要先處理：處置部位有急性發炎或感染；容易長蟹足腫；外觀不典型、無法排除惡性的病灶（先切片）；曾對局部麻醉藥過敏。有蠶豆症（G6PD 缺乏）、變性血紅素血症，或正在使用可能誘發變性血紅素血症的藥物，請先告知。
- 研究數字：本頁的數字是研究參與者的結果，不是本院的數字。
- 本頁是衛教資訊：不能取代面診。是哪一種、要不要處理，需要醫師當面看過。
在本院怎麼安排
直接來看診：看診時段直接到院，不需要預約。
記得帶：健保卡、正在擦的藥膏（包括藥局買的）、藥袋，以及之前的檢驗或切片報告。
門診會做
- 問：長多久、有沒有變多、有沒有流血、會不會癢；擦過哪些藥膏；正在吃的藥。
- 看：顏色、大小、分布，必要時以皮膚鏡輔助辨識。
- 摸：陰囊裡面的睪丸、副睪與精索，需要時安排陰囊彩色都卜勒超音波。
- 外觀不典型：切片送病理。
- 確認是血管角化瘤、想處理：說明雷射作法、費用與術後照顧，時間允許可以當次處置。
看診時間
- 週一到週五：早上 9–12 點、下午 2 點半–5 點半、晚上 7–9 點。
- 週六：早上 9–12 點。週日休診。
- 最晚在每診結束前 10 分鐘到櫃台報到。
想先處理血管角化瘤，或想先問：用 LINE 留姓名、手機和方便的時段，我們回覆第一次怎麼安排。
資料來源與更新日期
本頁製作／最後更新：2026 年 11 月 7 日｜醫療審閱：陳昭安醫師（泌尿科・外科雙專科醫師）。研究中的數字是研究參與者的結果，不是本院的數字。本頁為醫療衛教資訊，非診療指示。個別適應症、禁忌症、風險與費用需經醫師面診評估；藥品與醫療器材相關內容以衛生福利部核准之中文仿單為準。
參考資料（14 筆，點開）
血管角化瘤
- DermNet. Angiokeratoma。內容：紅紫色丘疹，多不超過 5 mm；Fordyce 型常見、男性多、隨年齡增加；陰莖型約 20% 合併陰囊病灶；併發症為出血，血栓可致發炎疼痛；皮膚鏡為暗色腔隙與白色薄紗；鑑別包括櫻桃血管瘤、化膿性肉芽腫、黑色素瘤；通常不需治療，可切除送檢排除黑色素瘤，出血或外觀可用電燒、冷凍、血管雷射；瀰漫型懷疑法布瑞氏症時男性抽血驗 α-半乳糖苷酶 A 活性。連結：DermNet。
- DermNet. Fabry disease。內容：皮膚表現平均 17 歲出現；血管角化瘤多在肚臍到大腿上方（含生殖器），三分之一以上有嘴唇與口腔病灶；手腳神經痛、少汗、怕熱、角膜混濁、尿蛋白、心臟病變；X 染色體性聯遺傳；男性酵素活性 <3% 可診斷、>35% 可排除，中間值做基因檢測。連結：DermNet。
- Schiller PI, Itin PH. Angiokeratomas: an update. Dermatology 1996;193(4):275-82。血管角化瘤的定義與分類：瀰漫型通常與先天代謝疾病有關，Fordyce 型屬局部型。連結：PubMed 8993949。
- Bayraktar N. Fordyce Angiokeratoma: Comparison of Cryotherapy and Electrocauterization Treatments. Dermatol Res Pract 2022;2022:2223602。內容：
- 2–5 mm 圓頂丘疹，紅、藍、紫到黑；多為雙側；少數在龜頭、鼠蹊、大腿；病灶融合可呈紅陰囊外觀。
- 年長者與局部靜脈壓升高（靜脈炎、疝氣）有關，20 歲以下原因不明；處理精索靜脈曲張、疝氣後可能消退。
- 有症狀者常見癢與出血；性行為、抓、剃毛時可能出血。
- 54 人回溯比較：冷凍 29 人（不麻醉）、電燒 25 人（局部注射麻醉）；冷凍處置中疼痛較低、換藥需求較少；需補做 3 人對 2 人；出血都只靠加壓止住；只追蹤到第 10 天，無法比較復發與疤痕。
- 連結：PMC9525785。
- Orvieto R, et al. Lack of association between varicocele and angiokeratoma of the scrotum (Fordyce). Mil Med 1994;159(7):523-4。年輕士兵與成年後備軍人，未發現兩者關聯。連結：PubMed 7816227。
- S A, et al. Unusual Genital Wart Lesions: A Case Series on Angiokeratoma of Fordyce. Cureus 2024;16(3):e56757。5 例。連結：PMC11033828。
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- Ibrahim SM. Pulsed dye laser versus long pulsed Nd:YAG laser in the treatment of angiokeratoma of Fordyce: a randomized, comparative, observer-blinded study. J Dermatolog Treat 2016;27(3):270-4。22 人同人兩側比較，平均改善 61.8% 對 77.63%。連結：PubMed 26371766。
- Baumgartner J, Šimaljaková M. Genital angiokeratomas of Fordyce 595-nm variable-pulse pulsed dye laser treatment. J Cosmet Laser Ther 2017;19(8):459-64。24 人，1–7 次（平均 3.38 次）全部清除，4 人 0.5–1 年後復發；可能於機械性外傷與性行為後出血；需與黑色素瘤等鑑別。連結：PubMed 28665237。
- Molla A, Alraddadi M. Long-Pulsed Alexandrite Laser for Scrotal Angiokeratomas: Efficacy and Safety in a Clinical Study. J Cosmet Dermatol 2025;24(12):e70591。10 人，2–3 次；7 人有清除（5 人接近完全）、3 人無改善；5 人有發紅、疤痕或色素變淡。連結：PubMed 41358453。
- Lewis JR, et al. Successful outcome of performing CO2 laser ablation in a middle-aged female with angiokeratoma of Fordyce. Int J STD AIDS 2025;36(2):167-9。個案報告。連結：PubMed 39520173。
- Bell KA, et al. Treatment of angiokeratomas of Fordyce with topical rapamycin 0.25% cream. JAAD Case Rep 2021。個案報告。連結：PubMed 33490348。
- Hwu WL, et al. Newborn screening for Fabry disease in Taiwan reveals a high incidence of the later-onset GLA mutation c.936+919G>A (IVS4+919G>A). Hum Mutat 2009;30(10):1397-405。171,977 名新生兒；男性約 1/1,250，86% 為晚發型突變（先前見於晚發心臟型病人）。連結：PubMed 19621417。
紅陰囊症候群（鑑別）
- Fisher BK. The red scrotum syndrome. Cutis 1997;60(3):139-41。陰囊前半持續發紅，可延及陰莖根部，常合併持續搔癢或灼熱與痛覺過敏；慢性、難治、原因不明。連結：PubMed 9314618。
本頁撰稿與審閱｜陳昭安 醫師
昭安泌尿科診所醫師
- 中華民國外科專科醫師（外專醫字第 007469 號）
- 中華民國泌尿科專科醫師（泌專醫字第 001111 號）
- 高雄醫學大學醫學系｜前彰化基督教醫療體系泌尿外科主治醫師
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