衛教專區|泌尿與男性健康衛教文章
依主題分類瀏覽昭安泌尿科的衛教文章。每篇文章會說明疾病成因、檢查方式與治療選項的適用情況與限制,實際是否適合仍以門診評估為準。
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體重增加後恥骨脂肪墊變厚,會讓陰莖看起來被埋住,屬後天性隱匿性陰莖。本文說明恥骨抽脂改善的是視覺長度而非海綿體本身、精微自體脂肪移植 微量注脂與脂肪存活率的關係、體重變動對移植後體積的影響,以及結節、囊腫、不平整等併發症與約四到六週的恢復期。
泌尿科微創手術的麻醉安排說明:由特約麻醉專科醫師負責靜脈鎮靜給藥與術中生命徵象監測。本文說明鎮靜麻醉的流程、常見不良反應(呼吸抑制、血壓變化、術後頭暈嗜睡),以及輸精管結紮本身的風險與術後注意事項。是否適合鎮靜麻醉,需經術前個別評估。
注射填充、真皮片植入、懸韌帶手術與恥骨脂肪處理,處理的是不同問題,維持時間與併發症也不同。本文比較各種材質的留存比例與恢復期,說明懸韌帶切斷會改變勃起角度、需數月牽引復健,以及哪些條件不建議手術。門診會先做客觀測量與理學檢查再討論做法。
口服 PDE5 抑制劑效果不佳時,海綿體注射(Alprostadil)是常見的二線選擇:藥物直接注射於海綿體,不經腸胃吸收,起效較快且不受飲食影響。使用前需由醫師做劑量評估與注射教學,並說明勃起超過 4 小時的處理原則。屬處方用藥,須經醫師診療後開立,實際效果與適用情況因人而異。
Avanafil 是治療勃起功能障礙的口服 PDE5 抑制劑,屬處方藥,須經醫師評估心血管、肝腎功能與用藥後開立,EAU 指引列為第一線用藥。建議性行為前約 15 至 30 分鐘服用,仍需性刺激才會作用;常見頭痛、臉潮紅、鼻塞,與硝酸鹽類藥物(含 poppers)併用屬絕對禁忌。台中昭安泌尿科門診評估。
Tadalafil/Finasteride 複方(像是市面上常見的泰達利膜衣錠5/5毫克 Prosela)是 Tadalafil 5mg 與 Finasteride 5mg 的複方,核准適應症為良性攝護腺肥大。本文說明兩種成分的作用機轉與起效時間差異、常見副作用,以及用藥前必須先做的兩件事:核對是否併用硝酸鹽類藥物,並先驗一次 PSA 留下基準值(Finasteride 會使數值降至約一半)。
他達拉非(Tadalafil)5mg 每日低劑量是目前獲核准可同時用於勃起功能障礙與攝護腺肥大下泌尿道症狀的 PDE5 抑制劑。本文說明作用原理、連續服用多久才適合評估效果、與按需服用的差別、心血管相關的觀察性研究只能說相關性,以及硝酸鹽類藥物的絕對禁忌。屬處方用藥,須由醫師評估後開立。
他達拉非(Tadalafil)20mg 是長效型 PDE5 抑制劑,半衰期約 17.5 小時,臨床有效窗口可延伸至 36 小時,仍須有性刺激才會作用。本文說明長效與短效劑型的差別、飲食與酒精的影響、與硝酸鹽類藥物的絕對禁忌,以及常見副作用。屬處方用藥,須由醫師評估後開立。
Sildenafil 口溶膜是治療勃起功能障礙的口溶劑型,每片 50 mg,放在舌上化開、不需配水,成分、禁忌與副作用和錠劑相同。屬處方藥,須經醫師評估後開立,EAU 指引列為第一線用藥;與硝酸鹽類藥物(含 poppers)併用屬絕對禁忌。建議空腹服用,高油脂餐後會明顯延後起效;常見頭痛、臉潮紅、鼻塞。台中昭安泌尿科門診評估。