爸爸晚上一直跑厕所?泌尿科医师:UroLift® 微创摄护腺拉开手术,免切割快速恢复
爸爸晚上一直跑厕所?泌尿科医师:UroLift® 微创摄护腺拉开手术,免切割快速恢复
"The UroLift® System is a minimally invasive outpatient procedure used to treat Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), or an enlarged prostate."
重要提醒:夜尿、频尿不一定只能长期吃药
UroLift® 微创摄护腺拉开手术适用於部分良性摄护腺肥大(BPH)患者,但是否适合仍需依摄护腺大小、阻塞位置、症狀嚴重度、尿流速与超音波检查,由昭安医師進行个別评估。
频尿、夜尿、尿流变弱、排尿困难除了吃药,也有其他解法。昭安泌尿科陈昭安医師说明,UroLift®(摄护腺拉开术/拉提术)是一種专为良性摄护腺肥大(BPH)設計的微创门诊手术。它利用类似「拉窗帘」的物理原理,将压迫尿道的摄护腺组织向外拉开并固定,帮助尿道重新打开。它不切除也不加热组织,改善通常在术后短期内就会出现;实际幅度取决于摄护腺体积与中叶形态,需先以超音波与尿流速确认。
半夜起来四、五次,每次却只尿一点点
门诊常见的组合是:夜间起来四到五次、每次量少、白天精神差;超声与尿流率检查显示前列腺已压迫尿道。家属最常替长辈问的两件事是出血量与对性功能的影响——这两点应由医师依前列腺体积、中叶形态与整体健康状况在术前个别说明,而不是靠听说。
什麼是良性摄护腺肥大?
良性摄护腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是中高齡男性常見問題。當摄护腺增生压迫前列腺部尿道時,容易造成下泌尿道症狀(LUTS),例如频尿、夜尿、尿流变弱、排尿等待、尿不乾淨等。UroLift® 系统(Prostatic Urethral Lift, PUL)屬於超微创的物理性擴張療法。
为什麼吃药沒效?摄护腺肥大是「結構性」阻塞
摄护腺肥大就像水管被外面的土石擠压变形。吃药可以讓周圍肌肉放鬆,但无法真正移除压迫水管的結構。若要恢复順暢,就需要透過物理方式把压迫的组织拉开。
UroLift® 的流程可簡化为:1. 植入微型拉开物 ➔ 2. 拉开阻塞组织 ➔ 3. 打开尿道。
保护组织,留住尊嚴
UroLift® 的特色在于不切割、不刮除、不使用高温消融。因为没有热伤害与大范围切除,尿道周围的神经与血管受到的影响较小。欧洲泌尿科医学会(EAU)指引把这项术式列为选项的条件是:摄护腺体积未过大、没有中叶增生,而且本人希望保留射精功能;切除型手术后则较常见逆行性射精。是否适合仍需术前依摄护腺体积与中叶形态个别评估。
适合对象
UroLift® 常见的适合对象包含 50 岁以上、摄护腺体积约 30~80 cc、药物治疗效果有限或无法忍受副作用、希望保留射精功能并将这一点列为选择术式重点,以及高龄或有多重慢性病、不适合长时间传统手术者。
治療优势
摄护腺微创手术:UroLift® 与 Rezūm™ 怎麼选?
若有中葉肥大凸入膀胱,Rezūm™ 可能較适合;若在意恢复期短、并希望尽量保留射精功能,可优先讨论 UroLift®。实際仍需由泌尿科医師依影像与症狀评估。

安全风险揭露 Safety Layer
雖然 UroLift® 屬於極微创手术,但仍有以下需注意之處。
- 适應症:經医師评估確诊为良性摄护腺肥大,且伴隨明显排尿障礙者。
- 不适合的情况:依器材核准资讯,目前有泌尿道感染、尿道结构使器械无法安全置入(例如尿道狭窄)、对植入物金属材质(含镍、钛)过敏、摄护腺体积超过核准使用范围、括约肌功能不全造成的尿失禁,以及目前有明显血尿者,不适合接受这项手术。此外,中叶明显增生并凸入膀胱者改善有限,一般不建议采用;已确诊或怀疑摄护腺癌、神经性膀胱或排尿困难主要来自膀胱收缩力不足而非阻塞、正在使用抗凝血或抗血小板药物而无法依医嘱暂停者,需先评估或先处理其他问题。是否适合仍需门诊以超音波与尿流速确认结构后个别判断。
- 可能副作用:术後前幾天可能有轻微血尿、骨盆腔不适或短暫频尿感,通常於 1 至 2 週內逐漸缓解。
- 注意事項:实際療程与适應症,仍需由昭安泌尿科诊所专業医師進行高階超音波与尿流速评估後決定。
- 麻醉方式与麻醉风险:本院采舒眠麻醉(静脉注射全身麻醉,IVGA),由麻醉专科医师术前评估、术中全程监测。麻醉本身有其风险,会依心肺功能、目前用药(含抗凝血与抗血小板药物)与过去麻醉经验个别评估,部分身体状况需先处理或改采其他方式。
- 术后当天的安排:本项为门诊手术,手术当天就回家,不需住院。导尿管会留着一起回家,隔日回诊移除;留置期间可能有尿道不适与少量血丝。接受麻醉当天请勿自行开车或骑车,并安排家属陪同。
常见疑问
UroLift® 是什麼?
UroLift® 是一種用於良性摄护腺肥大的微创摄护腺拉开术,透過微型植入物將压迫尿道的摄护腺组织拉开,以改善排尿不順。
UroLift® 需要切除摄护腺嗎?
不需要。UroLift® 的特色是不切割、不刮除、不使用熱能消融,而是用物理方式拉开阻塞组织。
UroLift® 适合所有摄护腺肥大患者嗎?
不一定。是否适合需依摄护腺大小、是否有中葉肥大、尿流速、症狀嚴重度与个人需求评估。
夜尿、频尿要看哪一科?
建議至泌尿科评估。泌尿科可透過尿流速、超音波、殘尿量与摄护腺检查,判斷是否与摄护腺肥大或其他泌尿問題有關。