10月門診異動：10/9僅上午診；10/10、10/24、10/26休診

騎腳踏車會陽痿嗎？會陰麻木的警訊、坐墊與騎姿怎麼調｜台中昭安泌尿科

Published 22 Sep 2026 衛教專區
醫學衛教專欄 Update: 2026 / 09｜醫療審閱者：陳昭安醫師
騎腳踏車會陽痿嗎？會陰麻是警訊，不是判決

大型調查裡，多數規律騎車的人勃起並沒有比較差；問題不在騎不騎，而在坐多久、怎麼坐。騎完會陰麻，是身體要你調整的訊號，不等於陽痿（醫學上稱勃起功能障礙，ED）已經找上你。

爬一段二十分鐘以上的長坡、換了一件新車褲，或在訓練台上坐騎半小時，下面就麻了；功能都還正常，怕的是以後。下面先給你現在能做的事，再講原因。

先看結論

不一定要停騎，問題在坐多久、怎麼坐
近 4,000 名男性的多國問卷裡，騎士的勃起分數沒有比游泳、跑步的人差（對照組也是有運動的人）。回顧研究認為，坐墊與騎姿的影響比「有沒有騎車」更大。但也有一篇統合分析：直接比較時兩組沒有差別，校正年齡與慢性病之後，騎士有勃起問題的比較常見；作者自己的結論是證據有限（見第四節）。
坐著騎，陰莖血流會暫時下降；站起來就回來
德國一項 25 人的實驗，坐著騎 3 分鐘，龜頭經皮氧分壓從約 61 掉到約 19 mmHg；站起來踩 1 分鐘就回升，休息 10 分鐘完全恢復。這是短時間的生理指標，不等於勃起受損。
麻是警訊，不是判決
美國政府職業安全衛生研究單位的文件寫明：騎車時身體任何部位麻掉都不正常，會陰或生殖器麻是警訊。但兩千多位騎士的分析中，有麻和沒麻的人勃起分數幾乎一樣。要留意的是騎沒多久就麻、就痛。
長途騎完暫時變軟不少見，多數一個月內恢復
挪威一項 540 公里長途活動，騎完勃起變差的 21 人中，約一半一週內就好，多數一個月內恢復，3 人超過一個月。
現在就能做的四件事
騎一段時間、遇到上坡或路口就站起來踩；上身不要趴得太低；坐墊要撐住兩側坐骨，前端不要頂住會陰；等紅燈時站起來或下車。細節見第三節。
這四種情況，就該來評估
麻超過一週沒退、勃起變差超過一個月沒恢復、每次騎都很快就麻或痛、不騎車時也一樣軟：用 LINE 預約做勃起功能評估。這是醫師建議，指引沒有替騎車族訂時間點（見第二節）；急症另列在急症清單。
勃起變差是一個症狀，要找原因
歐洲指引把 ED 視為心血管疾病的前兆，初診建議看血糖、血脂與早晨睪固酮（強建議）。在本院，問診、勃起問卷、硬度分級與理學檢查同一天完成，依狀況抽血；評估後屬於血管性勃起功能障礙，才在低能量震波的核准適應症內（歐洲與台灣指引都是弱建議，美國 2018 年版指引列為研究性質）。

READING GUIDE｜這篇你會看到

  1. 這幾種情況不要等，直接就醫
  2. 會陰麻木是要調整的警訊：什麼樣的麻值得注意
  3. 先調坐姿與坐墊：騎的時候就能做的幾件事
  4. 騎腳踏車到底會不會陽痿？研究怎麼說
  5. 為什麼會麻、會軟：坐墊壓住的是會陰的神經與血管
  6. 騎機車、飛輪課、每天通勤：差別在哪裡
  7. 騎車對血管其實是加分：運動、心血管與勃起警訊
  8. 攝護腺、PSA、尿道與陰囊：其他常被問到的影響
  9. 精蟲與睪固酮：練很兇的車手要注意的是吃不夠
  10. 勃起已經變差：門診怎麼找原因、怎麼處理
  11. 關於騎車與勃起，流傳最廣的幾個說法
  12. 騎士的勃起評估：在昭安泌尿科怎麼看
  13. 資料來源與更新日期

騎完麻不退、硬度變差，或只是想確認自己現在的狀況，都可以預約評估：問診、勃起問卷與硬度分級、理學檢查同一天完成，依狀況抽血。來之前先記下：每週騎多久、騎多遠、騎多久開始麻、麻多久會退、晨勃有沒有變少，以及正在吃的藥。

線上預約評估LINE 諮詢

這幾種情況不要等，直接就醫

先把最急的講清楚。下面這些不能當成單純的坐墊壓到，也不適合用上面的預約按鈕：直接就醫，不要等 LINE 回覆，也不要等看看會不會好。

  • 勃起超過 4 小時不退：立刻去急診。
  • 摔車跨坐撞到會陰之後，尿道口流血、尿裡有血、解尿困難或解不出來、會陰大片瘀青：立即就醫。
  • 摔車撞到會陰後，幾天到幾週才出現不痛、但一直不退的勃起：也要盡快就醫。
  • 陰囊突然劇痛、腫起來、噁心嘔吐：現在就去有泌尿科可以開刀的急診（陰囊突然劇痛、腫起來，要馬上去急診嗎？）。
  • 會陰或陰莖根部突然疼痛、摸到硬塊：當天就醫。

腰椎神經警訊：立刻掛急診或打 119，不要自己開車去。騎車壓到的麻，通常在會陰、陰莖或陰囊，下車後會慢慢退。出現下面任何一項，就不能再當成單純坐墊壓到，可能是腰椎神經被壓住（醫學上叫馬尾症候群）；如果同時有腰痛或腿痛，更要當真：

  • 麻的範圍擴大到肛門、屁股周圍或大腿內側，擦屁股時感覺不太到。
  • 突然尿不出來、很難開始尿、控制不住尿，或尿尿時沒感覺。
  • 感覺不到便意、憋不住大便，或解大便時沒感覺。
  • 雙腿無力或發麻，而且越來越重。
  • 腰痛之後，勃起、射精或高潮突然不行。

