攝護腺肥大與癌症｜衛教文章

攝護腺癌是台灣男性第 3 常見的癌症，早期多半沒有症狀。依歐洲泌尿科醫學會 2026 年指引整理：幾歲開始驗 PSA、偏高後怎麼接 PHI 與 MRI、各期治療怎麼選、對勃起與排尿的影響。台中昭安泌尿科可抽血驗 PSA 與 PHI。

有高潮、精液卻很少或沒有，事後尿液白濁？多半是逆行性射精，或攝護腺藥讓精液排不太出來。整理歐洲泌尿科醫學會 2026 年指引與研究：哪些藥物會造成、哪些攝護腺手術會、停藥會不會恢復、還能不能生，以及想保留射精時攝護腺肥大有哪些選擇。台中昭安泌尿科。

會陰悶痛、坐久更痛，抗生素吃了又反覆？多數慢性攝護腺炎驗不到細菌，屬於慢性骨盆腔疼痛症候群（CP/CPPS）。整理歐美指引與研究：怎麼坐、怎麼運動、飲食要不要忌口、骨盆底肌該放鬆還是練、會不會自己好、會不會傳染或變癌症、要不要禁慾，以及什麼時候該到門診分型。台中昭安泌尿科。

男生尿尿痛、頻尿、發燒，原因和女生不一樣：可能是攝護腺發炎、排尿排不乾淨，也可能是性病造成的尿道炎。說明男性泌尿道感染要驗什麼、什麼情況不能等、和慢性攝護腺炎的差別。台中西區昭安泌尿科，可用 LINE 預約評估。

健檢 PSA（攝護腺指數）紅字不等於癌症，攝護腺肥大、發炎都會讓它變高。第一步通常是隔約 4 週複驗，仍偏高再用 PHI 或 MRI 判斷；MRI 與切片由醫師開立轉診到醫學中心。70 歲後要不要繼續追，看身體狀況與 PSA 數字。台中西區昭安泌尿科。

爸媽白天常跑廁所、晚上起來好幾次，不一定只是老化：晚上尿量太多、膀胱過動、攝護腺肥大、血糖和藥物都可能。一晚起來 2 次以上就值得查；先記 3 天排尿、把半夜的路弄亮防跌倒，再找泌尿科。台中西區昭安泌尿科。

年紀大能不能做攝護腺手術，看的是心肺、慢性病和平常吃的藥，不是歲數。本院兩種免住院微創用舒眠麻醉（靜脈注射全身麻醉），當天回家，術前由麻醉科專科醫師評估。哪些情況要先講、風險有哪些，一次看完。台中西區昭安泌尿科。

尿變慢、要等很久才尿得出來，男性最常見的原因是攝護腺肥大，不要只當成年紀大。完全尿不出來又下腹脹痛要盡快處理；只是尿變慢的話，先做三件事，再找泌尿科看一次。台中西區昭安泌尿科。

鈥雷射攝護腺剜除（HoLEP）是住院手術，不在診所內進行：適不適合在台中西區昭安泌尿科門診評估，由陳昭安醫師或楊鎧伍醫師執刀，於合作醫院住院。攝護腺很大時適合誰、怎麼做、術後風險與禁忌，以及 30–80 毫升時和兩種免住院微創怎麼選。

夜尿症怎麼辦？半夜起來 2 次以上就值得處理，而且多數人的夜尿其實不是攝護腺造成的。這一頁先給三個不要等的就醫訊號，再教你用三天排尿日記算出關鍵比例、判斷自己屬於哪一種，以及實際能改善到什麼程度。網路上那些「死亡風險幾倍」的說法怎麼看，寫在最後一節。台中昭安泌尿科。

Dutasteride（如同市面上常見的適尿通）在台灣核准用於攝護腺肥大，用於雄性禿屬仿單標示外使用、不在健保給付範圍，須經醫師處方。本文整理日本與歐洲指引的定位、雄性禿族群的性功能數字與情緒風險（Finasteride 與 Dutasteride 分開說）、PSA 約降一半與新基礎值、精液與備孕、最後一次服藥後至少 6 個月內不應捐血；台中昭安泌尿科落髮門診由楊鎧伍醫師評估。

攝護腺肥大從症狀到治療的完整路徑：儲尿期與排尿期症狀的差別、可直接作答的 IPSS 自我評估（總分即時累加）、分數對應的處理階段、需要立即就醫的警訊、門診檢查項目、藥物與手術對性生活的影響，以及什麼情況才該考慮 Rezūm 或 UroLift 微創手術。台中昭安泌尿科。

