重要提醒：摄护腺肥大治疗应先完整评估

Rezūm™ 微创水蒸气消融术可作为良性摄护腺肥大患者的治疗选项之一，但是否适合仍需依摄护腺大小、阻塞位置、身体状况、用药史与排尿检查结果，由昭安医师进行个别评估。

担心开刀住院而一直忍着排尿困扰的长辈

门诊常见的情况是：七十多岁、由家属陪同前来的长辈，尿频和夜尿问题已经严重影响生活品质，甚至经常有「尿不干净」的排尿困难。

家属无奈地透露：「医师，爸爸的心血管状况比较不好，一听到摄护腺要开刀、要住院就很紧张，我们真的很担心风险，所以他一直忍着吃药，但最近药物好像也压不住了。」

经过超声与身体状况评估后，昭安医师说明：「心血管状况不好，不代表只能一直忍，但也不代表可以跳过麻醉评估。Rezūm™ 微创水蒸气消融术利用水蒸气热能缩小增生组织，本院一律在舒眠麻醉（静脉注射全身麻醉，IVGA）下进行，由麻醉专科医师术前评估心肺条件、术中监测生命征象；治疗本身约 10 到 20 分钟，不需住院，观察后当天返家。能不能安全接受这样的麻醉，是术前要先确认的第一件事。」

Rezūm™ 微创水蒸氣消融术是什麼？

良性摄护腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）常造成频尿、夜尿、尿流变弱、尿不干净等問題。对高龄或有慢性病的患者来说，需要住院的传统切除手术可能带来较大心理压力。

Rezūm™ 微创水蒸氣消融术是一種運用水蒸氣熱能的治疗方式。它將無菌水轉化為高溫水蒸氣，精準注入增生的摄护腺组织，使组织逐漸萎縮並由身體自然吸收，進而減少尿道阻塞。

為什麼是水蒸氣：讓增生的組織自己縮回去

您可以把腫大的摄护腺想像成一塊吸滿水膨脹的海綿，緊緊壓住中間的尿道。傳統手术像是把海綿切除，而 Rezūm™ 水蒸氣消融术則是將熱蒸氣送入组织內部，讓肥大的部分慢慢萎縮，使尿道空間逐漸恢复。

三大階段，溫和疏通

整個治疗邏輯可簡化為：1. 水蒸氣釋放熱能 ➔ 2. 消融增生组织 ➔ 3. 減少尿道阻塞。治疗後组织萎縮需要時間，因此排尿改善通常是逐步發生，而非立即完全改變。

安全風險与恢复過程

即使是微创治疗，术前仍需完整评估，术後也可能有短期排尿不適。

• 适应症：经诊断为良性摄护腺肥大，并出现尿频、夜尿、尿流变弱、尿不干净等下泌尿道症状，药物治疗效果不足或无法耐受药物副作用者；实际适应症以卫生福利部核准之医疗器材中文仿单为准。
• 可能副作用：术后一至两周可能出现暂时性排尿不适、尿频加重、微量血尿；术后常规需留置导尿管，本院约 1 到 2 周。
• 療效時間：组织萎縮屬漸進過程，通常於术後 2 週至 3 個月內逐步感受到改善。

摄护腺微创手术：UroLift® 与 Rezūm™ 怎麼选？

若有中葉肥大凸入膀胱，Rezūm™ 可能較适合；若重視極短恢复期与性功能影響較少，UroLift® 可能較具優勢。實際选擇仍應依摄护腺大小、結構与個人需求评估。

Rezūm™ 适合哪些摄护腺肥大患者？

Rezūm™ 是一种用于治疗摄护腺肥大（BPH）的微创方式，常见适合条件仍需由医师评估。

• 摄护腺体积约 30 ml～80 ml 的中度肥大患者。
• 长期服药效果不佳，或药物副作用明显者。
• 年纪较长或有慢性病，希望避免住院，且经麻醉评估后适合接受舒眠麻醉（静脉注射全身麻醉，IVGA）者。
• 重视生活质量、排尿顺畅度与性功能保留的患者。

医师补充：排尿问题不只是老化

频尿、夜尿、尿流变弱、尿不干净虽常与摄护腺肥大有关，但也可能与膀胱功能、泌尿道感染、药物或其他疾病有关。建议先由泌尿科进行完整检查，再决定是否适合 Rezūm™ 或其他治疗方式。

常见疑问