這種情況很少見，但拖了可能留下永久的排尿、排便和性功能問題；在家分不出來，寧可去急診被說沒事。只是麻、或射精的感覺變了，先預約門診；尿尿、大便跟平常不一樣（包括感覺變鈍），或腳沒力，就直接去急診。

另一件不用跑急診、但一定要處理的事：沒有摔車撞擊，只是騎完看到尿是紅的、茶色的，就算後來自己好了，不分年紀都要驗尿；以前查過沒事、這次又看到，一樣要再查。用 LINE 預約門診即可（細節見第八節）。

會陰麻木是要調整的警訊：什麼樣的麻值得注意

會陰、陰莖或陰囊麻掉時（很多人說「蛋蛋麻」「小弟弟麻」），騎士最常問的是車友和車店，也有人騎到會陰痛，被店員說「這是正常的」。美國政府職業安全衛生研究單位給職業騎車者的文件，寫法剛好相反：騎車時身體任何部位麻掉都不正常，會陰或生殖器麻是不能忽視的警訊。

陳昭安醫師建議：騎車時一開始麻，就先站起來踩或下車休息。以下任一種情況，建議用 LINE 預約做勃起功能評估：

  1. 下車後麻超過一週還沒退。
  2. 勃起變差超過一個月還沒恢復。
  3. 每次騎都很快就麻或痛（例如不到 1 小時）。
  4. 不騎車的時候，勃起一樣變差、晨勃變少。

目前的泌尿科指引沒有替騎車族訂出就醫時間點，這是依長途騎乘研究中症狀恢復的時間整理出來的醫師建議。來的時候醫師會先問你變差多久、是慢慢變差還是突然變差，所以先記下大概從什麼時候開始。

麻本身不等於勃起受損，要看它出現得多快

一項多國問卷分析兩千多位男性騎士：校正年齡、身體質量指數（BMI）與累積里程後，有麻和沒麻的人，勃起分數幾乎一樣；例外是屁股麻的人，分數比較低。所以騎完會麻，不代表勃起已經出問題。

要多留意的是「多快就麻」。一項美國團隊設計、以熱衷型公路車騎士為主的網路問卷發現：騎不到一小時就開始麻的人，比起騎很久才麻的人，比較常同時有勃起問題；騎一到五小時才麻的人，沒看到明顯差別。騎沒多久就痛的人也比較常同時有勃起問題；陰莖本身發麻的人也有類似關聯，但比較弱。這些都是橫斷面研究，只能看到關聯，看不出誰先誰後。

還有一種組合要當真：麻的同時，射精的感覺也變了。這可能是陰部神經被壓到，個案報告中調整坐墊位置與騎姿後改善；這種情況一樣用 LINE 預約評估。如果連排尿、排便也有新的變化，請回到急症清單，直接去急診。

麻、痛、不夠硬，是三種不同的線索

  • 麻：最常見，通常和坐墊壓到神經有關。先照第三節調整，再對照上面四種情況。
  • 痛：騎完會陰悶痛、坐著刺痛，要先分類，見第八節的會陰痛分法。
  • 不夠硬：比麻少見，是勃起功能本身的問題。勃起變差是一個症狀，要找原因，見第十節。

花 30 秒對照一下

下面六題和門診會問的事一樣，符合就選「是」。勾選結果只顯示在你自己的畫面上，不會送出。

1. 下車後，麻超過一週還沒退？
2. 勃起變差超過一個月，還沒恢復？
3. 每次騎都很快就麻或痛（例如不到 1 小時）？
4. 不騎車的時候，勃起一樣變差、晨勃變少？
5. 換過坐墊、調過騎姿，還是一樣麻？
6. 曾經摔車跨坐撞到會陰，之後勃起一直沒恢復？

符合項目

這六題是本院依上面的醫師建議整理的對照清單，不是經過驗證的醫學量表，勾選結果不等於診斷；不需要註冊，也不會留下任何資料。

RESULT｜結果怎麼看

0 項
目前沒有需要先來評估的情況。先照第三節調整坐姿與坐墊，之後有變化再回來對照。沒有症狀、只是想留一份基準值，見門診那一節。第一節列的急症不在這份清單裡，出現時照第一節直接就醫。
1 項以上
建議用 LINE 預約勃起功能評估。帶著騎乘紀錄來：問診、勃起問卷與硬度分級、理學檢查同一天完成，依狀況抽血；醫師會先分清楚是騎車壓到、撞擊留下的，還是不騎車也一樣。

想先知道門診流程，可以看初次去看勃起問題，當天會做什麼？。

先調坐姿與坐墊：騎的時候就能做的幾件事

美國政府職業安全衛生研究單位在 2009 年給職業騎車者的建議是：改用無鼻坐墊、找受過訓練的人調整車子、停車時下車、一麻就下車。這份建議主要針對每天長時間騎車的巡邏員警，但動作本身，一般騎士也做得到。