IPSS 國際攝護腺症狀評分表線上版：7 題、總分即時累加，不需註冊也不留存資料。含 0–7 輕度、8–19 中度、20 分以上重度的分數解讀，以及需要立即就醫的警訊、後續檢查項目與微創治療選擇。台中昭安泌尿科診所門診使用之中文版本。

台中西區昭安泌尿科的兩種免住院攝護腺微創手術：水蒸氣消融術（Rezūm）與攝護腺拉開術（UroLift）。原理、改善速度、適合的攝護腺體積與中葉、射精功能、恢復期與再治療率一次比較。舒眠麻醉（靜脈注射全身麻醉，IVGA）由麻醉專科醫師評估與監測，觀察後當天返家；攝護腺拉開術尿管留一晚、水蒸氣消融術本院常規 1 到 2 週。可以先用官方 LINE 預約評估。

慢性攝護腺炎反覆會陰痛、頻尿或射精疼痛，抗生素卻效果有限？本文解析低能量體外震波治療CP/CPPS的原理、療程、適合對象、實際效果、副作用及治療限制。 低能量體外震波治療主要研究於「慢性攝護腺炎／慢性骨盆疼痛症候群（CP/CPPS）」，可能在短期內改善會陰與骨盆疼痛、生活品質及整體症狀，但對排尿症狀的效果較不一致。震波不是殺菌治療，也不是保證根治的方法，適合在排除感染、結石、腫瘤等原因後，納入個人化的多模式治療。

健檢 PSA 落在 4–10 ng/mL 灰色地帶，要不要切片？依 EAU 2026 指引先重驗，再用攝護腺 MRI、PHI 攝護腺健康指數等工具決定。台中昭安泌尿科可抽 PSA 與 PHI，需要 MRI 或切片時開立轉診到醫學中心。

Tadalafil／Finasteride 複方（像是市面上常見的泰達利膜衣錠5/5毫克 Prosela）是 Tadalafil 5mg 與 Finasteride 5mg 的複方，核准適應症為良性攝護腺肥大。本文說明兩種成分的作用機轉與起效時間差異、常見副作用，以及用藥前必須先做的兩件事：核對是否併用硝酸鹽類藥物，並先驗一次 PSA 留下基準值（Finasteride 會使數值降至約一半）。

犀利士 Cialis 5mg（成分 Tadalafil，他達拉非）每日低劑量，是目前獲核准可同時用於勃起功能障礙與攝護腺肥大下泌尿道症狀的 PDE5 抑制劑。本文說明作用原理、連續服用多久才適合評估效果、與按需服用的差別、心血管相關的觀察性研究只能說相關性，以及硝酸鹽類藥物的絕對禁忌。屬處方用藥，須由醫師評估後開立。

正在接受攝護腺肥大或排尿困難治療，卻只能憑感覺猜測有沒有進步嗎？昭安泌尿科診所提供尿流速檢查，非侵入式、自然排尿即可完成。透過即時記錄最大尿流速（Qmax）與尿流曲線，把「有沒有比較順」變成可以對照的數字，和醫師一起追蹤療效。

漏尿分成應力性、急迫性、滿溢性與混合型，處理方向不同。本文說明骨盆底肌磁波刺激器（磁波椅，衛部醫器輸字第 035963 號）的原理、核准效能、適合評估的對象、完整禁忌症與療程次數安排，以及男性攝護腺手術後的控尿訓練。台中西區昭安泌尿科診所。

公費成人健康檢查的資格與頻率、涵蓋哪些檢驗項目，以及哪些泌尿科相關檢查不在公費範圍內、需要另行自費加做。本文說明項目內容、空腹與攜帶證件的注意事項，以及報告紅字後的追蹤方式。檢查項目與資格條件依主管機關公告調整，實際以當年度公告為準。

重要なお知らせ：前立腺肥大の治療は事前評価が大切です Rezūm™ 水蒸気療法は前立腺肥大症の治療選択肢の一つですが、適応は前立腺の大きさ、閉塞部位、既往歴、服薬状況、排尿検査の結果によって異なります。昭安医師 Dr. Chao-An と昭安泌尿器科 Morning Urology Clinic にて個別評価を受けることが重要です。

重要なお知らせ：夜間頻尿・頻尿は薬だけが選択肢ではありません UroLift® は一部の良性前立腺肥大症（BPH）患者様に検討される低侵襲治療です。適応は前立腺の大きさ、閉塞部位、症状の程度、尿流検査、超音波所見によって異なります。