頻尿、夜尿、尿流變弱、排尿困難除了吃藥，有其他解法！昭安泌尿科 陳昭安醫師講解微創攝護腺手術的選擇。UroLift（攝護腺拉開術/拉提術）是一種專為治療攝護腺肥大（BPH）設計的微創門診手術。它利用類似「拉窗簾」的物理原理，將壓迫尿道的攝護腺組織向外拉開並固定，迅速恢復排尿順暢。此療法具備免切除、恢復快且保留完整性功能的優勢。

那個半夜總是要起床四、五次的父親

門診常見的組合是：夜間起來四到五次、每次量少、白天精神差；超音波與尿流速檢查顯示攝護腺已壓迫尿道。家屬最常替長輩問的兩件事是出血量與對性功能的影響——這兩點應由醫師依攝護腺體積、中葉形態與整體健康狀況在術前個別說明，而不是靠聽說。

超音波與尿流速檢查若顯示攝護腺增生往內擠壓、尿道變窄，就能解釋為什麼會出現頻尿、夜尿、尿流變弱與排尿困難。

門診會把可選的做法一次說清楚：擔心傳統手術風險的人，UroLift® 微創攝護腺拉開手術不切除組織，以微小植入物把壓迫的組織拉開；但它並非適合所有人，攝護腺體積與中葉是否凸入膀胱會直接影響結果，需先以超音波與尿流速確認。

攝護腺肥大就像是水管被外面的土石流擠壓變形。部分藥物主要快速放鬆攝護腺與膀胱頸平滑肌、改善症狀；另一些藥物可以逐漸縮小攝護腺並降低疾病惡化風險，但需要數月甚至長期使用。若效果不足、副作用無法接受或希望減少長期服藥，才會進一步討論微創或手術治療。

您可以把男性的尿道想像成一條「隧道」，而攝護腺是隧道兩旁的「山壁」。當攝護腺肥大時，就像發生了土石流，山壁往內坍方，把隧道堵住了。 傳統的切除手術，就像是開著怪手進去把山壁挖掉，工程浩大且需要較長的修復期。而 UroLift® 微創拉開手術 的原理，就像是在隧道兩側打入「微型擋土牆（微型植入物）」。

它不破壞原本的山壁（不切除組織、不加熱消融），而是直接將坍方的土石往兩側拉開並固定住。 透過以下三個簡單步驟：1. 植入微型拉開物 ➔ 2. 拉開阻塞組織 ➔ 3. 打開尿道，隧道瞬間就暢通了，尿流自然也就跟著改善。

UroLift® 最大的優勢在於「不破壞」。因為沒有切割與高溫熱傷害，它能最大程度地保護尿道周圍的神經與血管，大幅降低傳統手術常見的逆行性射精或尿失禁風險。

適合對象

50 歲以上、攝護腺體積小於 80 立方公分（約 30~80 cc）的男性。藥物治療效果有限或無法忍受藥物副作用者。重視性生活品質，希望避免逆行射精或勃起功能障礙者。屬於高齡或有多重慢性病、不適合進行長時間傳統手術者。

治療優勢

過程快速： 手術時間僅需約 15~30 分鐘，通常可在輕度鎮靜或局部麻醉下完成。不破壞組織： 全程不切割、不刮除，也沒有熱傷害，不會造成逆行射精。低住院需求： 約有八成患者術後當天即可返家，且有機會免裝導尿管。MRI相容： 植入物為鈦金屬，不影響未來磁振造影（MRI）等影像檢查。

攝護腺微創手術｜UroLift®與Rezūm怎麼選？

選擇方向取決於您的攝護腺大小與結構：若有「中葉肥大凸入膀胱」，選 Rezūm 較適合；若在意「極短恢復期且完全不影響性/射精功能」，則 UroLift 佔優。

選擇 UroLift 的考量：屬於極微創，適合身體負擔小、想快速恢復日常生活的患者。顧慮性功能（尤其是逆行性射精）的年輕患者的首選。選擇 Rezūm 的考量：屬於組織破壞性治療，沒有植入物留在體內。適合有「中葉凸入膀胱」阻塞排尿問題的患者，且臨床上再次手術（復發率）的機率較低。

安全風險揭露 (Safety Layer)

雖然 UroLift® 屬於極微創手術，但仍有以下需注意之處：

• 適應症：經醫師評估確診為良性攝護腺肥大，且伴隨明顯排尿障礙者。

• 可能的副作用：術後前幾天可能會有輕微的血尿、骨盆腔不適或短暫的頻尿感，這屬於身體適應微型植入物的正常反應，通常在 1 至 2 週內會自然緩解。

• 注意事項：實際療程與適應症，仍需由「昭安泌尿科診所」的專業醫師為您進行高階超音波評估後決定。