做法為什麼、要注意什麼
騎一段時間就站起來踩一下，上坡、路口就是好時機坐著騎時陰莖血流會暫時下降，站起來踩就回升。一篇統合分析（22 篇研究、601 人）認為這是最一致的保護；問卷研究中，站起來超過兩成時間的人，麻木比較少。不用算時間：上坡、路口，或覺得開始麻，就是站起來的時機。
上身不要趴得太低坐墊壓最緊的地方在恥骨正下方；3D 模型中，上身越往前趴，恥骨和坐墊之間的空隙越小（模型只有一個骨盆，屬於最低層級的證據）。
坐墊要撐住兩側坐骨，前端不要頂住會陰重量要落在屁股下面那兩塊坐骨，不是陰囊和肛門之間。德國實驗中，窄而厚墊的坐墊，陰莖經皮氧分壓降約八成；寬、無鼻的只降約兩成。寬度比軟硬重要。
想換無鼻或夠寬的坐墊，先給自己幾週適應代價是一開始比較不穩、坐骨比較痠；市區、下坡、車流多的路段先慢慢騎。一項美國單車巡邏警察研究中，90 人只有 3 人換回原本的坐墊。
坐墊高度與前後，交給有經驗的車店坐墊太高，骨盆會左右晃、會陰來回磨；太後面，身體會往前趴。第一次調整，找有經驗的車店依你的身形設定，比自己套公式可靠。
坐墊鼻端水平或微微前低，但不要往前滑要靠手撐住身體，就是調過頭了；手腕麻、肩頸痠，代表要再調。
等紅燈時站起來或下車不要整個人坐在坐墊上靠著電線桿等。有研究看到，慢慢騎、全身重量都坐在坐墊上時，會陰反而承重較多。
過坑洞、碎石路前，屁股先離開坐墊實驗室研究中，震動越大，會陰壓力越高。
手麻、手無力，代表姿勢要再調挪威長途活動中，約三成騎士手指麻、19% 騎完手無力，而且和生殖器症狀相關。重量從會陰移走，不能全部移到手上。

只換坐墊，不一定就不麻。實驗室量得出坐墊之間的差別，但在前面那份美國團隊設計的騎士問卷裡，坐墊的各種特徵都和麻不麻沒有關聯。姿勢、站起來的時間、騎乘量要一起調，換了坐墊還是麻，就該來看，不用一直換下去。

三樣常被當成解方的東西，目前證據都不夠：

  • 車褲襯墊：主要是防磨、防破皮、比較舒服；義大利一項 9 人的研究，三種厚度的車褲，會陰尖峰壓力沒有差別。
  • 中間開洞的坐墊：開洞，不代表會陰就不受壓。美國一項 31 人的研究，三種競賽坐墊（含中間開洞款）的陰莖經皮氧分壓都沒有差別，差別在坐著還是站著；官方文件拿來示範「傳統坐墊」的例子，本身就有中間開洞。
  • 避震座管：只有一項實驗室研究，而且踩踏中沒有明顯效果。

把手高度沒有單一標準答案：問卷研究看麻木是一個方向，長途前瞻研究看勃起問題是相反方向，細節請車店依你的身形調整。後躺式腳踏車幾乎不影響陰莖血流，但車身低，在台灣混合車流中不容易被看見，比較適合自行車道或室內。

調整之後：麻先好，勃起不一定跟著回來

前面那項單車警察研究，改用無鼻坐墊半年，會陰壓力降約三分之二，騎車時完全不麻的人從 27% 升到 82%；勃起問卷分數只有小幅變化（這群人原本就正常），客觀的夜間勃起量測沒有變。這項研究沒有對照組。調整之後，麻木通常先改善；勃起的客觀恢復可能要更久。已經變差的勃起不一定會自己回來，要找原因。

車店可以幫你調整車子；麻木退不掉、勃起變差、排尿不順，就要找泌尿科。

照上面調整之後還是麻，或勃起一直沒有回來，不必一直換坐墊等它好。用 LINE 或線上預約做一次勃起功能評估，把騎乘紀錄一起帶來；當天先分清楚是坐墊壓到，還是不騎車也一樣，再決定下一步。

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騎腳踏車到底會不會陽痿？研究怎麼說

先講結論：沒有足夠證據說騎腳踏車會直接造成陽痿，也不能完全排除。目前全部是觀察性研究與短時間的生理實驗，沒有台灣騎士的資料，也沒有追蹤一年以上、以勃起功能為結果的騎士研究。

一篇統合分析整理了 6 篇研究（騎士 3,330 人、不騎車 1,524 人）：直接比較，兩組的 ED 比例沒有差別；校正年齡與慢性病之後，騎士有 ED 的勝算約 2 倍；作者自己的結論是證據有限。勝算比不等於「風險加倍」，這些研究的 ED 盛行率本來就不低。

研究族群看到什麼
近 4,000 名男性的多國網路問卷（騎士對照游泳、跑步者）騎士的勃起分數沒有比較差；「高強度」組（騎車超過兩年、每週三次以上、平均每天約 40 公里以上，這是業餘運動量）也一樣。分數只差不到 1.2 分，不能解讀成騎車讓勃起更好。
美國 688 位騎士的網路問卷ED 比例 17%；校正年齡之後，沒有任何騎乘因素和 ED 有關。
葡萄牙業餘騎士對照足球員、韓國兩項小型研究沒有看到明顯影響。
美國單車巡邏警察（每天騎約 5.4 小時）睡眠中有勃起的時間比例較低（27.1% 對 42.8%），但不騎車的對照只有 5 人。
肯亞職業單車計程車司機（每天騎約 9.5 小時）ED 勝算約 9 倍；但研究內部數字有矛盾，這群人的騎乘量也和一般騎士完全不同，不能套到通勤族。

讀法很簡單：訊號最清楚的，是每天騎好幾個小時的職業騎乘，或超長距離活動；一般休閒與通勤的大型調查，大多沒看到差別。

年齡才是最大的干擾因素：美國一項社區研究中，40 到 70 歲男性約一半有某種程度的 ED（包含輕度）。45 歲左右覺得硬度不如以前，要檢查的不只是車。多篇回顧也認為，證據既不足以證明、也不足以推翻兩者的關係。

指引怎麼看？歐洲泌尿科醫學會的性與生殖健康指引，ED 章的危險因子列了「缺乏規律運動」，沒有列騎車；正文只有一處直接提到騎腳踏車，是把它列為一種罕見陰莖海綿體血栓的相關因素之一。台灣泌尿科醫學會 2026 年指引的 ED 章也沒有提到騎車。沒列不等於證明無關，也不代表指引說騎車不會陽痿。

長途騎完變軟，多久會好

挪威一項 540 公里的長途活動，160 位回覆的男性中，21 人（13%）騎完勃起變差：約一半一週內就好，多數在一個月內恢復，但也有一半拖過一週，3 人超過一個月。這是自述、回憶式的問卷，樣本很小。

另一項美國前瞻研究，追蹤 463 位騎完 320 公里以上、騎前沒有 ED 的騎士：一週時 4.2% 有 ED，一個月時 1.8%。途中會陰麻、騎登山車的人，比較容易出現；作者也提醒，這些都是觀察到的關聯，還不能確定是因果。

騎多少算多

早期一項美國社區男性老化研究觀察到，每週騎 3 小時以上的人，勃起問題「可能」比較多，不到 3 小時沒有關聯；原文沒有給效果量。另有兩項分別約一千六百人、五千多人的騎士調查，把每週騎乘時間分級比較，都沒有看到騎越多越容易有勃起問題。這兩項沒有不騎車的對照組，只能說「沒看到」，不能說證明無關。

所以這個時數不是門檻。要看的，是你自己有沒有出現第二節那四種情況。

為什麼會麻、會軟：坐墊壓住的是會陰的神經與血管

坐在坐墊上，理想的支點是屁股下面那兩塊坐骨。問題出在兩塊坐骨中間、陰囊和肛門之間的會陰：負責陰莖感覺的陰部神經（從薦椎第 2 到第 4 節發出），沿著坐骨內側往前走，供應陰莖的動脈也經過這裡。核磁共振研究顯示，壓得最緊的位置在恥骨正下方，大約在坐墊中線前方 4 公分。

壓力有多大？美國政府職業安全衛生研究單位量到，傳統有鼻坐墊在會陰的壓力平均約 2.90 psi；量血壓的臂帶打到 120 mmHg（約 2.32 psi）就能壓住動脈血流。換句話說，坐錯坐墊，會陰承受的壓力可能比量血壓的臂帶還大。但這是可以調整的：換成無鼻坐墊後約 1.02 psi。坐墊表面壓力不等於血管內的實際受壓，這個比喻只是幫助理解。

美國一項 20 人的實測研究，先用超音波找到會陰動脈，再實際騎車：平均約 59% 的騎乘時間，壓力達到能讓會陰動脈閉塞的程度；無鼻坐墊比較低，但每一款都在 41% 以上。壓住不等於受傷，健康騎士站起來或休息，陰莖血流就回來。

壓到之後，神經和血流都可能受影響：最常見的症狀是麻，勃起問題比較少見。至於「反覆缺血、長期纖維化、變成血管性 ED」，目前還是假說，支持它的主要是短時間的血流實驗，沒有研究直接證明一般騎士會因此出現海綿體纖維化。所以門診要先確認勃起變差是不是血管性，再談下一步。

撞擊傷是另一件事。美國一項研究收了 131 位會陰或骨盆鈍傷後勃起持續變差、已轉診做血管檢查的男性，70% 有海綿體動脈供血不足；這個比例不能套到所有撞過會陰的騎士。但曾經重重跌坐在上管或坐墊、之後勃起就變差的人，要讓醫師知道。

騎機車、飛輪課、每天通勤：差別在哪裡

交通部 113 年的調查，台灣人平常日外出，機車占 43.7%，自行車只有 2.7%。

騎機車

沒有台灣研究，也沒有機車坐姿的機轉研究。日本一項初步研究，234 位機車騎士用問卷判定有 69% 屬於 ED，但多為輕度；同一團隊另一批騎士改用較嚴格的切點，比例只剩 25%，而且和年齡、頻尿急尿有關。數字很看怎麼定義，這兩個比例都不能拿來代表一般機車族；也不能反過來說機車比較不壓。

另外兩項研究看的是職業機車族（印尼那一組平均每天騎約 9.6 小時）：印尼網約機車司機 57.7% 被判定為 ED（包含輕度），和工作年資有關，和每天里程的關係剛好在統計臨界，和每天騎幾小時無關；奈及利亞職業機車騎士 71.4%，但沒有校正年齡；這項研究也看到「曾經會陰受傷」的人比較常有 ED。如果你是外送或職業騎士，勃起變差就來評估，不用等到騎少一點再說。

急煞或摔車時會陰撞到油箱、車架，之後摸到硬塊或勃起變差，要就醫評估；日本有 2 例這樣的個案報告。

飛輪課與訓練台

目前沒有飛輪課學員的族群研究，只有 1987 年一則固定式健身車個案（降低坐墊、停騎一個月後恢復）。但多數「坐著血流掉、站起來回升」的實驗，本身就是在固定式車上做的，所以坐壓在室內一樣存在。醫師建議：飛輪課的站姿段落，就是讓會陰休息的機會；自己在訓練台長時間坐騎，更要刻意安排離開坐墊的時間。室內和戶外哪個比較好，沒有研究可以回答。

每天通勤、電動輔助車

沒有找到相關研究。每天短程通勤、坐姿較直的人，壓迫通常不像長途公路車那麼集中；但第三節的做法一樣適用，不能說電動車就不會影響。

登山車

前面那項美國長途研究中，騎登山車的人事後勃起問題比騎公路車的人容易出現，信賴區間很寬；這不是換車建議。越野顛簸對陰囊的影響，見第八節。

騎車對血管其實是加分：運動、心血管與勃起警訊

先說好消息。21 個研究、約 107 萬人的統合分析，有騎車的人心血管病風險約低 16%；英國一項 26 萬人的世代研究，騎車通勤的人心血管病與死亡風險都比較低。這些是觀察性研究，而且沒有證據支持騎越久越好：好處在「從幾乎不動到開始動」最大。

運動對勃起也有幫助，但幅度溫和：11 個隨機試驗的統合分析，規律有氧運動讓勃起功能分數平均多進步約 2.8 分（滿分 30；受試者多有肥胖、糖尿病或心血管病），通常不能取代治療。證明運動能改善勃起的研究，不少用的就是固定式腳踏車，例如一項波蘭心臟復健研究。問題不在踩，在坐多久、怎麼坐。

份量怎麼抓：世界衛生組織建議成人每週 150 到 300 分鐘中等強度有氧運動；勃起研究歸納的份量約每週 160 分鐘、持續半年。中年才開始規律運動，也和較低的 ED 風險有關。但如果勃起已經變差好幾個月，不要只靠運動等。

歐洲指引建議在 ED 治療之前或同時就開始調整生活型態（強建議），台灣泌尿科醫學會同樣列為「強」；美國 2018 年指引寫的是「可能改善」（中等強度建議、證據等級 C，對象是有共病的人）。意思是要一起做，不是單靠它就夠；小型試驗中，吃藥加規律運動也比單吃藥好。

勃起變差，可能是血管在提醒

14 個世代研究、92,757 人的統合分析，有 ED 的男性，心血管事件的風險約高四成，而且越年輕，相對風險越高。歐洲指引寫明，勃起功能障礙是一個症狀，不是一種病；而且 50 歲以下有 ED 的人心血管風險分數較高；英國基層醫療用的心血管風險工具，已經把 ED 算進去（約增加 25%，約 45 歲時影響最大）。在已經確診冠心病的人身上回頭看，勃起問題常比心臟症狀早出現 2 到 3 年；這不代表勃起變差就是心臟病。

美國指引的說法是：醫師應該告訴 ED 病人，這是血管健康的警訊，不是病因。所以 30 到 50 歲的騎士，勃起變差更值得來評估。門診會一起看糖化血色素、血脂這些可以處理的原因；需要心臟方面的檢查時，轉介心臟科。延伸閱讀：不騎車時也一樣軟，會不會是心血管在提醒？

攝護腺、PSA、尿道與陰囊：其他常被問到的影響

要抽 PSA 的騎士

先這樣做：抽 PSA 前兩天，先別長騎、別射精；剛好騎過車也不用一直延後，照實告訴醫師，數字偏高就在相同條件、同一家檢驗單位重驗。抽血前先用 LINE 跟我們說最近有沒有長騎，我們幫你排時間。PSA 在本院門診抽血就可以驗，報告出來可以用 LINE 查。

原因是：澳洲一項 129 位 50 歲以上男性的研究，騎 55 到 160 公里後 5 分鐘內抽血，PSA 平均升 9.5%（約 0.23 ng/mL）；而 6 篇研究合併的統合分析（可能已包含這項澳洲研究），騎車前後的平均變化只有 0.027 ng/mL，沒有顯著差異，少數原本就偏高的人升得比較多。平均升幅還在一個人本來就會有的約 ±15% 起伏之內。英國官方病人衛教建議抽 PSA 前 48 小時不騎腳踏車、不射精、不做會喘的運動；英國專家共識也提醒，準備條件不應讓人一直延後檢查。正在吃 5α 還原酶抑制劑的人，PSA 約會減半，要告訴醫師。延伸閱讀：PSA 要驗嗎、吃攝護腺藥會不會影響數字？

騎車會不會增加攝護腺癌？英國一項騎士研究曾看到 50 歲以上騎越多、自述攝護腺癌比例越高，但病例很少、只是騎士之間互比，也可能是騎得多的人比較常做健康檢查；更大的全球網路調查沒有看到這個關聯。兩個方向都沒有證據：目前既沒有證據顯示騎車會增加攝護腺癌，也沒有證據顯示騎車能預防。50 歲以上照一般建議，和醫師討論要不要驗 PSA 即可。

尿流變細：尿道狹窄

多國問卷中，騎士自述曾被診斷尿道狹窄的比較常見（邊緣顯著）；美國一項尿道重建資料庫中，將近一半的尿道狹窄找不到明確原因，其中約四分之一回想起過去有反覆會陰撞擊；這些原因不明的狹窄，從診斷到重建手術的中位數拖了 5.2 年。只能說騎士研究中比較常見，不能說騎車會造成尿道狹窄。尿流越來越細、要用力才尿得出來，特別是曾經摔車撞到胯下的人：尿流變細、要用力才尿得出來？先做排尿症狀自評，再來門診。

騎完尿變紅

比利時有一則登山車騎士的個案，推測是膀胱內壁反覆碰撞造成血尿、一天內自己好了，但作者提醒仍要排除泌尿道上皮腫瘤。所以前面說的原則不變：肉眼看到血尿，自己好了也要驗。健檢報告寫「潛血」，多半是試紙的結果，要用顯微鏡再確認；抽尿前一天有長騎，記得告訴醫師。延伸閱讀：尿變紅過一次又好了，還要檢查嗎？

登山車與陰囊、會陰硬塊

奧地利極高里程的登山車騎士（每天 2 小時以上、每週 6 天、一年超過 5,000 公里），陰囊超音波常看到小鈣化或陰囊內小結石，多半沒有症狀、臨床意義未明；同團隊比較同樣是重度騎士的公路車組，異常比較少，而且兩篇的登山車組是同一群人。陰囊反覆悶痛、摸到硬塊或腫起來，用 LINE 預約，門診可以直接安排陰囊超音波；突然劇痛，回到急症清單。

會陰長期受坐墊摩擦，偶爾會形成良性硬塊（俗稱騎士結節），文獻只有 23 例。硬塊要先由醫師確認，不要自己判斷。

會陰痛，先分成三種

不舒服的樣子先怎麼做
騎完麻，休息後會回來先照第三節調整；符合第二節那四種情況，就用 LINE 預約勃起功能評估。
會陰悶痛，合併射精痛、頻尿，或久坐更痛可能是慢性攝護腺炎／慢性骨盆疼痛，悶痛超過三個月要先分類；先用 LINE 預約門診評估，醫師會先分清楚是發炎、肌肉緊繃，還是神經被壓到。延伸閱讀：騎完車會陰悶痛、久坐更痛，是攝護腺炎嗎？
坐著刺痛、燒灼，站起來或躺下就好，晚上不會痛醒要先由醫師評估是不是神經被壓到，需要時轉介疼痛專科。這和騎完一陣子就退的麻不一樣。

大型問卷中，騎士的慢性攝護腺炎症狀分數和游泳、跑步的人沒有差別。歐洲慢性骨盆疼痛指引提到，陰部神經痛可能和長時間坐著或騎車這類反覆輕微傷害有關，但多數和久坐比較有關，騎車只是偶爾被連結到發病。不要一律自己練凱格爾，先分類再處理。

精蟲與睪固酮：練很兇的車手要注意的是吃不夠

先這樣做：騎很多又在備孕，補足熱量、安排休息週、長途途中記得補給，不要空腹長騎。想確認精蟲，就做一次精液分析；精蟲從生成到成熟約要兩個多月，調整之後通常建議隔兩三個月再驗，才看得出變化。在備孕，騎車會不會影響精蟲？

精液：數字差一點，不等於生不出來

美國一項不孕門診研究收了 2,261 位準備做試管嬰兒的男性：整體規律運動和精液品質沒有明顯關係，但每週騎車 5 小時以上的人，精蟲濃度偏低比較常見。另一個美國不孕中心的研究，每週騎 1.5 小時以上的人精蟲濃度平均低約三分之一，但做人工生殖時，懷孕率與活產率沒有比較差。兩篇都是不孕求診族群，只能看到關聯。

2024 年的系統性回顧（騎車只有 3 篇）結論是，耐力運動對精液的影響很少到影響生育的程度，研究品質也都不好。陰囊溫度方面，德國一項室溫 22°C、輕鬆騎 60 分鐘的研究，陰囊溫度沒有上升，還比坐著時低；台灣夏天戶外、長距離的情況沒有被研究過。真正要注意的，是訓練量非常大、又正在備孕的人。

睪固酮：結果不一致，吃不夠才是重點

騎車和睪固酮的研究結果有高有低：土耳其職業登山車手的游離睪固酮與法國小型研究的車手偏低；土耳其國家隊平常值和對照組沒差；美國認真的休閒車手反而偏高；原本沒運動的年輕男性做 5 週中等強度飛輪訓練，睪固酮還上升。一般通勤、週末騎車的人，不屬於長期偏低的那一群。

會偏低的，是少數長年大量耐力訓練的人（學者稱為「運動性性腺低下男性狀態」，並不常見）；頂尖超長距離三項選手中，22 人裡有 4 人低到疑似缺乏。另一個在車手身上常被看到的情況是吃不夠：英國一項 50 位競賽公路車手的研究，28% 熱量攝取不足，長期吃不夠的人睪固酮較低。國際奧會 2023 年共識把勃起功能障礙列為男性能量不足可能的後果之一，性慾變差、晨間勃起變少也列為線索。另有問卷研究看到，耐力訓練強度越高、時間越長，性慾偏低的比例越高。

要驗睪固酮：早上 7 到 10 點、空腹抽；一次偏低不算數，要不同天再驗一次。長距離騎完，睪固酮會暫時下降（土耳其研究騎完 300 公里後，平均從 603.6 降到 424.8 ng/dL），所以本院建議騎完長途的一兩天內先別抽。正在備孕的人，不要自己補睪固酮：外來的睪固酮會抑制精蟲生成，美國指引把「正在備孕的人不應使用睪固酮」列為強建議，要先評估。延伸閱讀：又累又沒性慾，要不要驗睪固酮？

勃起已經變差：門診怎麼找原因、怎麼處理

騎車造成的勃起問題，目前沒有專屬的療法；門診做的是先找原因，再照勃起功能障礙的一般原則處理，同時調整騎乘。查不到任何專門以騎車造成的 ED 為對象的治療試驗，所以關鍵是先分清楚是哪一種原因。

先找原因：五個方向

你的線索比較像哪一條路、門診怎麼做
騎完才麻、才軟，休息或停騎一陣子就好坐墊壓到（神經與血管暫時受壓）：先調整騎乘，追蹤恢復情形。
不騎車也一樣軟、晨勃變少，有三高、抽菸或體重偏重血管本身：一起看血壓、糖化血色素、血脂；需要心臟評估時轉介心臟科。
又累、性慾差，訓練量大、吃不夠荷爾蒙：早晨空腹驗睪固酮，一次偏低要不同天再驗。
開始吃某種藥之後才變差，例如生髮藥、攝護腺藥藥物：藥袋拍照帶來，先別自己停藥。
晨勃正常，只在特定情境不行心理與壓力：處理方向和「好幾年慢慢退化、合併三高」不同；門診一樣先做基本評估，把身體的原因排除，不用自己先認定是心理問題。

歐洲與台灣指引對 ED 的基本評估都是強建議：問清楚病史、用問卷評分、做理學檢查，並檢查血糖（或糖化血色素）、血脂與清晨總睪固酮。陰莖動態都卜勒超音波不是例行檢查，只有懷疑血管性、口服藥反應差，或結果會改變治療方向時，醫師才會考慮安排。有在吃藥的人也要一起看：有在吃生髮藥或攝護腺藥，硬度變差是藥還是騎車？門診實際怎麼判斷，見門診怎麼分辨是騎車壓到，還是血管本身的問題？

口服藥

口服 PDE5 抑制劑（台灣核准四種成分：sildenafil、tadalafil、vardenafil、avanafil），全部是處方藥。歐洲、台灣、美國指引都把它列為第一線治療（強建議），四種成分之間沒有被證實的療效差別；藥物需要有性刺激才會作用。台灣指引提到約一成的人會頭痛、臉潮紅、消化不良；正在用硝酸鹽類心臟藥的人絕對不能併用。覺得藥沒效，最常見的原因是吃法不對：美國指引整理，重新說明吃法後，有一部分人會變有效。先別自己加量或換網路藥，回診確認吃法。吃藥效果不理想時醫師會依序確認哪些原因、下一步有哪些選項，見吃藥效果不好：泌尿科的再評估流程。

低能量震波：核准適應症是血管性勃起功能障礙

低能量震波在勃起方面的核准適應症，是評估後屬於血管性的勃起功能障礙（本院機型，衛部醫器輸字第 031091 號）；非血管性的 ED，以及沒有勃起功能障礙的人，都不在核准適應症內。三方指引的立場並不一樣：

  • 歐洲泌尿科醫學會 2026：弱建議，只限三種情況：輕度血管性 ED、充分說明後不想或不適合吃口服藥的人、血管性 ED 且口服藥反應不佳。
  • 台灣泌尿科醫學會 2026：同樣是「弱」，也限血管性。
  • 美國泌尿科醫學會 2018 年版：列為研究性質，理由是療效能維持多久不明、就醫負擔高，當時也還沒有獲得美國核准；這份指引收錄的是 2017 年以前的文獻。

效果怎麼描述：改善幅度不大，通常在療程結束 1 到 3 個月後才明顯，之後會隨時間下降，各研究落差很大。本院使用的機型，依核准的中文說明書，是電磁式、聚焦式震波。可能的副作用照說明書：治療部位腫脹、紅腫、血腫、瘀血、疼痛，約 5 到 10 天會慢慢緩和。正在吃抗凝血藥的人，一定要先講。療程怎麼排、費用怎麼算，見評估後偏血管性，低能量震波怎麼安排？

比較少見的兩種情況

陰部神經痛：歐洲與台灣指引的建議，是照神經病變性疼痛的標準方式處理（強建議）；神經阻斷可以幫助判斷卡壓位置，也可能有治療作用；但它是侵入性的注射處置，效果因人而異，一項以女性為多的隨機試驗中，3 個月後有明顯反應的人只有一成多。這部分由疼痛專科評估。

撞擊後的動脈性 ED：陰莖血管重建手術只適用極少數條件嚴格的人：年輕、骨盆或陰莖動脈局部阻塞、沒有全身性血管疾病，也沒有靜脈閉鎖功能不全。美國指引整理的完全反應率，各研究從 12% 到 81.6% 不等（平均約五成），而且隨時間下降；術後可能有龜頭充血、吻合處阻塞、水腫或血腫，也有研究看到陰莖長度減少、感覺下降。需要時，轉介有顯微血管手術經驗的團隊。

關於騎車與勃起，流傳最廣的幾個說法

下面是騎士最常搜尋、最常在車友間聽到的幾句話，每一則先給短結論。

公路車坐墊是攝護腺殺手？

沒有證據顯示騎士的攝護腺比較容易發炎。

大型問卷中，騎士的慢性攝護腺炎症狀分數和游泳、跑步的人沒有差別。有些年輕騎士被診斷攝護腺發炎後，以為要放棄公路車；多數人不需要放棄，而是調整騎乘，加上把疼痛分類清楚再處理（見第八節）。

聽說騎車的人大多會麻，很多還會陽痿？

網路流傳的比例，多半是各研究數字的範圍，不是盛行率。

回顧文章整理的是各研究的最低到最高值：麻木從兩成多到九成多、ED 從不到 2% 到一半都有，族群從週末騎士到每天騎好幾小時的職業騎乘都混在一起。拿範圍的最高值當成「騎車的人會怎樣」，就會嚇到自己。你的狀況，對照第二節那四種情況就好。

換無鼻坐墊或開洞坐墊，就不會麻了嗎？

不一定；坐墊只是其中一環。

無鼻、夠寬的坐墊在實驗室裡能明顯減少會陰受壓，但真實騎士的問卷裡，坐墊特徵和麻不麻沒有關聯；中間開洞也不代表會陰就不受壓。做法見第三節。

車褲墊越厚、坐墊越軟越好？

不是。寬度比軟硬重要。

德國的實驗中，窄而厚墊的坐墊，陰莖經皮氧分壓掉得最多。車褲襯墊的價值是防磨、防破皮、騎起來比較舒服，減少會陰血管受壓的證據不足。與其買更厚的墊子，不如先確認重量是不是落在兩塊坐骨上。

騎完只麻一下就好，是不是就沒事？

會退，不代表可以不管；麻本身就是要調整的訊號。

官方文件的建議是一麻就下車，不是等它自己退。比起麻多久，研究裡更有線索的是「騎多久就開始麻」：每次騎沒多久就麻的人，比較常同時有勃起問題。所以照第三節調整；每次都很快就麻，就對照第二節那四種情況。

騎車會讓睪固酮變低嗎？

一般通勤、週末騎車的人，沒有證據會這樣。

研究結果有高有低，會偏低的多半是長年大量訓練、或長期吃不夠的車手。又累、性慾變差、晨間勃起變少，就抽血確認，不要自己猜，細節見第九節。

飛輪課比戶外騎安全嗎？

沒有研究可以比較，坐壓在室內一樣存在。

多數坐壓實驗本身就是在固定式車上做的；上課與自己在訓練台騎要注意什麼，見第六節。

女生騎車也會這樣嗎？

性功能整體沒有比較差，但會陰麻木、坐墊磨傷、膀胱炎比較常見。

一項 3,118 名女性的多國問卷，和游泳、跑步的女性相比，女性騎士的性功能沒有比較差，但會陰麻木、坐墊磨傷和泌尿道感染比較常見。另一項分析發現，麻得越久、越常出現的女性騎士，性功能困擾比較常見。荷蘭女性車隊的問卷中（回收率只有三成多），騎 2 小時以上後的排尿與外陰不適，多半在 48 小時內消退；反覆發生，或排尿痛合併頻尿，要排除膀胱炎。婦女泌尿是泌尿科的次專科，延伸閱讀：女性騎士會陰麻木、性交不適，看哪一科？

還沒有症狀，只是怕以後出問題，現在可以先做什麼？

先量一次基準值，之後有變化才有數字可以比。

基準值指的是勃起問卷、硬度分級，依狀況抽血（見下一節）。目前沒有研究證明任何療程能讓還沒有勃起問題的人不發生 ED；低能量震波現有研究評估效果的對象，主要是已經有勃起功能障礙的男性，核准適應症是評估後屬於血管性的勃起功能障礙。

做完包皮、結紮，多久可以再騎車？

照該項手術的術後說明，每種手術不一樣。

包皮、結紮、私密手術與攝護腺手術，各自有不同的活動限制，沒有一個通用天數。術後如果騎車出血，或有不確定的地方，回診讓醫師確認。

騎士的勃起評估：在昭安泌尿科怎麼看

  • Step 1　來之前記下騎乘紀錄：每週騎幾小時、多少公里、車種與坐墊、騎多久開始麻、麻多久會退、晨勃有沒有變少，以及正在吃的藥與慢性病。
  • Step 2　同一天完成基本評估：問診（多久了、慢慢變差還是突然變差、騎完才軟還是不騎也一樣）、勃起功能問卷（IIEF-5）與硬度分級（EHS）、理學檢查。
  • Step 3　依狀況抽血：糖化血色素、血脂，需要時加驗早晨睪固酮；報告一般約一個工作天，可以用 LINE 查。睪固酮要早上 7 到 10 點空腹抽，偏低要不同天再驗一次；騎完長途的一兩天內先別抽。
  • Step 4　需要時一起看排尿與陰囊：有排尿症狀或 50 歲以上，一起評估排尿與殘尿，需要時驗 PSA；陰囊不適可以安排陰囊超音波。
  • Step 5　判讀後的方向：只是坐墊壓到的，調整騎乘並追蹤；需要時開立口服藥；評估後屬於血管性勃起功能障礙，再討論低能量震波；睪固酮偏低，另外評估；心血管疑慮轉介心臟科，神經痛轉介疼痛專科，撞擊後動脈問題轉介有顯微血管手術經驗的團隊。
  • Step 6　誰來看：評估與治療都由泌尿科專科醫師親自做（陳昭安醫師、楊鎧伍醫師）。

沒有症狀、只是想知道自己現在的狀況，也可以先來量一次基準值（勃起問卷、硬度分級，依狀況抽血），之後有變化才有數字可以比；目前沒有研究證明任何療程能預防勃起功能障礙。沒什麼症狀，想先量一次基準值，第一次怎麼安排？

想先看完整流程：初次去看勃起問題，當天會做什麼？

CLINICAL REASONING｜醫師的判斷準則

我不會叫你停騎，但會先問三件事

陳昭安 醫師

泌尿科・外科雙專科醫師｜昭安泌尿科診所醫師

「騎車對血管是好運動，我不會叫你停騎。麻是警訊，不是判決。

我會先問三件事：一週騎多久、騎多久開始麻、麻多久會退。只是坐墊壓到的，調整坐墊和騎姿、記得站起來踩，麻木通常會先改善；勃起的恢復，可能要再多一點時間。

如果不騎車的時候也一樣變軟，那就不只是坐墊的問題了，我會一起看血壓、血脂、糖化血色素和荷爾蒙。」

騎完麻不退、硬度變差，或不騎車也一樣軟，都可以直接預約。帶著騎乘紀錄與正在吃的藥來；初診以問診、問卷與理學檢查為主，依狀況抽血，報告一般約一個工作天、可以用 LINE 查，結果出來再一起決定下一步。獨立診間與動線分流，私密諮詢不需要在候診區說明來意。

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資料來源與更新日期

本頁製作／最後更新：2026 年 9 月 22 日｜醫療審閱：陳昭安醫師（泌尿科・外科雙專科醫師）。內容依據下列指引、官方文件與原始研究整理；文中國外研究均已標示國家與族群，台灣目前沒有騎士或機車族的勃起功能研究。部分常被引用的「騎車傷精」研究已被期刊撤稿，本文未採用。

指引與學會文件

  • European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Limited Update March 2026：全文 PDF
  • European Association of Urology. Guidelines on Chronic Pelvic Pain, 2026（§5.4.7 陰部神經痛）
  • EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer, Limited Update March 2026（§5.2.2、表 5.3）
  • 台灣泌尿科醫學會《泌尿科治療指引 2026 edition》（2026 年 8 月 31 日公告；勃起功能障礙章、尿道外傷章）
  • Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol 2018：PubMed 29746858
  • Mulhall JP, et al. Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol 2018：PubMed 29601923
  • Bull FC, et al. WHO 2020 guidelines on physical activity. Br J Sports Med 2020：PubMed 33239350
  • Mountjoy M, et al. 2023 IOC consensus statement on REDs. Br J Sports Med 2023：PubMed 37752011
  • AUA/SUFU Guideline on Microhematuria（2020，2025 修訂）：全文 PDF

官方文件與統計

  • 美國政府職業安全衛生研究單位. No-nose Saddles for Preventing Genital Numbness and Sexual Dysfunction from Occupational Bicycling. DHHS Publication No. 2009-131, 2009：官方網頁
  • 英國官方病人衛教：PSA test（官方網頁）；Sciatica、Back pain 急診警訊（官方網頁、官方網頁）
  • 交通部統計處《113 年民眾日常使用運具狀況調查 摘要分析》：官方網頁
  • 本院低能量震波機核定中文說明書（衛部醫器輸字第 031091 號）

研究

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參考資料與內容來源

本頁為醫療衛教資訊，非診療指示，亦非個別診斷或治療建議；個別狀況需經醫師面診評估。若出現文中所列急症，請立即前往急診或打 119，不要等候線上回覆。藥品相關內容以衛生福利部核准之中文仿單為準，本頁不提供任何藥品的劑量、用法或取得管道，處方藥須由醫師評估後開立。低能量震波的核准適應症為評估後屬於血管性的勃起功能障礙，效果因人而異。文中引述之研究多為特定族群的觀察性研究與短時間生理實驗，僅能顯示相關性，不足以證明因果關係；國外數據來自美國、英國、挪威、德國、日本等族群，不必然可外推至台灣，台灣目前沒有騎士的勃起功能研究。

RELATED TREATMENTS｜相關療程

勃起變差要先找原因；下面是評估前後可能用得到的幾頁

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